Només a la XX e segle es va començar a treballar en hospitals de maternitat. A l'article sobre el tema "Naixement d'un nen fora de l'hospital de maternitat", aprendràs informació valuosa i comprendrà on és més còmode donar a llum a un nen.
Beneficis
Moltes dones se senten més segures en un hospital de maternitat, però algunes d'elles estan espantats per equips i llums brillants que formen part integrant de l'entorn mèdic. Per tant, decideixen realitzar el part a casa. Algunes dones opten per aquesta forma de lliurament, perquè l'entorn familiar els sembla més natural per al naixement d'un nen. A més, els naixements naturals permeten al soci i, si ho desitgen, altres membres de la família que prenguin una major part en aquest procés. El part a casa es fa cada vegada més popular. A més, un nombre creixent de dones prefereix controlar el curs del seu embaràs pel seu compte i busca garantir que el naixement sigui més aviat un esdeveniment íntim que un procediment mèdic. Els resultats d'aquests estudis suggereixen que els naixements naturals permeten a la mare sentir-se més relaxada i menys propensos a necessitar anestèsia.
Preparació de
Quan una dona primer consulta a un metge per confirmar un embaràs, pot discutir el mètode de lliurament preferit.
Risc
En la majoria dels casos, donar a llum a casa és tan segur com en un hospital de maternitat. Tanmateix, si una dona té una anamnesi (per exemple, qualsevol patologia en els naixements anteriors) o durant un naixement real, es suggereixen complicacions (per exemple, amb presentació del feto) que poden requerir atenció mèdica especial, els metges aconsellen sol·licitar-se a una institució mèdica . En general, una llevadora amb una experiència de partença a casa ajuda. A més, ella dóna suport a una dona al llarg del seu embaràs. En casos excepcionals, es requereix la presència de dues matronas. A la vigília de la data de naixement proposada, la llevadora visita la casa per assegurar-se que tot estigui preparat per a ells. Un convenient accés a la casa és necessari en cas de transport urgent de la dona en el part a l'hospital, bona ventilació, temperatura òptima de l'aire, il·luminació i subministrament d'aigua. La llevadora en general fa una llista de coses necessàries, que inclou:
- baldes - poden ser necessaris per assegurar-se que la dona treballadora està a la gatzoneta durant la sortida de l'asfíxia i també per a la neteja;
- tovalloles netes i bolquers;
- llum;
- termòmetre;
- tovalloles desinfectants i de cuina;
- bosses de polietilè per a escombraries;
- altres coses sobre preferències personals, per exemple, una gravadora amb música tranquil·la i espelmes, perquè una dona se senti més relaxada durant el part.
La partera porta la major part de les eines necessàries amb ella, el dia del naixement, inclosos els instruments per a la fixació i separació del cordó umbilical, llana de cotó estèril, apòsits i altres. També pot tenir un dispositiu per registrar la freqüència cardíaca del fetus i un tonòmetre per mesurar la pressió arterial a la mare. Per a l'analgèsia laboral, una llevadora pot tenir una ampolla de barreja de gas-aire i, si cal, altres analgèsics. Per als casos d'emergència, el kit de parter subministra tot el necessari per a la reanimació del nounat: oxigen, eines d'intubació (per mantenir la via de la via aèria), catèter urinari i succió per netejar les vies respiratòries de la moco. Amb l'aparició del treball, la mare dóna a llum una llevadora. Durant aquest període de part, una dona pot desplaçar-se lliurement per la casa i relaxar-se. La llevadora estima la freqüència i durada de les contraccions uterines. En el primer moment del treball, pot comunicar-se amb la dona treballant per telèfon i així controlar la seva condició.
Fase activa del part
Amb l'inici de la fase activa del part (quan el cèrvix és de 4 cm o més obert), la llevadora sempre està al costat de la dona en el part. Els naixements de la llar es duen a terme de la mateixa manera que a l'hospital matern, excepte que la mare té l'oportunitat de controlar el procés de lliurament més. Una dona ajaguda no ha de dormir al llit tot el temps ni estar a la mateixa habitació. Ella pot caminar, prendre un bany o sortir al jardí. La posició vertical del cos pot accelerar les contraccions, ja que amb aquestes forces gravitacionals contribueixen a baixar el cap del fetus, suavitzar el coll uterí i la seva ràpida obertura. Si es produeix alguna complicació durant el part d'origen, la partera es posa immediatament en contacte amb el personal de l'hospital de maternitat. Basant-se en els símptomes evolutius, el metge de servei pot recomanar l'ingrés amb l'objectiu de proporcionar assistència mèdica necessària. Les matronas solen tenir prou experiència en la detecció de la patologia del treball.
Observació
La freqüència cardíaca, la temperatura corporal, la freqüència cardíaca i la pressió arterial, així com la freqüència cardíaca del fetus es controlen acuradament. A més, es registren la força, la durada i la freqüència de les contraccions uterines. Es realitza una avaluació periòdica del grau de dilatació cervical i progressió fetal a través dels canals de naixement. El seguiment constant ens permet sospitar amb el temps una anormalitat del treball i hospitalitzar a una dona en el part fins al desenvolupament de complicacions perilloses.
