Com aturar la progressió de la miopia en els nens

Miopia a causa de la seva aparició d'un desajust en la potència òptica de la mida de la còrnia anteroposterior del globus ocular. O es produeix als ulls amb una còrnia molt escarpada, molt refractiva i ulls normals, o fins i tot reduïts, o en ulls desproporcionadament grans. La primera variant de miopia s'associa amb més freqüència a una transmissió genètica de la forma de la còrnia i l'ull.

I contràriament a la visió predominant dels ulls miopes en els ulls d'aquestes persones són petits i amb un petit radi de curvatura de la còrnia. Sovint, aquesta refracció es produeix en els familiars immediats del pacient, ja que la majoria de les vegades es transmet a través d'un tipus autosòmic dominant. Aquests nens es caracteritzen per una agudesa visual prou elevada en la distància sense ulleres, fins i tot amb miopia de grau elevat. Detalls sobre aquesta malaltia i la seva progressió - en un article sobre el tema "Com aturar la progressió de la miopia en els nens".

Molt sovint, els pares fan atenció al fet que el nen mira imatges o joguines, molt a prop dels ulls, i això es deu a l'enfocament d'un altre punt de visió clara. En el fundus, per regla general, no hi ha símptomes característics d'allargament de l'eix anteroposterior de l'ull: la mitja lluna miòpica, el con del costat temporal del disc nerviós òptic o fins i tot el de l'estafiloma que l'envolta. No es produeixen esgotament de les membranes de l'ull, quan es veuen grans vasos coroides a través de la capa estirada de l'epiteli pigmentari. A més, no hi ha símptomes d'un curs complicat de miopia amb canvis en la zona macular, disminució de la retina i distròfia a la perifèria. En els nens d'edat escolar, quan hi ha miopia progressiva, poden haver-hi canvis, per exemple, al voltant del disc del nervi òptic, però no es corresponen amb el grau de miopia. L'oftalmometria indicarà una disminució del radi de curvatura de la còrnia i un augment de la seva potència òptica en comparació amb la norma d'edat. L'examen d'ultrasò mostrarà que la mida de l'ull PZO correspon a l'edat o fins i tot menys. És molt important dur a terme la biometria de l'ull en dos plànols: horitzontal i sagital. Amb miopia, l'ull conserva una forma el·lipsoidal, típica d'un òrgan saludable, com si es tractés d'un pol posterior aplatat de l'ull. Per tant, en els ulls sans, l'eix horitzontal serà més gran. La mateixa relació és típica de la miopia. La correcció òptica racional dels ulls d'aquests nens promou l'estabilitat de la refracció i no requereix cap tractament conservador o quirúrgic addicional.

D'especial importància és l'examen d'ultrasò per a la segona variant de la miopia, a causa de la gran grandària del globus ocular. És típic per a això com un augment de la longitud de l'eix anteroposterior i horitzontal de l'ull. I a causa de la forma el·lipsoidal, la mida del segon també és una mica més gran. Malauradament, amb aquesta variant de la miopia, l'augment desproporcionat de la forma del globus ocular no només es deu a l'herència, sinó també als factors intrauterins que provoquen una interrupció en la formació del globus ocular. En molts casos, pot ser una infecció intrauterina fetal, intoxicació del fetus. Els seus símptomes es troben de vegades en forma d'antics focus coriorretaris pigmentats o focus blancs a penes marcats a la perifèria de la retina. Es creu que, en aquests casos, pot haver-hi una disminució de l'agudesa visual màxima amb correcció, anomenada "ambliopia" (sovint no susceptible de tractament). En pacients amb ulls desproporcionadament grans, sovint s'observa un tipus d'herència autosòmic recessiu, que sovint provoca el desenvolupament de miopia complicada. És evident que l'única forma de gestionar aquests pacients amb miopia és una correcció racional amb ulleres negatives o lents de contacte (amb miopia d'alt grau) per a la prevenció de l'ambliopia i la progressió de la miopia. És important destacar que amb miopia de més de 2 D, molts metges insisteixen en l'ús obligatori de les eines de correcció quan es realitzen treballs a distància. Això ajuda a evitar l'augment de la convergència associada a la instal·lació òptica d'aquest tipus d'ulls, impedeix el debilitament de l'allotjament i la progressió de la miopia. Per descomptat, en l'estat estacionari de la miopia, aquests nens no necessiten cirurgies d'enduriment de l'esclera. Malauradament, la correcció ineficaç de la visió i la intensa càrrega visual poden provocar el progrés de la miopia. I com més aviat es produeixi, més maligne és i pot comportar complicada miopia. En aquests casos és necessari dur a terme un tractament orientat a estabilitzar el procés d'eliminació de la miopia progressiva.

Després de 5 anys amb miopia estable, es poden discutir qüestions de correcció quirúrgica de la visió. I la primera variant de miopia és gairebé l'únic cas d'orientació patogenètica de les operacions de keratorefrakion. En particular, la correcció làser excimer, quan una córnea realment "empinada" està realment tallada en el desenvolupament de la miopia. Ara sabem com aturar el progrés de la miopia en els nens.