Malalties venèries: gonorrea, sífilis

Malalties venèries: gonorrea, sífilis , són infeccions que es transmeten d'una persona a una altra sexualment, inclosos els contactes genitals orals i anal-genitals. La infecció amb una malaltia venérea no sempre indica la promiscuïtat sexual d'una persona: fins i tot amb una parella sexual, hi ha un cert risc de contraure (encara que sigui mínim) . Les malalties venèries clàssiques inclouen sífilis i gonorrea. Altres malalties infeccioses com la clamídia urogenital, la trizomoniasis, la micoplasmosi, la candidiasi i les malalties del sexe viral estan classificades per l'OMS com a malalties de transmissió sexual amb danys al sistema urogenital humà.

Gonorrea

Malaltia venérea infecciosa, causada per gonococs. Entre les malalties inflamatòries específiques del tracte reproductor femení, la infecció per gonorrea és la segona.

Els gonococs a les dones afecten a les parts del sistema genitourinari que estan folrades amb un epiteli cilíndric: la mucosa de l'urèter, el canal cervical, els conductes de les glàndules bartholin, la membrana mucosa de la cavitat uterina, les trompes de Falopi, els ovaris i el peritoneu de la pelvis. Durant l'embaràs, en la infància i en el període de la menopausa, també es pot produir gonorrea.

La font d'infecció és una persona amb gonorrea.

Formes d'infecció .

- La malaltia es transmet principalment a través del contacte sexual;

- a través de contactes homosexuals, contactes orals-genitals;

- molt poques vegades per mitjans domèstics: a través de tovalloles, tovalloles, roba de llit;

- durant el part d'una mare malalta (dany ocular i vaginal a les nenes).

En les dones, el quadre clínic de gonorrea no és uniforme i depèn de la localització del procés, la virulència del patogen, l'edat del pacient, la reactivitat del seu organisme, l'estadi de la malaltia (aguda, crònica).

La gonorrea fresca d'una forma aguda es manifesta mitjançant un quadre clínic pronunciat: la temperatura augmenta, apareixen dolors severs a l'abdomen inferior, i la descàrrega vaginal apareix de color groc-verd. Hi ha dolor i ardor al orinar, desitjos freqüents sobre ella. També hi ha inflamació i hiperemia dels genitals externs.

La forma subaguda d'gonorrea és acompanyada d'una afecció subfebril, sovint es detecten símptomes clínics. Per a això porta malalties condicionals que no han començat fa més de dues setmanes. La forma toràcica es caracteritza per manifestacions clíniques menors o és asimptomàtica, però una dona té gonocòcits en un examen bacteriòsic del borrissol. Amb la forma latent de confirmació bacteriana i bacterioscòpica de gonorrea no està present, els símptomes queden pràcticament absents, però els pacients són la font d'infecció.

La gonorrea en dones embarassades és sovint asimptomàtica. Pot conduir a complicacions de l'embaràs, el part i el període postpart, i també hi ha un factor de risc per al fetus i el nounat. Possibles complicacions a la mare (corioamnionitis, subinvolucion de l'úter, endometritis), en el fetus (prematuritat, anoftalmia, sepsis intrauterina, mort). La terminació articular de l'embaràs és perillosa a causa de la possibilitat d'infecció de l'úter, els ovaris i les trompes de Fal·lopi.

Gonorrea en nens. El mecanisme de la infecció: en els nounats, la infecció es produeix quan el nen passa a través del canal de part, o en l'úter a través del líquid amniòtic, i d'una mare malalta mentre es cura el nounat. Els infants d'edat avançada poden infectar-se amb un toc o tovallola compartida, tovallola i bany. La gonorrea en les nenes és aguda amb inflamació i hiperemia significativa de les membranes mucoses dels òrgans genitals, alta mucopurulenta, micció freqüent i dolorosa, ardor, picor. La temperatura corporal pot augmentar, però és possible i el flux asimptomàtic. La gonorrea en les nenes dóna les mateixes complicacions que s'observen en dones adultes. La infecció dels nens ocorre molt poques vegades a causa de les peculiaritats de l'estructura dels òrgans genitals.