Complicacions
L'hospitalització en el procés de part o immediatament després d'ells és necessària per al desenvolupament de les següents complicacions:
- La tinció de líquid amniòtic amb meconi (verd o negre) - pot indicar un mal estat del fetus. L'entrada del meconi en el tracte respiratori d'un nounat pot provocar trastorns respiratoris greus;
- l'angoixa del fetus - amb un treball prolongat pot haver-hi una patologia acompanyada d'un trastorn del ritme cardíac en el fetus;
- hemorràgia: el sagnat lleu durant el part és normal, però pot indicar un abruptament placentari prematur;
- esgotament de la mare - es desenvolupa amb part severa o prolongada. En aquest cas, la llevadora pot proporcionar un cert grau d'anestèsia (barreja de gasos i aire), però pot ser necessària hospitalització per anestèsia epidural (bloqueig dels nervis espinosos);
- intensa hemorràgia postparto - pot observar-se amb una contracció uterina insuficient després de l'alliberament de la part posterior;
- Sortida retardada del part posterior: és possible que hi hagi una separació manual de la placenta sota anestèsia;
- violació de la respiració en el fetus - malgrat la disponibilitat d'un kit de ressuscitació d'una partera per a un nounat, en aquests casos, cal trucar immediatament a una ambulància.
En veure els primers signes de treball, una dona es posa en contacte amb una llevadora. Durant el part, permetrà als familiars compartir aquest esdeveniment íntim entre ells. En el procés de qualsevol naixement, es distingeixen tres períodes:
- dilatació cervical;
- expulsió del fetus;
- expulsió de la placenta.
Amb l'aparició del treball (quan les contraccions uterines es converteixen en fluids regulars o amniòtics), la llevadora arriba a la dona treballant, la examina, mesura la pressió arterial i determina l'etapa del procés de naixement.
Obertura cervical
En la majoria dels casos, el primer període de treball pren de 6 a 12 hores, en l'etapa inicial, no és necessària la presència d'una llevadora. Una de les avantatges dels naixements és que, en aquesta etapa, una dona pot moure's lliurement per la casa i no estar en una institució mèdica. Això li permet sentir-se més relaxat i distret del dolor.
Acceptació del part
Quan el cérvix s'ha obert gairebé completament, la llevadora està constantment al costat de la dona en el part, el control de la seva condició i el suport psicològic. La seva participació es minimitza perquè la mare i la seva parella, així com altres membres de la família, comparteixin les tremendes sensacions del naixement conjunt. La llevadora adverteix la freqüència i la força de les contraccions uterines, així com el grau d'obertura del coll uterí. També mesura la pressió arterial. Convençut del curs normal del treball, la llevadora normalment surt i controla regularment a la dona en el part, supervisant el procés per telèfon. El pare del nen no nascut està al costat de la dona en el part, recolzant-la en una etapa primerenca del part. A mesura que avança el treball, les contraccions es fan més freqüents i intenses. Una dona sent un gran relleu quan la membrana amniòtica que envolta el fetus es trenca sense el líquid amniòtic. El pis de l'habitació on està estirada la dona està coberta amb un embolcall de plàstic. El líquid amniòtic transparent és un signe d'un feliç estat del fetus.
Dilatació cervical
La llevadora està satisfeta amb l'èxit de la dona en el part. Diverses hores després de l'inici de les baralles i el cervix gairebé completament obert. En aquesta etapa, les contraccions uterines esdevenen les més freqüents i intenses. Un soci ajuda a una dona en el part a empènyer, mentre una llevadora explica als nens què passa exactament amb la mare. Afortunadament, els pares els van preparar per als pròxims esdeveniments. A mesura que avança la dona del treball, s'amplien les formes ancestrals i, a partir d'elles, es mostra el cap del fetus. La resta de la família observa que les espatlles del nen apareixen després del segon intent. Pare recolza el cap, i després d'un altre intent, el nadó neix. Després de l'examen inicial, la mare li dóna al bebè. La llevadora mostra al seu pare com tallar el cordó umbilical. Pocs minuts més tard neix la placenta. La llevadora l'examina acuradament.
Mare i fill se senten bé. La llevadora examina el nen, controlant la freqüència de la respiració i el pols. Ella examina acuradament el cordó umbilical, ja que qualsevol anomalia, com la falta d'una artèria, pot ser un signe de la patologia del sistema cardiovascular. A continuació, es revisa la placenta: és important assegurar-se que està completament fora de la cavitat uterina. Després d'haver-se assegurat de la integritat de la placenta, la llevadora es guarda amb cautela. Si la mare i el nen se senten bé, la partera surt de l'habitació per permetre que la família es comuniqui amb el nen i comenci a netejar. Mentre la mare descansa, la llevadora ajuda al seu pare a banyar-se al nounat. Després, surt de la casa i torna en unes hores per tornar a examinar la mare i el nen, així com respondre les preguntes dels pares. La llevadora visita la família els primers dies després del naixement i continua vigilant la situació de la seva mare durant un mes. En el període postpart, es recomana minimitzar les visites d'amics i familiars per donar temps a la mare i al nen per descansar i recuperar la força. Ara sabem que el naixement d'un nen fora de l'hospital de maternitat es pot dur a terme amb seguretat.