Exàmens d'ultrasò
La primera vegada que es fa un ultrasò durant el primer tractament d'una dona a un metge. En les primeres etapes (5-6 setmanes), l'objectiu principal de l'estudi és determinar si es tracta d'un embaràs o un embaràs ectòpic. La propera vegada, l'ecografia obligatòria es realitza durant un període de 10 a 13 setmanes. Si una dona s'assabenta que està embarassada durant aquest període de temps, el segon examen planificat es converteix en el primer consecutiu. Es tracta de la detecció d'ultrasons: un estudi que identifica el risc de malformacions en un nadó. En aquesta etapa, es poden identificar dues malalties cromosòmiques congènites: la síndrome de Down i la síndrome d'Edwards. Durant els propers 7 dies, idealment el mateix dia, per la precisió dels resultats, l'embarassada hauria de sotmetre's a una prova bioquímica, l'anomenada "doble prova". Per fer-ho, hauràs de donar sang des de la vena. Si, a partir dels resultats d'aquests dos estudis, es detecta un alt risc de defectes en el nen, el metge us recomanarà el diagnòstic prenatal (durant aquest procediment es pren el líquid amniòtic o la sang del cordó per analitzar el conjunt del cromosoma i aclarir el diagnòstic). El segon examen d'ecografia és per a la setmana 20-22. Els seus resultats també es resumeixen amb els resultats del cribratge bioquímic (en aquesta ocasió s'anomena "prova triple": permet detectar també el tercer trastorn cromosòmic - defecte del tub neural), que es fa durant un període de 16 a 21 setmanes. L'última ecografia planificada es realitza a la setmana 32. També està dirigit a detectar possibles vicis, indetectables a causa del fet que el bebè encara era massa petit. Durant l'ecografia, els metges avaluen diversos paràmetres que han de coincidir amb la durada de l'embaràs: la grandària de l'úter i el nadó, el to del miometrio, el grau de maduració de la placenta, la quantitat de líquid amniòtic. Analitza l'estructura dels òrgans interns del bebè, la posició del cordó umbilical.
Doppler
Aquest mètode de diagnòstic d'ultrasons permet descobrir si el bebè s'alimenta de nutrients suficients i d'oxigen de la mare. Durant l'examen, els metges avaluen les característiques del flux sanguini en l'artèria uterina, el cordó i l'artèria cerebral mitjana del nen. Havent comprovat, a quina velocitat circula la sang pels vasos, es pot concloure amb quina rapidesa i en quines quantitats arriben els nutrients i l'oxigen al nadó i si aquestes xifres corresponen al període d'embaràs. L'estudi es realitza en 2 etapes. En primer lloc, cada metge examina cada una de les 3 artèries mitjançant una màquina d'ultrasò. Quan apareix la seva imatge a la pantalla, encén el sensor (Doppler), que mesura la velocitat del flux sanguini, la seva pressió i la resistència del vaixell. Els trastorns de flux sanguini detectats indicaran quines complicacions es produiran durant l'embaràs. Per tant, si el bebè no té prou nutrició, pot néixer amb un pes reduït. Segons el testimoni del metge, per exemple, si hi hagués complicacions durant els embarassos anteriors, Doppler es pot realitzar a partir de la 13a setmana. En pràctica àmplia i sense defecte, aquest examen es prescriu per a totes les dones embarassades durant el període de la 22a a la 24a setmana. Si el metge revela trastorns del flux sanguini, prescriurà un segon estudi.
Cardiotocografia
L'estudi consisteix a avaluar 2 paràmetres: la freqüència de la freqüència cardíaca del bebè i l'estat del to uterí. Mesuren 2 sensors, que s'adjunten a la mare futura a l'estómac. El tercer està a la mà, prement el botó cada vegada que el nadó es mou. L'essència del mètode: analitzar el canvi en el ritme cardíac del nen en resposta als moviments del cos. L'objectiu és esbrinar si es subministra suficient oxigen al nen. Com funciona aquest mètode? Quan ens movem (correm, fem gimnàstica), tenim un batec del cor més ràpid. El fenomen es denomina reflex cardíac, està format per la setmana 30 de l'embaràs. Si no tenim suficient oxigen, la freqüència cardíaca augmentarà i la quantitat de batecs per minut superarà la norma. Els mateixos canvis es poden traçar al bebè. Però en el cas, si és llarg sense oxigen, el seu cos es comportarà de manera diferent. En estalviar força, el bebè es mourà menys, i en resposta al moviment, el seu pols es alentirà. Tanmateix, en ambdós casos, el diagnòstic és un: la hipòxia fetal (manca d'oxigen), només en diversos graus. Com a regla general, durant l'embaràs, el segon sensor, que avalua el to de l'úter, rarament s'utilitza. Però, en el moment del lliurament, dóna al metge informació important, mostrant la freqüència amb què es produeixen les lluites, quina és la seva força i durada. Si són febles, és possible que hagueu d'introduir medicaments per millorar-los. Paral·lelament, observant els canvis en el batec del cor del bebè, els metges poden notar i prevenir altres complicacions a temps. Per tant, si noten que el nen no té suficient oxigen, potser no podrà resistir els partits naturals, i després haurà de fer una cesària. El KTG ha de passar almenys una vegada, a la 34a setmana. Tanmateix, moltes matronas aconsellen a totes les dones que realitzin aquest estudi cada 10 a 14 dies a partir de la setmana 30, tan aviat com el bebè desenvolupa un reflex cardíac. Com més primerenca es diagnostica al nadó amb hipòxia, més temps quedarà per al tractament. En alguns centres mèdics, podeu llogar un dispositiu ktg i realitzar un estudi a casa, enviant resultats a través de vídeo a un metge que monitoritzarà la situació de manera remota.