La reacció del dolor passa per diverses etapes en el seu desenvolupament. Immediatament després de rebre la notícia de la mort d'un ésser estimat, la persona experimenta un estat de xoc i, encara que la ment entén que l'ésser estimat ha mort, no ho pot comprendre i sentir. És capaç d'organitzar funerals i realitzar nombrosos tràmits, però al mateix temps està sorprès i actua com si fos mecànic. Aquesta etapa de xoc en general dura d'uns pocs dies a una setmana.
En el futur, el xoc es reemplaça per una consciència de la pèrdua: hi ha llàgrimes, un sentiment de culpabilitat ("jo era una filla dolenta", "mala dona", "poca cura per a ell" ...). Una persona se centra en coses i objectes relacionats amb el difunt, recordant esdeveniments relacionats amb ell, les seves paraules, hàbits, etc. Sovint hi ha il·lusions visuals i auditives: sorolls estranys, ombres a la paret es perceben com a passos o esbossos de la figura del difunt, una persona experimenta les sensacions de la seva presència a la casa. Sovint, aquestes experiències es produeixen en els somnis.
IMPORTANT! L'aparició d'al·lucinacions abundants, quan una persona durant molt de temps sent la veu del difunt, parla amb ell, el veu, testifica el caràcter patològic de la reacció del dolor i requereix tractament.
L'estat de depressió, a diferència del mal humor, té una semblança externa a la reacció normal i no patològica del dolor. És familiar per a la majoria de persones que han experimentat pèrdues greus de la vida, la majoria de vegades la mort d'un ésser estimat. La reacció del dolor és la resposta a esdeveniments tan dramàtics. En aquesta etapa, hi ha una simptomatologia similar a la de depressió: disminució de l'estat d'ànim, retard motor, pèrdua d'apetit. Caracteritzat per un sentiment de culpa pel fet que no tot es va fer per salvar la vida del difunt. Sovint hi ha un sentiment d'hostilitat cap als metges i altres familiars que "no han complert el seu deure". Al mateix temps, la gravetat d'aquests símptomes no és tan greu que una persona no compleix els seus deures domèstics, no podria tornar a treballar o evitar la comunicació. Aquestes manifestacions tenen una durada mitjana de 2 a 4 mesos i normalment s'han de resoldre no més tard de 5-6 mesos. La gravetat de la pèrdua es debilita, els símptomes depressius desapareixen, s'acomiada emocionalment amb els extrems fallecidos, i la persona torna a la vida completament.
El dolor i la depressió no són exactament el mateix. Si en el primer cas totes les experiències estan íntimament relacionades amb la pèrdua soferta i són psicològicament comprensibles, en el segon cas, un estat d'ànim baix sovint és psicològicament inexplicable i incomprensible per a altres, especialment si una persona està molt bé. Per tant, les persones en estat de dolor sempre evoquen la compassió i la comprensió entre la gent, mentre que en un estat de depressió: una manca de comprensió i fins i tot irritació.
Quan experimenta el dolor, la persona en general no pateix l'autoestima, els seus judicis en tot allò que no es refereix a la pèrdua són sòlids i consistents. Hi ha respecte per a un mateix, un sentiment de culpa no adquireix un caràcter integral o absurd, delirant, no hi ha pensaments de la pròpia mort. No es pensa en la seva inutilitat, una avaluació pessimista no s'estén al passat, i molt menys el futur, una persona s'adona que la vida continua. Els símptomes corporals de la depressió ("pedra sobre el cor", etc.) són molt menys pronunciats, els instints no són tan oprimits.
D'aquesta manera, es manifesta una experiència normal, no patològica del dolor o simplement d'un mal humor. No necessita tractament, però només requereix simpatia, ajuda i suport psicològic dels altres. Per fer front a la seva pena, una persona ha de fer un cert treball mental, que els psiquiatres i els psicoterapeutes anomenen l'elaboració d'experiències traumàtiques (el "treball del dolor"). Per fer-ho, ha de desfer-se de les il·lusions i els errors, és clar que la vida és finita, la resurrecció és impossible i la separació dels éssers estimats està esperant a cadascun de nosaltres.
Si un dels vostres familiars sofreix el dolor, hauríeu de tractar d'estar a prop d'ell, donar-li l'oportunitat de parlar i plorar. No li donis consells "per no pensar-ho", "distreure", "tirar-ho tot del cap", etc. - Són totalment innecessàries i fins i tot perjudicials, perquè impedeixen la reacció de lesions. Destaca constantment la naturalesa temporal de la seva condició. Durant un temps (1-2 setmanes), una persona necessita descans i una càrrega reduïda; un canvi en la situació serà útil. L'alcohol en aquests casos ajuda malament, ja que només proporciona un alleujament a curt termini.
En un estat de dolor, la gent sovint, inclòs el consell dels metges, comença a prendre calmants, "calmar". No facis això perquè la interferència retarda el "treball de dolor". A més, amb un ús prolongat i no controlat, aquests medicaments poden causar dependència i addicció. En alguns casos, la resposta del dolor pot ser dolorosa quan una persona es torna cada vegada més penjada i, per tant, necessita atenció mèdica. Així ho demostren els signes següents:
• més del normal, la seva durada, quan la primera etapa dura més de 2 setmanes, la reacció en el seu conjunt - més de 6 mesos. Si, després de 2 mesos després de la pèrdua, encara existeix una simptomatologia depressiva diferent, cal assumir la presència d'un episodi depressiu; es requereix l'ajuda d'un psiquiatre (psicoterapeuta);
• més del normal, profunditat d'experiència, quan s'acompanyen d'una evitació total de la comunicació amb els altres i la impossibilitat de tornar a treballar;
• una sensació de culpabilitat més pronunciada que en la norma, fins al deliri de la culpa, és a dir, quan aquests pensaments no corresponen clarament a la realitat i la persona no aconsegueix dissuadir-los;
• si una persona expressa pensaments clars sobre el suïcidi;
• La naturalesa retardada de la reacció del dolor, quan no es produeix immediatament, però després d'un llarg temps després de la pèrdua.
Si observeu l'aparició de qualsevol dels signes anteriors de la seva pròpia pena i patiment, això vol dir que heu de buscar ajuda d'un psicoterapeuta o, si no fos, un psiquiatre. La reacció atípica al dolor requereix predominantment la psicoteràpia, quan el pacient torna a "passar-se" a través d'experiències prèvies i obté l'oportunitat de reaccionar davant d'ells.
En quins casos hi ha més reaccions de dolor atípics més freqüents?
• si la mort d'un ésser estimat era sobtat i inesperat;
• Si la persona no tenia l'oportunitat de veure el cos del difunt, acomiadar-se d'ell i expressar el dolor immediatament després d'un trist esdeveniment (mort en cas de terratrèmols, inundacions, catàstrofe de vaixells marins, explosions, etc.);
• si una persona ha experimentat una pèrdua de pares en la infància;
• El pronòstic d'una reacció de pèrdua atípica s'agreuja en cas d'estatus socioeconòmic baix, en absència de suport social, solitud i també amb dependència de l'alcohol.
La principal diferència entre la depressió i el mal humor és la percepció d'un món real per part d'una persona. La persona supervivent en la majoria dels casos no necessita ajuda psiquiàtrica. La base per buscar ajuda és l'atípica (major profunditat i durada del temps), així com una sospita de tenir un altre trastorn mental que ha estat identificat o agreujat per un trauma mental.