Examen de l'articulació
En un examen clínic d'un dolor agut a l'articulació, el metge avalua la forma i la posició del membre, el volum del maluc, la condició del lligament poplítico i els músculs de les cames, assenyala la presència de vermellor, febre local o inflor; analitza la marxa del pacient (si pot caminar), compara la longitud de les cames. A continuació, el metge avalua la quantitat de moviments passius a la articulació i la seva estabilitat. En el futur, segons el tipus de dany, s'utilitzen els mètodes de raigs X i quirúrgics.
Símptomes típics
Els símptomes principals de la lesió del genoll són el dolor i la inflor. En alguns casos, la pell mostra contusions i enrogiment. Amb palpació, es pot detectar el desplaçament òssit, així com la inestabilitat o la impossibilitat d'extensió total de l'articulació. Alguns signes clínics poden indicar un procés crònic que va precedir el trauma. Per exemple, les deformitats en forma de X i en forma d'O dels membres, les articulacions de genoll excessivament sobresortides s'observen en trastorns de creixement, artritis, poliomielitis o rickets.
• Molt sovint es lesiona l'articulació del genoll durant els esports, com ara jugar al futbol. Les lesions més freqüents són fractures, dislocacions òssies, ruptures de lligaments i lesions menstruals. Molt sovint, els pacients després d'una lesions en el genoll s'admeten a la sala d'urgències amb inflor de la maleta, danys meniscs i ruptura del lligament. El metge realitza un examen seqüencial del genoll a la posició del pacient ajagut a l'esquena. Per identificar la causa del dolor i avaluar el volum de moviments en l'articulació danyada, s'utilitzen proves especials.
Inspecció
L'examen de la articulació del genoll comença amb un examen. Enrogiment i inflor de la articulació indiquen la presència d'inflamació aguda. A més, s'ha de prestar atenció a la deformació i la compactació dels teixits.
Palpació
A la palpació és possible detectar la presència d'edema (acumulació de fluids en els teixits periarticulars). La inflamació de qualsevol origen indica un dany a l'articulació i requereix un examen complet.
La prova de Lachmann
L'estabilitat de la articulació del genoll està proporcionada per lligaments creuats. Les proves anteriors i posteriors de Lahman revelen les llàgrimes dels lligaments creuats anterior i posterior, respectivament.
Prova McMurray
La prova de McMurray revela un descans en el menisc. El metge gira més que la tíbia en relació al maluc i poc a poc es frena el genoll. Si el menisc està danyat, es produeix dolor.
Extensió
Es valora el volum dels moviments d'extensor actiu i passiu a la articulació del genoll. La restricció del volum de moviments indica un bloqueig de la articulació del genoll o la debilitat del múscul del quàdriceps.
Flexió
L'acumulació d'exsudat sovint condueix a una disminució de la quantitat de moviments de flexió a la articulació del genoll. Es poden detectar danys als lligands col·laterals flexionant l'articulació del genoll en 30 graus amb posterior extensió.
Examen de raigs X
L'examen de rajos X pot revelar fractures, per exemple, una fractura patel·lar, dislocacions i artritis. A més de l'estàndard (anteroposterior i lateral), es poden utilitzar projeccions especials addicionals.
Punció
S'examina el líquid sinovial per a l'examen de la articulació del genoll. La punció de la articulació del genoll es porta a terme amb l'ajuda d'una agulla especial, que s'insereix a la cavitat articular a través de la punció de la pell. Si el grau de dany a la genollera no es pot determinar mitjançant l'examen objectiu, s'utilitzen mètodes addicionals: artroscòpia: examen de la cavitat del genoll mitjançant un instrument òptic especial. Permet detectar el desgarro del menisc i la presència de cossos cartilaginosos lliures a la cavitat articular. Amb l'ajuda d'un artroscopi, és possible eliminar els cossos lliures i restaurar la integritat dels meniscs. La ressonància magnètica (IRM) pot detectar danys als teixits tous de l'articulació i confirmar el suposat diagnòstic.