Què és el quist ovàric?
Primer, observem la funció dels ovaris. Els ovaris són un òrgan hormonal emparellat d'uns 3 centímetres de grandària que es troben a prop de l'úter i que contenen molts ous. Cada mes, l'ovari "prepara i allibera" normalment un ou (potser no un, potser dos). Aquest ou, situat en una fina càpsula i envoltat d'un líquid, s'anomena fol·licle. Des d'un no explotat per diversos motius, un fol·licle del qual un ou hauria d'haver sorgit, per exemple, a causa de trastorns hormonals o processos inflamatoris, es forma un quist fol·licular. Es tracta d'una formació de parets primes que s'omple amb continguts líquids o viscosos, la mida dels quals és més de 3 cm de diàmetre. De mitjana, els quists fol·liculars poden arribar a tenir una mida de 5-6 cm, i de vegades molt més. Aquests quists sempre tenen una cambra. Tot i que en alguns casos, diversos quistos fol·liculars poden formar-se simultàniament a l'ovari, que s'adapten estretament entre ells, i donen la impressió d'una estructura de diverses càmeres. En dones en edat fèrtil, sovint hi ha tals quists (fisiològics) funcionals, que en la majoria dels casos es dissolen per si mateixos.
Segons la classificació internacional dels tumors ovàrics, no totes aquestes formacions quístiques, per la seva naturalesa clínica, són veritables quists. El quist veritable augmenta a causa de l'augment del seu contingut i de l'expansió de les membranes, i no a causa de la divisió de cèl·lules a partir de les quals es forma la closca del quist, com és el cas dels processos tumorals. Així, els quists de l'úter són veritables quists del cos groc, quists fol·liculars i quists paraováricos, aquests tipus de quists no estan sotmesos a malignitat: degeneració maligna. Però els quists mucinosos i dermoides són neoplàsies benignes dels ovaris. El quist endometrióide ("xocolata") és una de les manifestacions de l'endometriosi dels ovaris i també pertany a una categoria completament diferent de malalties ginecològiques.
Símptomes d'un quist ovàric.
La majoria dels quists ovàrics són de mida petita i no causen cap símptoma. No obstant això, alguns poden estar acompanyats d'un dolor dolorós, una sensació de pesadesa i pressió a l'abdomen inferior i en l'àrea del sacre, dolor durant les relacions sexuals. De vegades, un quist pot provocar mal funcionament del cicle menstrual, fent-lo més curt o més llarg. En casos més rars, els quists poden causar dolor greu, sagnat i fins i tot peritonitis. De vegades hi ha urgència freqüent d'orinar (quan s'estreny el quist de la bufeta gran). Les complicacions freqüents dels quists ovàrics i els quists parovarials són la torsió de les cames del quist, i la supuració del quist, així com la ruptura de la seva càpsula. Quan es retorcen les cames, els vasos sanguinis s'extreuen, el subministrament de sang al quist es trenca i es produeix una reacció inflamatòria acompanyada dels símptomes de l'abdomen agut: dolor agut a les zones abdominals inferiors, fenòmens d'intoxicació (febre, nàusees, vòmits) i irritació del peritoneu. El procés de supuració del quist també s'acompanya de febre i dolor agut a l'abdomen. En cas de complicacions, una dona necessita ajuda urgent i especialitzada.
El diagnòstic.
El diagnòstic del quist ovàric es basa en les queixes del pacient, però com que, en la majoria dels casos, aquesta malaltia es produeix sense manifestacions clíniques, la majoria dels casos els metges descobreixen quistos accidentalment durant l'examen ginecològic d'una dona o durant un examen ultrasò dels òrgans de la cavitat abdominal. Amb l'ajuda d'ultrasons es pot confirmar i posar un diagnòstic més precís. De vegades un metge necessita recórrer a ressonància magnètica i anàlisis de sang.
Observació i tractament dels quists.
Si el quist és petit i no provoca cap símptoma, pot observar-lo durant diversos mesos amb l'ajuda d'ultrasons, la majoria dels quistos funcionals passen per si mateixos després d'un o dos cicles menstruals. Si la causa de la formació de quists és un procés inflamatori en els ovaris, abans de combatre el quist, primer elimineu la inflamació.
La decisió del metge sobre si observar o eliminar el quist està influïda per molts factors: l'edat, la mida del quist, les seves característiques d'ultrasò, així com els símptomes. Per exemple, els quistos dermòtics i els endometriomes no passen per si mateixos, de manera que només s'eliminen quirúrgicament.
Independentment de si el quist causa símptomes o no els molesta, haureu de veure-ho: és important que es resolgui el quist (recordo que la majoria dels quistos funcionals passen ells mateixos després de 1-2 cicles). O, almenys, no augmenta la mida. En la majoria aclaparadora dels quists són benignes, encara que en alguns casos rars són malignes.
En el cas que necessiteu eliminar el quist de manera quirúrgica, haureu de saber que hi ha diversos mètodes: laparoscòpia (aquesta operació es realitza mitjançant una incisió mínima amb una càmera de vídeo especial) o una operació cavitària. El metge seleccionarà el mètode més adequat segons la seva edat, la mida de la formació quística, les seves característiques i molts altres factors.
Prevenció.
És possible prevenir la formació d'un quist ovàric? Els agents anticonceptius poden reduir la possibilitat de formar un quist ovàric funcional i un endometrioma. La influència sobre la formació i el creixement d'altres tipus de quists encara no és possible.
Però els controls periòdics al ginecòleg ajudaran a detectar la inflamació de manera oportuna, posaran el diagnòstic correcte i es sotmetran a un tractament o, si cal, una operació.