La fisioteràpia té un paper important en el tractament de molts trastorns musculoesquelètics. A més, la fisioteràpia és indispensable en el programa de rehabilitació i recuperació de la mobilitat del pacient.
Causes de trastorns autonòmics
Els trastorns vegetals només són ocasionalment una manifestació de la malaltia. En la majoria dels casos, parlem de lesions menors, del procés d'envelliment i d'un complex d'altres factors ossis i musculars. Dit d'una altra manera, aquests problemes sorgeixen com a conseqüència d'un "ús" indegut del cos, tant si es tracta d'una mala postura com d'una sobreabundància de moviments desequilibrats o d'obesitat. Als països industrialitzats, els problemes posteriors són una de les causes més freqüents d'incapacitat temporal de la població. El dolor d'esquena pot ser crònic (prolongat i progressiu) o agut (amb un començament sobtat). A més, possible agreujament de les condicions cròniques.
Poca postura
La causa més freqüent de problemes d'esquena, excloent malalties específiques o condicions degeneratives, és una mala postura. A causa de les propietats elàstiques dels discs intervertebrals i les propietats d'amortiment de les espines toràcica i lumbar de la columna vertebral, la columna vertebra els tremolors produïts per caminar. Desafortunadament, moltes persones no segueixen la postura: alguns es mantenen massa rectes, tensen fortament els músculs, les corbes al mateix temps es suavitzen; Unes altres, al contrari, es van inclinar, augmentant les corbes de la columna vertebral. Amb una postura correcta, les corbes fisiològiques de la columna vertebral es expressen moderadament, la qual cosa garanteix una distribució uniforme de la pressió sobre la columna vertebral, així com la flexibilitat i la tensió muscular adequada, sense sobrecàrrega i sobreextensió. L'artrosi és una malaltia comuna degenerativa crònica comuna a causa de l'erosió (destrucció) de les superfícies articulars i els teixits tous circumdants. De vegades, la osteoartritis es desenvolupa en el curs de l'envelliment, i després no es pot evitar, però hi ha diversos factors que poden accelerar la progressió de la malaltia. Aquests inclouen postures incorrectes, obesitat, fractura, inflamació i recàrrega de l'articulació. Les articulacions que porten la càrrega pesada principal són les més propenses a aquesta lesió: articulacions de turmell, genoll, maluc i espines.
Prevenció
Els canvis en les articulacions amb l'osteoartritis són irreversibles, de manera que la prevenció és de gran importància. Es basa en un estil de vida saludable i exercici regular. Els dolors d'esquena crònics solen parlar de patologia muscular o òssia.
Trastorns musculars
Els trastorns musculars poden ser el resultat d'una postura incorrecta, manca d'activitat física, desequilibri muscular o debilitat de la paret abdominal. Els músculs debilitats no poden proporcionar suport tècnic adequat. Això condueix al desgast i a les microfractures dels músculs, que al seu torn agreuja els canvis osteoartrítics. El desequilibri muscular és un fenomen molt comú. La majoria de les persones utilitzen una mà més que l'altra, que eventualment causa dolor); el desenvolupament expressat dels músculs a la meitat del cos. Aquests músculs estrenyen els costats de les vèrtebres de la columna vertebral toràcica al costat "fort ... que condueix al desenvolupament de l'osteoporosi". En casos greus, fins i tot la curvatura de la columna vertebral és possible: escoliosi. La debilitat dels músculs abdominals també pot ser la causa del dolor d'esquena. Els músculs forts de la paret abdominal serveixen com una espècie de "corset" per a la columna vertebral, eliminant part de la càrrega de la part baixa de l'esquena i les articulacions de la maluc. El debilitament del ratolí ve acompanyat d'un augment de la càrrega a la columna vertebral i al mal d'esquena.
