Tots els dispositius intrauterins es col·loquen a la cavitat uterina, però hi ha algunes diferències entre ells. Fins ara, hi ha diversos tipus d'anticonceptius intrauterins. Alguns d'ells produeixen petites quantitats de progesterona. Això condueix a un augment de la viscositat de la moco cervical (que fa que sigui difícil penetrar l'espermatozoide a la cavitat uterina), així com a canvis en l'endometri que impedeixen la implantació d'un ou fecundat. A més, quan s'utilitza en el 85% de les dones, l'ovulació es suprimeix. Altres anticonceptius intrauterins contenen coure i interfereixen en la fertilització i la implantació de l'oòcit. Anticoncepció, sistema hormonal intrauterí - el tema de l'article.
Avantatges
Les principals avantatges d'utilitzar dispositius intrauterins són:
• durada i alta efectivitat de l'acció;
• absència de molèsties durant les relacions sexuals;
• reversibilitat de l'efecte: la capacitat de concebre es restaura immediatament després de l'eliminació de l'espiral.
Immediatament després d'instal·lar el dispositiu intrauterí, el metge examina el pacient. En el futur, es realitzen suficients inspeccions de rutina una vegada a l'any. Per a les dones amb menstruació pesada, la contracepció intrauterina pot tenir el benefici afegit d'una disminució gradual de la intensitat del sagnat menstrual, i en algunes dones un cessament complet de la menstruació. El DIU es pot utilitzar per a la contracepció d'emergència (quan es troba dins dels cinc dies posteriors al coit o la data prevista d'ovulació).
Desavantatges
Després de la introducció del DIU, els dolors de còlics a l'abdomen inferior (que recorden la menstruació) o el sagnat poden ser molestos. Els efectes secundaris de l'ús d'anticoncepció intrauterina (generalment temporal) poden ser:
• descàrrega sanguinària irregular (fins a 3 mesos);
• erupcions cutànies (acne);
• mal de cap;
• disminució de l'estat d'ànim;
• engorgiment de les glàndules mamàries. El principal efecte indesitjable de l'ús dels DIU és la menstruació profusa i prolongada. No obstant això, l'ús de dispositius en miniatura de la nova generació pot reduir el risc de la seva aparició. Les complicacions més greus, que són extremadament rares, inclouen:
• pèrdua espontània del fàrmac de l'úter;
• infecció amb la inserció del DIU o per la perforació uterina.
A l'inici de l'embaràs en el context de l'ús del DIU (que passa molt poques vegades), es mostra una eliminació d'urgència del remei per evitar complicacions o un avortament espontani. La col·locació del IUD es realitza durant o immediatament després del final de la menstruació. L'efecte anticonceptiu dels dispositius intrauterins que conté el coure apareix immediatament després de la instal·lació. Els DIU que contenen progesterona també comencen a actuar immediatament si s'han establert en els primers set dies del cicle. Els anticonceptius intrauterins es poden iniciar immediatament després de l'avortament espontani o mèdic o de 6-8 setmanes després del part. L'eliminació de qualsevol dispositiu intrauterí es realitza durant la menstruació. El metge elimina el DIU si beu en els fils de plàstic que sobresurten del canal cervical.
Contraindicacions
En la majoria de les dones, l'ús del DIU no s'acompanya de complicacions. No obstant això, la presència en la història de casos d'embaràs ectòpic, infeccions de transmissió sexual, hemorràgia vaginal d'etiologia poc clara, així com anomalies en l'estructura del cos o cèrvix, malalties del cor, un procés inflamatori actiu en el fetge, infart de miocardi, aquest mètode d'anticoncepció. Els mètodes de barrera protegeixen l'embaràs no desitjat, evitant el contacte dels espermatozoides amb l'òvul. Els socis poden provar diferents opcions per a la contracepció de barrera, triant la més adequada per als dos.
Condom
L'ús de preservatius és convenient per a la majoria de la gent. Al triar un producte, ha de prestar atenció a la marca de qualitat, a la data de venciment indicada al paquet i també a assegurar-se que no hi hagi danys que es puguin produir com a conseqüència de l'exposició a una temperatura alta, llum, humitat o contacte amb un objecte afilat. Cal seguir estrictament les instruccions per a la utilització d'un preservatiu, que normalment es troba al paquet, utilitzar-lo una vegada i no permetre el contacte amb els òrgans genitals abans d'usar-lo. Utilitzeu un preservatiu acuradament, rodant-lo al llarg del penis en estat d'erecció. Immediatament després de l'ejaculació, abans de l'erecció s'atura, el penis s'elimina de la vagina, mantenint el preservatiu per evitar vessar els espermatozoides.
Condons femenins
El condó no sempre és convenient per als homes que tenen problemes amb l'erecció. El condó femení s'insereix al més profund possible a la vagina amb l'ajuda d'un anell flexible a l'interior. Per al moment de les relacions sexuals, aquest anell es pot eliminar. El segon anell no extraïble a l'extrem obert del condó roman fora. Quan s'extreu el condó es torça de manera que l'esperma es mantingui a l'interior. El preservatiu femení pot ser incòmode per a les dones que experimenten molèsties quan toquen els genitals.
Diafragmes i gorres cervicals
Hi ha diverses varietats de diafragmes vaginals i gorres cervicals. Vénen de diverses mides i estan fets principalment de cautxú, encara que han aparegut nous models de silicona. La tapa cervical es fixa al coll uterí, mentre que el diafragma no només cobreix el coll uterí, sinó també la part frontal de la vagina. El metge us ajudarà a triar la mida adequada de la tapa o el diafragma i us explicarà el seu ús. La correcció de la mida és necessària cada 6-12 mesos. El diafragma o gorra ha de romandre a la vagina durant 6 hores després del coit. Es poden rentar fàcilment amb aigua tèbia amb una solució de sabó suau. Aquests mètodes són adequats per a la majoria de les dones, però el seu ús es pot limitar amb la debilitat dels músculs vaginals, anomalies de l'estructura o la posició del coll uterí, així com en els casos en què el pacient pateix infeccions recurrents del tracte urinari o experimenta molèsties quan toca els genitals.