La millor medicina és una cosa que ni jo ni el meu fill, moltes dones consideren. I tots els experts estan d'acord amb això. La seva seguretat i la salut del nounat són una tasca primordial per als metges. Per això, vostè té tot el dret d'obtenir tota la informació sobre els medicaments que s'utilitzaran en el part. El metge ha de dir quines opcions de medicació són aplicables en la seva situació, en funció de l'estat de salut, el curs de l'embaràs i el procés més genèric. A partir de la llista proposada, podeu triar qualsevol medicament, així com la forma en què s'introdueix. No ho consulteu només en cas que hi hagi una amenaça real per a la vostra vida i la vida del bebè. En aquest cas, la vostra tasca principal és trobar un bon especialista i confiar plenament en ell. Estigueu tranquils, sense necessitat i testimoniatge important, no se us faran cites.
Sense dolor
Per descomptat, tens prou força interior per recórrer tot el procés de l'aparença del bebè. No obstant això, fins i tot la dona més valenta pot necessitar ajuda des de fora. Hi ha diversos grups de medicaments per al dolor que s'utilitzen en diferents fases del part. Val la pena saber quin és el millor analgèsic per al lliurament.
1. Etapa preparatòria
Si dóna a llum per primer cop, aquesta etapa pot arrossegar durant moltes hores. Les contraccions en aquest moment, per regla general, són rares, però sovint són molt doloroses. Si no condueixen a l'obertura del coll uterí, se li pot oferir anestèsia intramuscular, que li permetrà enfonsar-se en un somni lleu i dormir unes hores doloroses, que sens dubte estalviarà la força per al pròxim naixement. Aquesta anestèsia és efectiva en 3-4 hores.
Conseqüències
L'anestèsia intramuscular pot causar somnolència del fetus en el cardiotocograma, que es registra en el part. Però després del cessament de la droga, els resultats immediatament tornen a la normalitat.
2. Fase activa del treball
Durant aquest període, pot utilitzar tant anestèsia intramuscular com anestèsia epidural. En el primer cas, és important fer una injecció entre 30-40 minuts abans de l'aparició del nadó, en cas contrari el nadó pot néixer adormit i lent. No et preocupis, molt aviat trobarà la seva activitat inherent.
Amb l'anestèsia epidural, els medicaments s'introdueixen a l'espai epidural de la regió lumbar (el cos inferior es priva de la sensibilitat). Aquest tipus d'anestèsia no té efectes tòxics i no entra a la sang de cap mare ni nadó. Tanmateix, aquesta anestèsia no és adequada per a tothom. Les contraindicacions són obesitat o operacions quirúrgiques a la columna vertebral. Una altra condició important és l'establiment de lluites regulars (amb una periodicitat de 2-3 minuts). Si realitzes anestèsia abans, el naixement pot baixar.
Conseqüències
L'anestèsia intramuscular no té efectes negatius. Després de 3-4 hores, els anestèsics es desintegren completament i no es troben a la sang.
Si l'anestèsia espinal s'utilitza en una cesària, és possible que hi hagi mals de cap. Es treuen fàcilment mitjançant manipulacions especials. Les lesions neuràlgicas en aquest cas són rares. L'espai al nivell del qual es fa la injecció no conté un canal vertebral, és gairebé impossible entrar als nervis sortints. La tècnica de realització d'aquesta anestèsia s'ha treballat molt clarament.
Necessites antibiòtics?
Les dones són portadores del Grup B Streptococcus, que augmenta significativament el risc de contraure aquesta malaltia per a un bebè nounat. A més, el estreptococ, que té un efecte negatiu sobre la placenta, pot causar hipòxia fetal. Per això, a la 36a setmana de l'embaràs, es recomana a totes les futures mares fer un borrissol (a partir dels òrgans genitals externs) per determinar la presència d'estreptococs. Si es troba, s'utilitzen antibiòtics (com la penicil·lina) en el part. De vegades es recomana l'ús d'antibiòtics per a dones amb un objectiu profilàctic. Per exemple, si la dona embarassada fa vuit hores ha deixat l'aigua, i l'activitat de naixement encara no ha començat.
Afegeix velocitats
Així que apuja les molles, ningú ho farà. Però si de sobte hi ha una situació en què la postergació pot afectar la condició del bebè i el benestar de la mare, els metges poden estimular l'activitat laboral. Per exemple, si una dona acudeix a la maternitat amb contraccions irregulars, els Vedas han abandonat fa 5 hores, o en casos especialment difícils, quan és necessari que la mà d'obra caigui diàriament.
