Rehabilitació després de fractures infantils

Hi va haver una desgràcia: el nen va caure, es va fer mal, es va trobar una fractura a l'examen i es va aplicar un elenc. Immediatament, els pares tenen moltes preguntes: què fer, com ser més, però què passa si no creixen junts o creixen de manera incorrecta? Per tant, la rehabilitació després de les fractures dels nens és un tema de conversa d'avui.

En primer lloc, no us entristezca! L'ansietat dels éssers estimats, la por, la inseguretat, la impotència abans que el difunt oprimeixi al nen, la neuroticitzen. El procés de recuperació de fractures òssies sempre és llarg, així que tingueu paciència, calma, calmi el nen i escolti atentament el consell del metge.

Les estadístiques afirmen que en el 10% dels casos es produeix una fractura òssia femoral, fins a un 40% són fractures dels ossos de la cama inferior, la resta, fractures dels ossos del peu i els dits. Les fractures dels turmells en els nens són extremadament rares. Molt sovint, els ossos dels membres inferiors es trenquen al caure o saltar des d'una altura. Les fractures dels peus i dels dits dels peus es produeixen amb un cop directe, la caiguda dels pesos al peu. Molt sovint es tracta d'un accident al carrer o a l'esport.

Si després de la imposició d'un embenat o un pneumàtic (sovint anomenat longtail), el nen és alliberat a casa, això ja és bo. Pel que sembla, una fractura sense biaix i es pot tractar en una policlínica. Si el metge li demana romandre durant uns dies a l'hospital, escolta. L'hospital proporcionarà una atenció més professional i, des dels primers dies, s'iniciaran les activitats de tractament i rehabilitació.

Si el tractament es fa a casa

Durant el primer dia, el guarniment de guix es va assecant gradualment. En aquest moment és fràgil i pot trencar. Una cama danyada hauria de tenir una posició elevada: posar-se sobre un coixí o una manta plegada en diverses capes, el peu ha d'estar just per sobre del nivell de la articulació del genoll. No s'ha de tapar l'embenat de guix humit i, per accelerar el seu assecat, podeu utilitzar la calor radiant des de la làmpada de taula.

Qualsevol presència de fractures infantils s'acompanya de trastorns circulatoris locals, que es manifesten per inflor, decoloració de la pell, una violació de la sensibilitat de la pell. Com més important sigui la lesió, més pronunciada és la inflor. L'edema traumàtic comprimeix els teixits, els comprimeix i és una reacció protectora natural que protegeix els fragments òssics de la divergència i el desplaçament. Però, estrenyent els vasos, l'edema impedeix que el flux de sang arribi als fragments, frenant la seva fusió. Per tant, es recomana una posició de membre elevada, els primers moviments dels dits de la cama lesionada.

Al final de la primera setmana, l'edema, per regla general, disminueix significativament, la pell del peu adquireix un color normal, les arrugues. Després d'un edema decadent, es pot produir un biaix secundari en el vendaje de guix. Per tant, per a determinats tipus de fractures en el dia 4-5, el metge recomana un estudi de raigs X de control. Al final de la primera setmana, totes les sensacions desagradables sota el vendaje han de desaparèixer.

L'embenat de guix correctament cobert cobreix l'extremitat, no pressiona, dóna una sensació de fiabilitat i seguretat. En aquest moment, podeu començar la rehabilitació: ensenyar al nen a caminar amb mulades. Els nens aprenen ràpidament aquesta "ciència", sovint veiem a l'hospital, ja que corren amb crosses de raça.

No revisi les complicacions

La inflor prolongada o persistent, la tonalitat blavosa dels lòbuls subunguals, el blanqueig i la disminució de la temperatura dels dits dels peus, els trastorns de sensibilitat en forma de "entumiment" o "rastreig de rastreig" signifiquen anormalitats greus de la circulació local i són la base de l'atenció mèdica immediata.

És impossible ignorar els dolors de llarga durada fora del lloc de la fractura. Això es deu a la pressió de l'embenat delàstic sobre protrusions òssies mal protegides o insuficientment modelades i pot conduir a la formació d'úlceres de pressió. A la propera visita al metge, expliqueu-ho.

Molt sovint sota el vestit hi ha una picor de la pell. Es pot pronunciar, debilitar-se, interferir amb el son, que també s'ha d'informar al metge. Si això és possible i no provocarà complicacions, es retirarà l'embenat de guix, es farà la higiene de la pell, es processarà i es tornarà a aplicar el guix. No és necessari realitzar aquesta manipulació per compte propi.

Amb el pas del temps, l'emmotllament es "fa vell", es fa fràgil, s'esquerda, es desfà i es trenca. La hipotròfia muscular inevitable, "contracció" amb llargs períodes de tractament, condueix al fet que el vestit es torna solt, ja no compleix les seves funcions i ha de ser reemplaçat.

