Les indicacions per a la cesària estan especificades en protocols especials, que són estrictament observats pels obstetres-ginecòlegs i permeten evitar l'activitat mèdica. Es pot determinar fins i tot durant l'embaràs el ginecòleg de la consulta d'una dona, després la dona es prepara per a l'operació planificada, és hospitalitzada per endavant, examina a l'hospital de maternitat i els doctors determinen la data de la intervenció i esperen l'aparició del nen al món. Però també hi ha indicis en el part, quan es decideix el problema del part operativa a l'hospital de maternitat, i sovint directament a la sala de part.
Les indicacions per a la cesària prevista són:
- Placenta prèvia completa;
- presentació incompleta de la placenta amb hemorràgia marcada;
- destacament prematur d'una placenta localitzada amb marcada hemorràgia o patiment fetal intrauterí;
- inconsistència de la cicatriu a l'úter després de la cesària o altres operacions a l'úter;
- més de dues cicatrius a l'úter;
- posició transversal del fetus;
- presentació pèlvica del fetus en combinació amb un capçal sense fi, amb un pes del fetus de més de 3600 g i inferior a 1500 g o amb canvis anatòmics de la pelvis;
- bessons fusionats;
- presentació pèlvica o posició transversal del primer fetus en embarassos múltiples;
- Fetus múltiples (més de dues fruites);
- Hipòxia fetal crònica, hipotròfia fetal, teràpia farmacològica inaccessible;
- pelvis anatòmicament estreta del grau II-III de constricció, tumor o deformitat d'ossos pèlvics, condició després del maluc i operacions pèlvicas;
- malformacions de l'úter i la vagina;
- Tumors del cèrvix, ovaris i altres òrgans de la cavitat pélvica, bloquejant el canal de part.
Càncer extragenital, fibromes uterins múltiples de gran grandària;
- estrenyiment cicatricial del coll uterí i la vagina, cicatrix al perineu després de suturar la ruptura del tercer grau amb el naixement anterior;
- pronunciades venes varicoses a la vagina i vulva;
- exacerbació de la infecció per herpesvirus del tracte genital;
- Fecundació in vitro amb complicada història obstetrica-ginecològica.
- L'edat del primipara té més de 30 anys en combinació amb patologia obstètrica i extragenital;
- infertilitat a llarg termini en la història en combinació amb altres factors agreujants;
- malaltia hemolítica del fetus quan les marques de preparació no estan preparades;
- l'embaràs transferit o portat en absència de l'efecte de rodostimuljatsii;
- Malalties greus del sistema cardiovascular i nerviós;
- alt grau de miopia;
- formes severes de preeclampsia en absència de l'efecte de la teràpia i marcs de naixement no preparats (aquesta indicació es pot atribuir a la indicació en el part), tot depèn de l'edat gestacional en què es diagnostica aquesta embarassada).
Indicacions per a la cesària en el treball (generalment en cirurgia d'emergència):
- Pelvis estreta clínicament;
- descàrrega prematura de líquid amniòtic i manca d'estimulació del ritme;
- anomalies de l'activitat laboral que no són mèdicament eficaços;
hipòxia fetal aguda;
- Desmuntatge d'una placenta normal o baixa;
- amenacen o comencen la ruptura de l'úter;
- presentació i prolapse dels cordons de cordó umbilical amb marques de naixement no preparades;
- Inserció i presentació incorrectes del cap fetal (frontal, vista frontal de la visió facial, posterior de l'alta posició directa de la sutura en forma de fletxa);
- L'estat d'agonia o mort sobtada de la mare treballant amb un fetus viu.
A més de les indicacions per a la cirurgia, també es registren les condicions per realitzar una cesària: un fetus viu (en alguns casos, quan es necessita un lliurament urgent, el retard que amenaça la pròpia vida de la dona), el consentiment de la dona a la cirurgia (si la dona és conscient) complicacions sèptiques purulentes.
No cal dir que per a la mare i el bebè, els naixements naturals i fisiològics són més favorables. La cesària és, primer, com qualsevol laparotomia, com qualsevol anestèsia, un gran risc per al nen. En segon lloc, es tracta d'un període postoperatori més llarg, incloent una teràpia bastant intensiva, una dieta, problemes amb l'intestí, sutura postoperatòria. I, probablement, l'únic avantatge sobre el lliurament és la indolor del procés en si mateix, gràcies a un suport anestèsic adequat. Però ... he de dir les gràcies als savis del passat, que s'han apoderat de la cesària, per aquesta oportunitat de donar a llum a un home sa i el més important: un nen vivent i al mateix temps per preservar la pròpia vida. I gràcies a obstetres-ginecòlegs moderns que es rebutgen de pinces cavitarias a favor del lliurament operatiu, la qual cosa redueix significativament el nombre de ferits en néixer en nadons.
Així doncs, com en el famós eslògan soviètic "va dir la pàtria, és necessari, respon el Komsomol", si teniu testimonis per a la cesària, heu d'acceptar i intentar mantenir la calma i creure que tot passarà sense complicacions.
Lliurament exitós!