L'article "Icterícia: diagnòstic diferencial, tractament" ajudarà a les mares joves a temps a identificar i determinar la naturalesa de la malaltia i proporcionar al nen les condicions adequades per a una ràpida recuperació.
La icterícia fisiològica no és una terrible "bèstia". S'observa en nounats completament sans i no és més que una transició fisiològica des d'una vida intrauterina fins a un òrgan nou, fora de la mare. L'icterícia fisiològica provoca un augment del nivell de bilirubina en el cos de molles.
La bilirubina és un producte de la ruptura dels glòbuls vermells. Els glòbuls vermells solen desintegrarse activament immediatament després del naixement d'un nen, de manera que el nivell de bilirubina (pigment groc) augmenta en la seva sang. La bilirubina s'allibera a través del fetge del bebè, però atès que encara no és immadur i no pot treballar amb total força, la retirada de la bilirubina de la sang és extremadament lenta. Per tant, en nens que pateixen icterícia fisiològica durant molt de temps, hi ha un color groguenc de la pell i escleròtica de l'ull.
Si la icterícia fisiològica no apareixia en els 2-3 dies de vida, llavors, el més probable és que ja no apareix. En general, la icterícia fisiològica té una durada de dues a tres setmanes. En aquest cas, la condició general del bebè no ha de causar-li preocupació: menja i dorm, no crida sense motiu aparent. En aquest cas, la icterícia fisiològica no requereix tractament.
Una altra qüestió: icterícia patològica. Els símptomes d'icterícia fisiològica i patològica són similars: el color groguenc de la pell i l'esclera dels ulls, però, en el segon cas, la malaltia triga més temps i sovint s'acompanya de complicacions.
L'icterícia patològica també s'anomena "malaltia hemolítica del nounat". Les causes, a causa de les quals es produeixen, poden haver-hi diverses: per exemple, la incompatibilitat del tipus de sang del bebè i la mare o els conflictes de Rhesus Rh. Si el grup de sang de la mare és el primer, i el segon o tercer fill del bebè, heu de controlar acuradament si el nen mostrarà símptomes d'icterícia.
A més dels factors anteriors, la icterícia patològica en un nadó pot causar aquests motius:
- entrar a l'úter de la mare de les infeccions (com l'hepatitis B, la rubèola o la toxoplasmosi), que amenacen directament la infecció del fetus;
- ús de medicaments per part de la mare (per exemple, oxitocina o forts antibiòtics);
- naixement prematur;
- si hi ha més d'una fruita a l'úter;
- traumatisme al lliurament;
- Malalties endocrines de la mare (per exemple, diabetis mellitus).
Què causa icterícia patològica en un nounat? Es tracta d'un antígens Rh, que, quan penetra del cos del nen (a l'úter) a la sang amb un rhesus negatiu de la mare, provoca la formació de cèl·lules especials d'anticossos. Aquestes cèl·lules són capaços de tornar a ingressar la sang del nen a través de la placenta (no importa si es troba a l'úter o quan va néixer). També acceleren el procés de destrucció de glòbuls vermells a la sang del bebè.
En contrast amb icterícia fisiològica, els signes dels quals es poden detectar els 3-4 dies després del naixement, la icterícia patològica es manifesta el dia després del naixement. La pell i l'esclera dels ulls del bebè adquireixen un color groc brillant. Succeeix que l'orina d'un nen malalt s'escurça, però el color del seu color no canvia.
Si trobeu algun signe d'icterícia: dona sang a un nen per a l'anàlisi. Els nivells elevats de bilirubina indicaran la presència d'aquesta malaltia.
Per iniciar icterícia patològica, en cap cas és impossible. Després de tot, de vegades s'acompanya d'una complicació, que s'expressa en una nova malaltia: l'encefalopatia nuclear. Aquesta és la derrota del sistema nerviós central, que sorgeix d'un elevat nivell de bilirubina, una substància tòxica i perillosa. En aquest cas, el nadó pot arribar a ser lent i indiferent, el reflex de succió pràcticament desapareix, no augmenta de pes (i de vegades perd grams), de vegades el nen pot tenir convulsions.
Tanmateix, si el nen té la cura adequada i el tractament adequat, és possible evitar l'encefalopatia nuclear. En aquest cas, la icterícia patològica pot passar sense conseqüències, com la inhibició del desenvolupament i les anomalies en el nen.
Si el vostre nadó està malalt amb icterícia patològica, primer haureu de parar atenció a la seva nutrició. Si la malaltia es produeix sense complicacions especials, no hauríeu d'aturar la lactància materna. Si la icterícia és molt difícil, els metges us recomanem que reemplacisca la llet materna amb una barreja o introduïu-la com a complement a la nutrició. Si, però, es pren una decisió sobre l'eliminació temporal de la mama, la mare ha d'expressar la llet perquè no desaparegui i no ha de canviar per complet a la fórmula.
Si la malaltia és severa, el nounat s'injecta amb infusions de glucosa (hi ha altres fàrmacs aprovats per l'OMS) per via intravenosa. Aquestes substàncies dilueixen el nivell de bilirubina i desinfecten la sang. És molt estrany que la icterícia sigui tan severa que un nen necessita una transfusió de sang.
Tota mare ha de recordar que la salut del seu fill és sobretot, i que fins i tot una malaltia aparentment banal i insignificant com la icterícia ha d'estar sota el control constant dels metges.