Continguts
Què és el legat?Què és el legat?
El raspat de la membrana mucosa de l'úter es classifica com una operació per eliminar les membranes mucoses del cos de l'úter i el canal cervical. El raspat en la pràctica mèdica s'utilitza tant per a fins diagnòstics com terapèutics. Per exemple, amb hemorràgia uterina, pòlips de la cavitat i el coll uterí, etc. A més, el raspat es realitza amb l'objectiu d'abortar l'embaràs fins a 12 setmanes. El raspat es prescriu després de la terminació forçosa de l'embaràs a finals de període i en el període postpart, amb un avortament involuntari incomplet. Quan la placenta es retarda a la cavitat uterina, que és la causa de l'hemorràgia uterina.
Segons la definició mèdica, l'úter és un òrgan muscular que s'assembla a una forma de "pera". La naturalesa a l'úter està proveïda d'una cavitat, que a través del cèrvix de l'úter es comunica amb l'entorn extern. La cavitat uterina està coberta amb mucosa endometrial. Durant el cicle menstrual, l'endometri es espessa. Si no hi ha embaràs, la closca és rebutjada pel cos. Hi ha una menstruació. Després de la menstruació, l'endometri comença a créixer de nou.
Durant el procediment per raspar la membrana mucosa, només l'endometri es retira mecànicament. La veritat no és eliminar totes les mucoses, sinó només una capa superficial funcional. Després del curetage de la membrana uterina, es mantenen les capes d'expansió endometrial, a partir del qual creix una nova membrana mucosa.
Abans i després de la cirurgia
Com a regla general, l'operació de raspat es realitza just abans de la menstruació, només un parell de dies abans del començament esperat. Això es fa perquè el procés de curetaje de la mucosa uterina coincideixi en el temps amb els períodes fisiològics de rebuig de l'endometri. A la vigília de la cirurgia, la dona l'examina un anestesiòleg. El dia de la cirurgia: obstetra-ginecòleg operant. Un examen general, un estudi de la vagina i el coll uterí amb l'ajuda de miralls i un estudi manual per aclarir la posició i la forma de l'úter. Excloure les complicacions i identificar les contraindicacions del curetage.
Normalment, l'operació es realitza sota anestèsia general (però de vegades sota local) a la cadira ginecològica. El canal cervical s'amplia mitjançant dilatadors inserits de diferents diàmetres. L'operació total dura uns 15 minuts. Després del curetage de l'úter del pacient, els pacients passen diverses hores o dies a l'hospital. En un mes després de l'operació, s'ha d'abstenir de l'activitat sexual. Cal observar al metge per evitar complicacions. Aquests inclouen:
- perforació (violació de la integritat de la paret) de l'úter, infecció, desenvolupament de la inflamació;
- el desenvolupament d'adhesions intrauterines, que poden provocar una violació del cicle menstrual i la funció reproductiva.
En 3-10 dies després de l'operació, de vegades es mostren taques. S'ha d'alertar si la descàrrega es va aturar gairebé immediatament i al mateix temps hi va haver un dolor a l'abdomen. Hi ha la por que es produeixi l'espasme del canal cervical i un hematoma (la sang s'acumula a la cavitat uterina). És necessari alhora dirigir-se al metge i passar o tenir lloc a EUA. Per evitar el desenvolupament d'hematomes, com a profilaxi en els primers dies postoperatoris, es pot prendre un no-shpa 2-3 vegades al dia (1 tauleta). També en el període postoperatori, es prescriu un petit camp d'antibiòtics per prevenir la inflamació i altres complicacions.
Diagnòstic
El curetaje diagnòstic de la mucosa uterina amb posterior examen del material es realitza amb sospita de displàsia i càncer cervical, tuberculosi. El mateix raspat de la membrana uterina es realitza per al diagnòstic en casos en què les dades d'ultrasons no permeten un diagnòstic precís:
- Amb sagnat uterí, sorgit sense signes d'embaràs, infertilitat i en alguns altres casos.
- Si una dona té una llarga i abundant menstruació amb l'alliberament de coàguls de sang.
- Si hi ha sagnants secrecions intermenstruals.
- Quan una dona no pot quedar embarassada durant molt de temps.
- Amb altres malalties més freqüents.
- El raspat terapèutic es realitza quan es detecten formacions patològiques.
El metge pot notar canvis a la mucosa de l'ecografia, però no és possible diagnosticar amb precisió l'ecografia en tots els casos. De vegades, l'ecografia s'ha de realitzar diverses vegades abans i després de la menstruació. Això és necessari per determinar formacions patològiques. Si la formació roman després de la menstruació: prescriu un curetage de la mucosa uterina.
També es prescriu rascades per eliminar les restes de les membranes després del part, l'avortament involuntari, l'avortament frustrat.
Contraindicacions
El raspat de la mucosa uterina està contraindicat quan:
- malalties infeccioses agudes, exacerbació de malalties cròniques dels òrgans interns;
- malalties inflamatòries agudes i subagudes dels genitals;
- Sospita de perforació (interrupció de la integritat de la paret) de l'úter.
En casos d'urgència (per exemple, amb hemorràgia greu en el període postpart), no es poden tenir en compte les contraindicacions.
Scraping la membrana mucosa de l'úter pot diagnosticar una sèrie de malalties greus, interrompre l'embaràs no desitjat. No obstant això, aquesta és una operació insegura amb possibles complicacions.