Sovint, en una consulta de dones, les dones que estan embarassades repetidament i que han donat a llum per primera vegada amb l'ajuda d'una cesària, diuen que després d'això, els naixements són naturalment impossibles. Tanmateix, recentment, els especialistes mèdics han començat a afirmar que no és necessari que hi hagi nascuts de forma repetida que la cesària sigui necessària. Les dones que han tingut una cesària, en molts casos, realment prescriuen una reactivació, però bona part d'elles són aptes per al part normal, i això és molt més convenient.
És evident que en una sèrie de situacions, només és possible donar a llum per segona vegada amb l'operació d'una cesària. Com a regla general, es tracta de situacions en què apareixen les mateixes contraindicacions als naixements habituals per primera vegada, és a dir, quan s'associa amb les característiques individuals de l'organisme de la mare.
Poden ser indicacions com la deformació dels ossos a la pelvis, una estreta conca i altres deformitats. També són freqüents les malalties somàtiques, és a dir, la miopia greu, el retard de la retina, el traumatisme craneocerebral. Si hi ha alguna d'aquestes malalties, és probable que es prescrigui una part cesària secundària. Si l'embaràs és prolífic, el naixement de manera natural pot ser massa difícil o fins i tot impossible, sense risc per als nens.
A més, la secció cesària secundària es pot prescriure per complicacions com la diabetis mellitus o la hipertensió arterial. Les indicacions per a ell seran el cas quan per primera vegada la secció cesària no va tenir èxit, deixant una cicatriu inconsistent a l'úter o hi ha altres complicacions. Tanmateix, la mateixa presència d'una cicatriu a l'úter no és una indicació per a la cita d'una cesària.
Es pot recomanar una altra cesària quan es produeix una reeducació menys de 3-4 anys després de la primera operació de la cesària, o quan es realitzen els avortaments entre la primera cesària i un nou embaràs, ja que el raspat de l'úter pot fer que la cicatriu no sigui completa.
Encara que la segona cesària es pensava que era l'única sortida possible per al part repetit, de fet, una altra cesària és un procediment molt més complicat que la realització de la primera cesària. En primer lloc, després de la segona operació de la cesària, més de la meitat de les dones perden l'embaràs, ja que la funció menstrual es veu alterada. Està clar que si una dona que va ser sotmesa a una cesària dóna a llum un segon fill en un part natural, la probabilitat de quedar embarassada amb ella és molt més gran.
A més, la realització d'una cesària repetida en molts casos comporta l'aparició de complicacions com la lesió dels urèters, la bufeta i els intestins. Aquestes complicacions es deuen a canvis en la relació anatòmica dels òrgans, que estan associats amb el procés adhesiu que es produeix a la zona del rumen.
La probabilitat d'aparició de complicacions postoperatòries com l'endometritis, l'anèmia, la tromboflebitis de les venes pélvicas augmenta significativament. A més, la segona cesària augmenta significativament el risc d'hemorràgia hipotònica, que en molts casos no es pot aturar amb l'ajuda de mètodes conservadors, la qual cosa porta a la necessitat d'extirpar l'úter, que malauradament és un resultat bastant freqüent d'una segona cesària.
Per tant, com la primera cesària, i repetida, es pot dur a terme només quan la designa un metge especialista i només per raons mèdiques, i no és l'elecció de la mare a la presó.
Les indicacions per a la segona cesària, que es pot considerar absoluta, a part d'aquelles indicacions que necessitaven la primera cesària, els metges fan referència a la cicatriu longitudinal a l'úter, al predomini del teixit connectiu i no muscular a l'àrea de la cicatriz uterina, prèvia a la cicatriu de la placenta.
A més, després de dues (o més) cesàries, els naixements estan naturalment contraindicats. I, per descomptat, si la dona mateixa expressa la negativa del part espontani, també es realitza una cesària. Encara que, tal com s'ha descrit anteriorment, la segona cesària no es pot considerar la millor opció, tant per a la mare com per al bebè.