1. Etapa preparatòria
En la fase preparatòria del treball, s'utilitza una preparació especial en forma de gel, que s'introdueix a la vagina. Consisteix en anàlegs dels rhodostimuladors naturals de prostaglandines, que preparen el coll uterí per al proper lliurament: escurceu-lo, fer-lo més suau, preveure l'obertura.
2. Fase activa del treball
En la fase activa del treball, si les contraccions no són prou fortes i freqüents, el cérvix de l'úter no s'obre o l'activitat laboral que va començar de forma violenta de sobte s'atura bruscament, utilitza oxitocina, cosa que augmenta la freqüència de les contraccions uterines. Tal rodovozbuzhdenie sovint es duu a terme juntament amb l'anestèsia. L'oxitocina s'administra amb l'ajuda d'un gotero fins al començament de les contraccions regulars i l'obertura del coll uterí. El temps d'ús és estrictament individual: per a algú, 7 hores, per a 16 persones. Si després d'això l'estimulació no tenia cap efecte, es deté i el treball finalitza amb una cesària. La informació que l'oxitocina redueix severament els vasos sanguinis i és, per tant, la causa de l'augment de la pressió arterial en una futura mare i la falta d'oxigen (hipòxia) en un bebè està irremeiablement obsoleta. Es minimitza l'efecte sobre els vasos d'anàlegs sintètics d'aquesta hormona natural produïda per la placenta.
Conseqüències
És molt important utilitzar oxitocina, només després d'esperar, quan el cèrvix s'ha convertit en tou, madur. La pressa excessiva de metges que prescriu aquesta estimulació en la fase preparatòria del treball (el coll uterí és allargat, dens) sovint condueix a una cesària.
Fet
L'ús de naps i papaverines en el treball no està científicament justificat. Sovint, aquests medicaments es prescriuen per tal de relaxar el coll uterí i accelerar el procés de codi. Tanmateix, només poden eliminar l'espasme muscular, mentre que el coll uterí és un teixit connectiu. En aquesta situació, el seu ús no té sentit.
Immersió profunda
A l'estranger, l'anestèsia general rarament s'utilitza en el part. Per exemple, als Estats Units, només el 5-7% de les cesàries. Mentre que al nostre país la freqüència d'ús és propera al 70%! Inicialment, es dóna una injecció intravenosa a la mare, la dona està immersa en el son, després d'això s'introdueixen gasos narcòtics a través del tub especial, recolzant-lo en aquest estat durant tota l'operació.
La reacció al·lèrgica als estupefaents es produeix en només 1 dona per milió. Els principals riscos per a la mare i el bebè estan relacionats amb l'experiència i el treball en equip de l'equip de metges. Per tal que els medicaments usats entren a la sang del nadó amb la menor quantitat, cal treure'l de l'úter el més ràpidament possible.
A més, és molt important que el nadó caigui immediatament en mans d'un neonatòleg. Pot experimentar somnolència i debilitament de la musculatura respiratòria. Si l'escorça s'empassa el líquid amniòtic, és necessari que algú l'ajudi a netejar la gola. Un especialista avalua la condició del bebè. Si no mostra cap signe d'hipòxia (falta d'oxigen), serà amb altres bebès, només sota una supervisió més estreta. En cas contrari, és possible que es requereixi una incubació amb una màscara d'oxigen. En qualsevol cas, totes les conseqüències d'usar anestèsia general per al bebè són eliminables en els primers dies de la seva vida.
Les dones que s'oposen absolutament a l'ús de qualsevol medicament poden signar un document especial abans de donar a llum. Indica que amb qualsevol resultat del procés genèric, assumeixen tota la responsabilitat.
En alguns casos, quan una dona té contraccions molt doloroses que no condueixen a l'obertura del coll uterí, n'hi ha prou per reposar les reserves de líquid del cos. En aquest cas, els músculs llisos de l'úter es relaxen, i les contraccions es fan efectives
La primera anestèsia laboral durant la cesària es va aplicar el 1847 per l'obstetra J. Simpson. Era cloroform.
Precaució raonable
En molts hospitals de maternitat totes les futures mares sense excepció posen un gotero amb sal. Per què? Ser capaç de respondre immediatament a qualsevol circumstància d'emergència i eliminar-los immediatament. El part és un procés esperat, però extremadament impredictible. Per això, necessitem tenir accés permanent a la vena, de manera que, en casos urgents, a través del catèter, podeu ingressar ràpidament els medicaments necessaris. De vegades les futures mares prescriuen una gota de solució salina amb glucosa. Això és especialment important per a aquells que no han menjat abans de donar a llum. En aquest cas, la glucosa serà una excel·lent font d'energia, que, sens dubte, serà útil per a la mare en el part i després d'ells, quan ella pugui primer prement el seu esperat bebè. La salinitat fisiològica i la glucosa són absolutament segurs tant per a la mare com per al bebè.