Restrenyiment crònic en nens, malaltia d'Hirschsprung

El 1887, per primera vegada en la història de la medicina, es va descriure el quadre clínic i tots els signes principals d'aquesta malaltia, per primera vegada en aquell moment, com gigantisme del còlon, tot i que no en la seva totalitat. El metge que va fer aquest descobriment i va fer la descripció va ser el pediatre de Dinamarca, Harold Hirschprung, el nom de la qual es va denominar més tard aquesta malaltia. Els llargs anys de recerca científica contínua i exhaustiva no han estat infructuosos: els científics han trobat la causa d'aquesta patologia. Va resultar que aquesta malaltia es desenvolupa a causa de la formació incorrecta de certs trams de les parets de l'intestí gros. Cal assenyalar que aquesta malaltia es manifesta sovint en nens. En aquest article, "El restrenyiment crònic en nens: la malaltia d'Hirschsprung", analitzarem algunes de les característiques d'aquesta malaltia, així com mètodes per al seu diagnòstic i mètodes de tractament.

La malaltia d'Hirschsprung pot tenir diversos símptomes, la seva manifestació depèn en gran mesura de la categoria d'edat. Per cert, els nens són més susceptibles a aquesta malaltia que els representants femenins (pateixen aquesta malaltia cinc vegades més sovint). Els símptomes també varien segons la ubicació de la lesió de l'intestí, el moment de la seva manifestació i les diverses complicacions associades amb la malaltia d'Hirschsprung. A continuació es mostren els signes que es manifesten en nens de diferents edats.

La malaltia de Hirschsprung en nens de fins a un any es manifesta de la manera següent:

En nens d'un any a un altre, les següents característiques de la malaltia d'Hirschsprung són més freqüents:

D'aquesta manera, es pot observar que, en ambdues categories d'edat, el signe principal de la malaltia d'Hirschsprung és el restrenyiment crònic, que pot esdevenir crònic. Aquesta malaltia és més difícil de notar en els nounats, ja que la lactància materna permet que els excrements passin pels intestins molt més lliurement, però amb el començament de l'alimentació, el restrenyiment es torna més pronunciat, perquè la consistència de l'excreció es fa més gruixuda. A causa del fet que la cadira surt amb retards, l'organisme es embriaga, la qual cosa provoca vòmits. Cal assenyalar que com més progressi la malaltia, menys el resultat és l'enema de neteja.

La inflamació de la cavitat abdominal, un altre signe de la malaltia d'Hirschsprung, és causada per flatulència. Això es nota, ja que la mateixa forma de l'abdomen canvia: el melic es desplaça més baix del que hauria de ser i es torna com si es produeixi, l'estómac és asimètric. L'intestí també es desplaça cap al costat.

No obstant això, la malaltia d'Hirschsprung no és només una malaltia infantil, pot ser víctima d'adults. Les causes de la malaltia en adults: flatulència, incapacitat d'autodefecar des de la infància, dolor a la cavitat abdominal degut a retards normals en la defecació.

La malaltia d'Hirschsprung inclou diverses etapes: una etapa compensada, una etapa subcompensada i descompensada. El primer es caracteritza pel restrenyiment des de la infància, que es pot reduir efectivament a zero mitjançant l'ús d'enemas de neteja. Tanmateix, aquests enemics es tornen ineficaços ja en la segona etapa, i, en conseqüència, la condició del pacient s'agreuja, ja que comença a sofrir dolor abdominal, falta d'alè. També en la segona etapa, el metabolisme es veu alterat i es produeix una pèrdua de pes notable. La tercera etapa, més greu, es caracteritza per dolor crònic i pesadesa a la cavitat abdominal. Amb un gran esforç físic i la transició a un aliment inusual per al pacient, es pot produir una complicació tan complicada com l'obstrucció intestinal aguda. La defecació completa no es pot aconseguir de les maneres habituals: no hi ha enemas de neteja, ni laxants.

Per cert, els nounats poden patir una forma aguda de la malaltia d'Hirschsprung, i aquesta malaltia es caracteritza per una disminució de l'obstrucció intestinal.

El mètode de tractament d'aquesta malaltia és només una: és una intervenció quirúrgica, que es fa millor a l'edat de 2-3 anys. Tanmateix, la cirurgia està precedida d'un tractament conservador, que es pot realitzar a casa seva. Es prescriu una dieta especial que és coherent amb l'edat del pacient, que inclou aliments com pomes, mel, remolatxa, pastanagues, diversos porridges (farina de civada, blat sarraí, etc.). També és necessari utilitzar constantment productes de llet amarga. La dieta es prescriu per un sol propòsit: la defecació regular, i els productes anteriors ajuden a enfortir la peristaltis intestinal. A més de la dieta, el nen del pacient es prescriu un massatge de la cavitat abdominal i de la gimnàstica terapèutica especial. És necessari utilitzar regularment i diversos tipus d'enemas, per exemple, com la vaselina, la neteja, el sifó, l'hipertònic.

El pacient està sota supervisió constant d'un metge durant un any i mig després de l'operació. En el curs de l'examen clínic, se li assigna de nou una dieta especial, un curs d'enemas de neteja, un conjunt d'exercicis físics terapèutics. Per cert, la neteja d'enemis s'ha de col·locar al mateix temps: això és necessari per desenvolupar un reflex condicionat per completar l'evacuació de l'intestí. Durant aquest període de rehabilitació, els pares del nen no tenen cap dubte que només estan obligats a controlar la seva defecació.