Derrota d'ossos
Una de les principals causes del dany ossi en la gent gran és la osteoartritis, però els canvis patològics ocorren amb més freqüència i es desenvolupen abans amb un augment de la càrrega a la columna vertebral com a conseqüència de la patologia muscular.
Les vèrtebres estan separades entre si per discs intervertebrals esponjosos que contenen un gran percentatge d'aigua. En la gent gran, la quantitat d'aigua dels discs disminueix, i perden les propietats d'amortiment (una condició coneguda com espondilosi). La columna vertebral perd la seva capacitat de flexió i gir. Els intents d'aquests moviments causen espasmes musculars dolorosos. La causa del dolor d'esquena pot ser l'anomenada artrosi de les articulacions de la faceta: articulacions entre els processos de les vèrtebres a cada costat de la columna vertebral. Les seves superfícies articulars estan cobertes de cartílag, que permet que els ossos es llisquin relatiu entre si. Quan el cartílag d'osteoartritis es destrueix, l'àrea al voltant de la articulació s'inflama i es torna dolorosa.
Espondilitis anquilosante
Aquesta malaltia degenerativa progressiva és hereditària i afecta sovint a homes entre les edats de 20 i 40 anys. Els canvis comencen a la base de la columna vertebral i s'estenen cap a la regió cervical. En forma severa, totes les vèrtebres creixen junts, els discos i els lligaments es espessen i la columna vertebral s'assembla a un bambú L'objectiu de la fisioteràpia en aquest cas és, potser més llarg, mantenir la mobilitat del pacient dolor agut al coll i tornar sovint és un senyal d'exacerbació de la patologia crònica. No obstant això, de vegades un problema es planteja una situació de salut completa.
Dolor agut al coll
El dolor agut en el coll sol produir-se amb un moviment descuidat acusat amb traumatisme de músculs i lligaments, i de vegades el desplaçament de les articulacions de la faceta. Amb un mecanisme antivibratori, és possible una fractura de les vèrtebres cervicals. Si el sospitós és sospitós d'aquesta condició, la víctima no s'ha de tocar fins que arriba una ambulància.
Desplaçament de discos i ciàtica
Els discs intervertebrals estan formats per un fort cartílag - més dens a la perifèria, tenen una regió central lleugerament suavitzada. Com a resultat de l'activitat quotidiana del motor humà, els discs intervertebrals experimenten una gran càrrega i adapten la seva forma a les vèrtebres mòbils. Si la càrrega és excessiva, la part del disc pot augmentar - es produirà un prolapse del disc. L'àrea de panteo del disc estrena el nervi adjacent, que causa un dolor agut. Amb la implicació del nervi ciàtic, el nervi més llarg del cos humà, es produeix una condició coneguda com ciàtica. Depenent del nivell de dany, els forts dolors de tir poden estendre's des de la part inferior del darrere fins al darrere, la superfície posterior del peu fins al peu. L'ajuda d'un fisioterapeuta és necessari en el tractament de lesions de teixits tous, que es produeixen amb força freqüència. S'han desenvolupat molts mètodes terapèutics a partir d'exercicis en aigua per estimulació electromecànica. Els teixits tous, principalment músculs, són susceptibles al traumatisme per la seva debilitat, hiperextensió o moviment sobtat descuidat. El grau de dany varia des de lleugers estiraments a la ruptura total. Com a conseqüència de la lesió, els músculs circumdants són espasmòdics i desenvolupen una reacció inflamatòria local amb la síndrome del dolor. La ruptura dels músculs requereix una intervenció mèdica urgent. Els mètodes de fisioteràpia s'utilitzen per restaurar funcions perdides. Després del tractament de la patologia musculoesquelètica, el procés de rehabilitació comença amb la participació del fisioterapeuta.
Entrenament físic terapèutic
La fisioteràpia inclou exercicis físics que tenen els següents objectius:
- mobilització de les articulacions amb el desenvolupament del volum total de moviments;
- reducció de la tensió muscular i desequilibri;
- augment de la força muscular i el to;
- millor coordinació i equilibri.
