Al seu fill durant l'ultrasò, el metge va trobar una finestra oberta oberta al cor. Què significa aquest diagnòstic i és perillós per al nen? Pot passar una finestra oberta per als nadons i quant de temps trigarà? Avui parlarem de tot això.
Continguts
No hi ha símptomes. Dues visions sobre el problema. Què he de fer?Una finestra oberta oberta és una petita anomalia del cor, en la qual la comunicació entre l'atri esquerre i dret es conserva parcial o totalment, que és natural per al període de desenvolupament intrauterí. Al nen, el flux de sang proporciona l'abastament de sang a través d'una finestra oval àmplia, en primer lloc, de la regió braquiocefálica. Això és necessari per mantenir el desenvolupament ràpid del cervell. Després del naixement, el gradient de pressió entre l'atria canvia amb la primera inhalació del nen i, en condicions de desenvolupament òptimes, es produeix el procés d'unió de les vores de la vàlvula amb el forat. En algun lloc de la segona meitat del primer any de vida del nadó, la finestra ovalada està tancada. Però no passa amb tothom. Segons molts autors, al primer any de vida, la finestra oval només es tanca en un 50-60% dels nens; creuen que es pot tancar espontàniament en qualsevol període de la vida d'una persona. Segons diverses fonts, una finestra oberta oberta es revela en un 17-35% dels adults.
No hi ha símptomes
En la majoria dels casos, la finestra oval oberta gairebé no té símptomes, és difícil identificar-se per algunes manifestacions específiques. Un metge general només pot sospitar d'aquesta anomalia cardíaca si el nen:
- Quan la tos, el plor o l'esforç físic, especialment els estàtics, apareix la cianosi, i. blau (fins i tot menor) dels llavis o el triangle nasolabial;
-
predisposició persistent a malalties catarrales i inflamatòries freqüents del sistema broncopulmonar; - hi ha indicis de disminució del desenvolupament físic, baixa resistència a l'esforç físic, especialment en combinació amb símptomes de malestar respiratori o insuficiència respiratòria;
- hi ha pèrdua de consciència inexplicable, desmais, símptomes de circulació cerebral (especialment en els joves).
Dues visions sobre el problema
L'enfocament d'avaluar el paper clínic d'una petita anomalia en forma d'una finestra oberta oberta en el cor dels nadons és avui ambigua. Fins fa poc, el punt de vista sobre la innocuïtat total de la finestra oval oberta era prevalent, aquesta anomalia es considerava com una variant de la norma. I fins ara, els partidaris d'aquesta posició creuen que amb aquesta manca no hi ha molèsties hemodinámicas i no es requereix cap correcció quirúrgica.
Tanmateix, hi ha un altre punt de vista que apunta a la possibilitat de complicacions greus i mortals d'aquesta anomalia del cor "innocent". En primer lloc, parlem de l'embolisme paradoxal i el desenvolupament de condicions hipoxèmiques. Es dóna especial importància a la identificació d'una finestra oberta oberta en atletes que experimenten grans càrregues físiques i psicosocials en termes d'intensitat i volum. Cal assenyalar que el desenvolupament de l'embolisme paradoxal és possible en aquells esports on sovint s'utilitzen exercicis amb esforç, aixecament de peses, gimnàstica atlètica i lluita lliure.
És natural combinar una finestra oberta oberta amb una altra anomalia del cor, un aneurisma septal auricular, que és un factor de risc reconegut per al desenvolupament de complicacions cardioembòliques. Els aneurismes mòbils augmenten significativament la probabilitat de llançar microembols des de l'aurícula dreta a l'esquerra, és a dir, augmentar el risc d'embolisme paradoxal.
Què he de fer?
Els mètodes principals per identificar una finestra oval oberta són els exàmens ecocardiogràfics i doppler ecocardiogràfics habituals del cor. Potser la pregunta principal que cal discutir amb un metge és quina ha de ser la tàctica del comportament dels pares si un nen té aquesta anomalia del cor?
En primer lloc, cal observar regularment un cardiòleg pediàtric, establir un contacte permanent amb ell. Periòdicament (una vegada a l'any) repeteix la recerca, seguiu la mida de la finestra oval. Si comencen a disminuir (més sovint, això succeeix) - meravellós. Quan això no passi, cal resoldre el problema amb un especialista, què més fer. El tractament modern d'una finestra ovalada oberta suggereix un tancament transcatàlgic endovascular de l'obertura amb un dispositiu especial.