Sífilis

Malaltia venérea infecciosa, que es transmet de forma sexual.

L'agent causant de la malaltia és el microorganisme treponema pàl·lid. La font d'infecció és una persona malalta.

Possibles vies d'infecció :

- Sexual: el principal;

- amb contactes homosexuals, oral-genitals;

- llar - sovint en nens, amb un contacte personal proper (quan un nen dorm amb un pare malalt, usa articles d'higiene comuns). La forma quotidiana d'infecció en adults passa extremadament rarament, per exemple, quan es besen, quan a la membrana mucosa dels llavis de la boca hi ha erupcions sífilis amb una superfície humida;

- professional - durant l'examen dels pacients per sífilis, que presenten erupcions a la pell o membrana mucosa amb una superfície humida;

- transplantament (a través de la placenta) - en els casos en què la dona embarassada està infectada amb sífilis, especialment la forma secundària. Llavors el nen desenvolupa sífilis congènita;

- Transfusió (extremadament rara) - a causa de la transfusió de sang presa d'un pacient amb sífilis.

Clínica. Des de la penetració del patogen al cos i fins als primers símptomes de la malaltia, una mitjana de 3-4 setmanes. Aquest és l'anomenat període d'incubació. L'agent causant ja ha entrat en el cos, però el pacient no té queixes i manifestacions de la malaltia. Encara que en aquest període la persona ja és contagiosa. Després del final del període d'incubació, només apareixen els primers símptomes el lloc on el patogen penetra. Aquest és l'anomenat xancre dur. El chancre dur és un defecte superficial a la pell o la membrana mucosa (erosió), rarament - profund (una úlcera que, quan curativa, deixa cicatriu). Un sòlid chancre de forma rodona o oval, dens a la base amb vores clars, lleugerament elevats i absència d'inflamació al voltant, indolora, amb una superfície llisa i secrecions seroses insignificants. Una setmana més tard, quan el chancre es localitza als genitals, els ganglis limfàtics inguinals augmenten d'una banda. Rarament hi ha un augment bilateral en els ganglis limfàtics. Aquest és el període primordial de sífilis, que des de l'aparició del chancre dura entre 6 i 8 setmanes. Moltes vegades, les dones no veuen el chancre en els seus genitals a causa de la seva indolor i perden l'etapa primària de la sífilis. Després de 6-8 setmanes després del desenvolupament d'un sòlid chancre, la temperatura corporal del pacient pot augmentar, sorgeixen dolors de cap, dolors ossis. Aquest període prodromal en aquest moment el treponema pálido es multiplica intensament, penetra a la sang i en pacients sobre la pell i les membranes mucoses hi ha una erupció dispersa. Això significa que la sífilis ha passat al període secundari. Les primeres erupcions són roseola (petites (0,5-1 cm). Les taques vermelles a la pell del tronc, l'abdomen, les extremitats, que no causen picor, no sobresurten per sobre de la superfície de la pell i no es tornen escates. Després hi ha nòduls (papules). En aquest moment, poden aparèixer papules erosives a la pell i membranes mucoses dels òrgans genitals femenins. Són densos, neostroospavitelnye, amb un diàmetre d'uns pocs mil·límetres a 1 cm, amb una superfície humida, on hi ha molts patògens (treponem pàl·lids), per la qual cosa són molt contagiosos. Són indolors. Com a conseqüència de la fricció i la irritació, aquests nòduls augmenten i es converteixen en papules hipertròfiques o condilomes amplis.

El tractament de les malalties venèries de la gonorrea i la sífilis es realitza en les condicions d'un hospital especialitzat del dispensari dermatovenerològic, respectivament, amb la instrucció del MOH aprovat de Rússia. En alguns casos, el pacient és tractat per un venereòleg en una policlínica. En nomenar un metge, el metge té en compte la forma clínica, la gravetat del procés, la presència de complicacions. El tractament pretén eliminar el patogen, les manifestacions focals de la reacció inflamatòria, augmentant la reactivitat immunobiològica de l'organisme. És per això que l'auto medicació és perillosa i està plena de complicacions greus.