L'enema és el procediment per a la introducció de líquid al recte per al diagnòstic o el tractament. La introducció al recte de fluids especials amb la finalitat de realitzar un estudi de raigs X s'anomena diagnòstic enema. Un enema curatiu és el mateix procés en què s'utilitzen preparats i remeis laxants, purificants, nutritius i medicinals.
Regles per a la celebració d'enemas.
Per fer un enema per a un nen petit, s'utilitzen petits cilindres de goma amb forma de pera, que es denominen xeringues. Les douches vénen amb puntes de plàstic dur o puntes suaus de goma, que són com una continuació de la xeringa. Les douches estan disponibles en volums de 30 a 360 mil·lilitres.
La realització d'un enema per a un nadó d'infermeria requereix certes tècniques especials per realitzar-se. En primer lloc, és necessari bullir la xeringa durant 30 minuts per esterilitzar-la. A continuació, necessiteu obtenir la quantitat correcta de líquid i lubricar la punta de la xeringa amb oli vegetal estèril o crema per a nadó. A continuació, cal alliberar aire de la xeringa, per això cal girar la punta de la xeringa i premar lleugerament la part inferior. Després d'això, el nen s'ha de col·locar al costat esquerre, doblegar les cames als genolls i, amb les natges desplaçades, introduir acuradament la punta de la xeringa a l'interior per 3 a 5 cm. Al començament de la injecció, la punta s'ha de reenviar (2 cm) i després de passar els esfínters externs i interns , a una profunditat de 2 a 3 cm de tornada i, pressionant lentament la part inferior de la xeringa, aboqui el líquid al recte. L'esfínter s'anomena els músculs circulars que comprimeixen i expandeixen el lumen del recte.
És necessari controlar la respiració del nen, ja que la introducció del líquid es realitza només amb inhalació. Després del final del procés, la punta està acuradament cap a l'exterior, i les natges del nen han de ser espremudes durant un minut. A continuació, cal posar el nen a l'esquena i, a continuació, girar primer al costat, al costat de la panxa perquè el líquid es difon a través dels intestins.
Per als nens després de tres anys de xeringues no n'hi ha prou, i aquí per a l'enema s'utilitza una gerra d'Esmarch. La tassa és un cilindre de goma amb capacitat d'1, 5 - 2 litres, connectat a la punta d'un tub llarg. Al tub hi ha una pinça especial, o un aixeta per regular la velocitat de consum de líquid. Després de l'enema, el nen hauria de situar-se en diferents posicions (a la part posterior, costats, abdomen) durant 10 minuts per millorar la peristàlisis.
Tipus d'enemas.
- Enema de neteja per a nens.
La neteja d'enemis s'utilitza per als trastorns de la digestió (inflor, restrenyiment), abans dels enemics medicinals, poc abans dels estudis del tracte digestiu.
L'enema de neteja està bullit, escalfat a una temperatura d'aigua de 33 a 35 cm. La quantitat d'aigua per a l'enema de neteja depèn directament del pes i l'edat del nen. Les proporcions són les següents: fins a mig any 30-60 ml; de 6 a 12 mesos - fins a 150 ml; d'un any a dos anys - fins a 200 ml; 2 a 5 anys - 300 ml; 5 - 9 anys - 400 ml, i més de 10 anys - 0, 5 litres. Els nens més grans poden utilitzar aigua lleugerament fresca.
Per augmentar l'efecte de l'enema de neteja en nens petits menors d'1 any, afegiu una mica d'oli vegetal a l'aigua o no més d'1 culleradeta de glicerina.
En la realització d'enemas de neteja és necessari recordar: en cas de malaltia quirúrgica aguda (apendicitis, obstrucció, adhesions), diverses malalties del recte, enemas purgatives estan contraindicades.
- Enemas relaxants.
Els nens més grans es tracten amb enemes per alleujar els trastorns de la constipació causada per un espasme de la musculatura intestinal. Aquests enemas poden ser glicerina i oli: la base oliosa d'aquests enemics causa irritació de la mucosa intestinal, enforteix la seva peristaltis i facilita el procés de buidatge de l'intestí. Aquests enemàs es poden utilitzar en el tractament de la inflamació en els intestins.
Un enema relaxant consta de 40 - 180 ml d'oli vegetal lleugerament escalfat, o de 5 a 10 ml de glicerina purificada. Unes hores després d'aquest enema, apareix una cadira. Si l'enema es fa a la nit, llavors la cadira serà a primera hora del matí.
Una variant d'un enema laxant és una solució hipertònica del 10% de sal de taula (10 g de sal per 100 g d'aigua). Aquest enema treu aigua i neteja els intestins. Si hi ha una peristàlisis feblement expressada, que no contribueix a la promoció de l'excrements (amb l'anomenat constipació àtona), aquest enema s'adapta millor.
- Enemats medicinals i nutritius.
Quan es fan enemics medicinals, s'utilitzen catèters especials, que us permeten injectar amb precisió la quantitat de medicaments amb una xeringa. Els enemics medicinals es duen a terme només entre 30 i 40 minuts després de l'enema de neteja, per garantir una absorció més completa del fàrmac per l'intestí.
Amb vòmits contínus, es fan enemis alimentaris. Consisteixen en diverses solucions salines i solucions febles de glucosa.