Els termes de la rehabilitació després de les fractures dels nens i el moment de l'empalmament dels ossos depenen de l'edat, la grandària, la massa òssia del nen, les seves característiques funcionals i anatòmiques i la naturalesa de la fractura. Com més gran sigui l'os i el més gran el nen, més temps trigarà. Si les falanges dels dits dels peus creixen junts en 2-3 setmanes, pot trigar entre 2 i 3 i fins a 4-5 mesos per la fractura de la tíbia després d'algunes fractures del fèmur.

Comenceu els entrenaments

En les últimes setmanes de portar un vendaje de guix, un metge pot recomanar caminar amb una càrrega dosificada i sota la supervisió dels pares. Es tracta d'un detall molt important que permet avaluar la qualitat de la fusió de fractures. Si un nen camina i corre al voltant d'un embenat de guix, no hi ha inflor i dolor, ja no es necessita aquest vendatge. La càrrega de dosis s'incrementa gradualment: primer el nen comença lleugerament a la cama afectada amb crosses, després deixa una crossa, s'utilitza la canya i, finalment, es permet la càrrega completa. Caminar en un embenat del teixit normalitza el to muscular, millora les parets vasculars, promou la reorganització funcional de la fusió òssia.

Alguns nens emocionants i emocionants poden tenir por de treure el vendaje de guix, això es deu a l'addicció a aquest i a la violació de tipus profunds de sensibilitat: la cama es percep com "no és pròpia". Aquest fenomen té lloc en 2 o 4 dies. En aquest moment, la cama pot estar ben soldada.

Abans d'eliminar el guix, s'assigna una radiografia de control. No us preocupeu si, després d'això, el metge decideix continuar el tractament amb un embenat de guix: la fusió ha de ser fiable. Alguns nens comencen a caminar abans del que se'ls permet. Normalment no passa res terrible. La noia de tres anys va rebre una fractura obliqua de la tíbia quan va caure del porxo. Durant dues setmanes la meva cama estava en guix. Tot aquest temps, el meu pare portava un nen en els seus braços. A la tercera setmana, els meus pares es van asseure a la cuina i el bebè se'n va anar i va venir a ells ... Imagineu l'estat dels vostres pares? Després d'examinar el nen, no es va trobar cap amenaça, es va permetre caminar amb un vendaje de guix i, després de 10 dies, es va treure el yeso.

Ara, per a la rehabilitació!

Amb l'eliminació del tractament del vendaje de guix no s'acaba, però entra en la seva fase final: restauració de la funció i rehabilitació després de la fractura. Cal començar amb la teràpia de l'exercici en combinació amb el massatge i la fisioteràpia. És molt important convèncer que el nen es dediqui a la teràpia física independentment: el complex d'entrenament dels exercicis es realitza a la policlínica sota la guia de l'instructor i almenys dues vegades al dia repeteix les cases per compte propi.

En el període a llarg termini amb fractures d'ossos tubulars llargs, observem una desnutrició muscular duradora, que es manifesta per una disminució de la massa muscular. Aquest és el resultat del trauma i la immobilització prolongada. Potser algun retard en el creixement de l'extremitat lesionada, que no excedeixi normalment d'1,5 a 2 cm i no es reflecteix en la marxa.

Rarament és l'allargament del membre fracturat com a conseqüència de la reestructuració local i la revitalització de processos metabòlics dirigits a una fusió primerenca. Es requereix una atenció particular per a les fractures periarticulars i intraarticulars, el tractament de recuperació d'aquestes lesions té les seves peculiaritats.

Donada aquesta varietat de resultats i resultats a llarg termini del tractament de les fractures crurals de la cama inferior i la cama, els nens amb lesions similars estan subjectes al seguiment de la clínica traumàtica ortopèdica a la clínica del districte durant almenys un any.

El psíquic també pateix

Psicològicament, el trauma del membre inferior és més difícil de tolerar que la lesió de la mà. L'activitat motora disminueix bruscament, l'espai vital s'estreny, i es forma un aïllament social. Per tant, des dels primers dies és necessari elaborar un nou règim de la jornada, per proporcionar l'atenció adequada al nen. Hem de tractar de mantenir un estat d'ànim alegre, saturar cada dia amb emocions positives, resoldre reunions amb amics, companys de classe. Exemples molt útils de la vida i la literatura, reforçant la creença en una ràpida recuperació, formant resistència, tolerància i coratge.

Molt important és la dieta, la dieta del nen ha d'incloure productes que contenen calci, sals de fòsfor, proteïnes digeribles, vitamines. Carn de vedella recomanada, vedella, peix fresc, verdures, fruites, productes lactis. Cal ajustar l'excrements, ja que una posició forçada en el vendaje de guix pot causar problemes amb l'intestí. Només el comportament tranquil i segur dels pares, la nutrició racional i l'aplicació estricta de totes les recomanacions mèdiques ajudaran al nen a afrontar el trauma amb més rapidesa i la seva família, per sobreviure al desastre furiós.