Tipus d'espirals intrauterines:
- DIU inerts. Versió obsoleta, la primera generació d'espirals. Actualment, molts països prohibeixen l'ús de DIU inerts, ja que utilitzen una freqüència més alta de caiguda espontània i baixa confiabilitat en comparació amb les espirals de les generacions recents;
- que conté coure. La segona generació, l'avantatge principal és la portabilitat satisfactòria, l'augment de l'eficiència, la facilitat d'introducció i eliminació;
- DIU que contenen hormones. La tercera generació d'espirals, que té els avantatges de la contracepció oral i el DIU. Representen estructures en forma de T, la cama està plena de levonorgestrel o progesterona. Tenen un efecte local intencional en la membrana mucosa del coll uterí, tubs uterins, endometri. Pros: disminució dels episodis de malalties inflamatòries dels genitals, reducció de la hiperpolimororrea. Menys: augment del sagnat intermenstrual.
Avantatges del dispositiu intrauterí:
- alta fiabilitat anticonceptiu;
- L'espiral està dissenyada per a ús a llarg termini (5-9 anys);
- cost assequible, procediment d'introducció ràpida;
- no té un efecte negatiu en els sistemes corporals;
- la capacitat de concebre després de l'eliminació de l'espiral es restaura durant un o dos cicles menstruals;
- una alternativa digne per a l'acceptació adequada per a les dones que estan contraindicades amb contracepció oral i que donen a llum a dones després de 35 anys;
- redueix el risc d'un embaràs ectòpic;
- El DIU no se sent en el curs del coit, no interfereix amb els socis.
Desavantatges:
- les dones que tenen una vida sexual activa tenen un major risc d'inflamació;
- probabilitat d'expulsió (fallida);
- a la instal·lació incorrecta de maneig acíclic, els dolors són possibles;
- El DIU no protegeix contra la infecció pel VIH i les malalties de transmissió sexual;
- no adequat per a dones amb menstruació dolorosa i prolongada;
- durant els primers 2-3 mesos d'ús, el DIU millora el flux menstrual;
- La instal·lació / eliminació només la duu a terme un ginecòleg.
Principi de funcionament
El metall (plata / or) i les espirals plàstiques inhibeixen l'activitat vital dels espermatozoides, fent que sigui impossible fertilitzar l'ou, canviar la transformació fisiològica de l'endometri, que impedeix la implantació d'un ou fecundat. El DIU estimula les contraccions de l'úter i les trompes de Falopio, a causa de les quals l'òvul fecund prematur en l'úter: l'endometri no està preparat per rebre l'ou, el trofoblast és defectuós, per la qual cosa la implantació es fa impossible. En el context d'hormones que contenen DIU, la viscositat de la secreció cervical augmenta, a causa de la disminució de la migració d'espermatozoides a través de les trompes i l'úter, es suprimeix l'ovulació.
Instruccions d'ús
La selecció, la introducció i l'eliminació del DIU la realitza un ginecòleg. La introducció es du a terme en el període d'abundant flux menstrual, en el 1-2 dia del cicle, això garanteix un traumatisme mínim del canal cervical. La introducció de l'espiral intrauterina del camp laboral i l'abort sense complicacions és acceptable.
Condicions d'instal·lació de l'hèlix:
- examen del ginecòleg;
- colposcopia expandida;
- Fems a la flora del canó cervical i la vagina;
- frotis d'oncocitologia;
- resultats de l'examen ultrasò dels òrgans pèlvics.
Mètode d'administració:
- amb l'ajuda de miralls, descobrir el coll uterí, desinfectar-los, agafar el foreleg amb pinces;
- la cavitat uterina es mesura per la sonda uterina;
- establir una espiral a la cavitat uterina;
- tallar les antenes del DIU, treure les pinces, desinfectar, prescriure un curs de tractament antibiòtic.
Contraindicacions absolutes:
- inflamació crònica / aguda dels genitals;
- sagnat uterí patològic d'origen desconegut;
- embaràs (suposat / confirmat);
- oncologia dels genitals, fibromatosi uterina, estenosi del coll uterí;
- ectopia, úter de polip, cervicitis;
- una cicatriu a l'úter, malformacions de l'úter;
- adolescència, deformació de la cavitat uterina.
Contraindicacions relatives:
- embaràs ectòpic en anamnesis;
- manca de treball en el passat;
- anèmia crònica, patologia endometrial;
- hiperpolimororrea, alt risc d'infeccions genitals.
Efecte secundari:
- dolor a la cavitat abdominal després / durant la instal·lació de l'espiral;
- bradicàrdia, anèmia per deficiència de ferro;
- maneig espontani enmig del cicle;
- reaccions al·lèrgiques cutànies, malalties infeccioses del tracte urinari.
Condicions que requereixen atenció mèdica immediata:
- Dolors intensos d'esgarrapades a l'abdomen inferior;
- un fort augment de la temperatura en el fons del dolor;
- menstruació, convertint-se en hemorràgies fortes;
- definició del dispositiu intrauterí a la vagina;
- perforació de la paret uterina de l'úter;
- pelvioperitonitis, salpingo-ooforitis aguda / endometritis.
El millor dispositiu intrauterí
Hi ha molts noms i fabricants de la Marina, els més populars són Juno, Mirena, Multiload, Nova T:
- Mirena. El DIU hormonal, després de la instal·lació, comença a alliberar ràpidament levonorgestrel, cosa que evita la concepció. La taxa mitjana d'alliberament hormonal és de 14 mg / dia durant 5 anys;
- Juno bio T. Produït pel fabricant rus, la versió més econòmica i fiable de les espirals disponibles al mercat;
- Multiload. El DIU semi-ovoide amb protuberàncies sobre els consells, que contribueix a la fixació fiable de l'estructura a les parets de l'úter;
- Nova T. Té una configuració en forma de T, que fa que la instal·lació sigui menys traumàtica i fàcil.
L'ús personal de la Marina és inacceptable. Recollir un tipus acceptable de dispositiu intrauterí i instal·lar-lo correctament a la cavitat uterina només pot fer ginecòlegs.