Les classes seran efectives sempre que es duguin a terme amb regularitat. Es poden celebrar a la piscina d'hidroteràpia. La calor i la flotabilitat de l'aigua contribueixen a la relaxació muscular i aporten exercici indolor sense estrès a les articulacions.
Moviments passius
Si el pacient no pot fer moviments actius en cas de paràlisi o debilitat muscular extrema, el fisioterapeuta realitza moviments passius amb els membres. Els moviments passius també s'utilitzen quan una persona no pot realitzar-los sense ajuda des de l'exterior, com per exemple l'estirament de les extremitats, en què les superfícies articulars s'allunyen lleugerament.
Manipulació
De vegades, amb contractures (canvis cicatriciales), lligaments, càpsules articulars i cartílags de grans articulacions requereix manipulació agressiva. A més, els fisioterapeutes sovint treballen amb petites articulacions de la columna vertebral, en particular les afectades, situades a banda i banda de la columna vertebral. Durant el tractament de fractura, quan un pacient rep un vendaje de guix, es recomana realitzar els anomenats exercicis isomètrics que permeten als músculs obtenir una bona càrrega, fins i tot quan no produeixen cap treball visible. Després de l'eliminació del guix, és necessari aconseguir el volum total de moviments de les articulacions, així com la restauració de la funció dels músculs i els teixits tous circumdants. A l'arsenal de metge-fisioterapeuta per al tractament dels trastorns musculars, hi ha diverses tècniques que utilitzen el corrent elèctric, entre elles:
• Faradisme: efecte del corrent elèctric induït amb l'objectiu d'estimular l'activitat nerviosa i muscular. Els procediments es realitzen conjuntament amb exercicis per restablir l'activitat muscular després d'una llarga inacció forçada;
• galvanisme - l'efecte de la corrent elèctrica directa directament sobre els músculs. Aquest procediment es recomana si, com a conseqüència del trauma perifèric, els músculs queden privats temporalment d'una estimulació nerviosa, la qual cosa és perillosa pel desenvolupament de la fibrosi. L'ús de mètodes de galvanisme és aconsellable en el cas que la restauració de la funció nerviosa s'espera durant dos anys, ja que els músculs no poden mantenir la capacitat de contreure durant més temps que aquest període. Altres mètodes de tractament freqüent de trastorns musculoesquelètics són:
Termoterapia
L'efecte de la calor en els teixits superficials es realitza mitjançant compressió calenta, llums d'infraroig i aplicacions de parafina; per a l'escalfament de teixits i articulacions més profundes, s'utilitza un dispositiu per a la teràpia d'ones curtes. La calor ajuda a millorar la circulació sanguínia, alleuja els espasmes musculars i el dolor.
Crioteràpia (teràpia fria)
Les compreses en fred en fisioteràpia s'utilitzen per combatre la inflamació, la inflamació i el dolor. Com la teràpia tèrmica, la teràpia fria augmenta la circulació sanguínia. La crioteràpia és un mètode valuós per a lesions esportives agudes. Per exemple, amb una lesió de genoll al jugador de futbol, el metge aplica un paquet de gel a la zona afectada.
Ultrasò
Les ones d'ultrasons poden limitar la inflamació, l'hemorràgia i la fusió a les articulacions i els teixits circumdants. No només escalfen els teixits, sinó que també produeixen canvis químics i mecànics favorables. Per millorar el contacte, s'aplica un gel transparent a la pell abans d'utilitzar el sensor.
Extensió
L'extensió de la columna vertebral la realitza un fisioterapeuta experimentat manualment o amb l'ajuda d'un dispositiu especial. El mètode s'utilitza per facilitar la compressió (compressió) de les estructures de la columna vertebral, per exemple, en el prolapse del disc intervertebral que pincha el nervi. El procediment pot retornar el disc a la seva ubicació original.