L'obstrucció de les trompes de Falopio pot conduir a la infertilitat. La causa d'aquesta violació pot ser la inflamació dels òrgans pèlvics, tant aguts com crònics, de diverses formes d'endometriosi genital, operacions, tant en els òrgans pèlvics com en els òrgans de la cavitat abdominal.
Mètodes per provar l'obstrucció de les trompes de Fal·lopi
Echoscostaloscopia
Durant aquest procediment, s'utilitzen 20-40 ml de medicació esterilitzada. S'injecten a la cavitat uterina. solució (solució al 5% de glucosa, però millor poliglucina). El pas de la solució introduïda a través de les trompes de Falopio s'examina mitjançant l'exploració per ultrasons. L'escaneig es realitza a escala natural. La solució esterilitzada que s'aboca a la cavitat uterina, en el seu grau de "transparència", es distingeix significativament entre els teixits circumdants, la qual cosa permet utilitzar l'ecografia per comparar la densitat de la solució i el contingut de la bufeta (la bufeta s'omple durant l'examen):
- Si la capacitat de les trompes de Fal·lopi és de dues cares, la solució es situarà a l'esquerra i a la dreta de la línia de la secció uterina, després de la qual es fusionarà amb la totalitat de la cavitat utero-rectal.
- Si s'observa obstrucció a les parts ampul·lars de les trompes de Fal·lopi, la solució estèril es troba a les trompes de Fal·lopi en forma de formacions de cavitats semblants a retort.
- Si després de la introducció de la solució, les trompes de Falopio no són visibles, però la cavitat uterina ha augmentat a causa de la solució injectada, es pot dir sobre l'oclusió de les parts intersticials de les trompes de Fal·lopi.
- Si les trompes de Falopio es veuen a dos cm (no més), això indica una oclusió de la part istmmica de les trompes de Fal·lopi.
- Si la solució no és visible a la cavitat utero-rectal, això indica la presència d'oclusió de les trompes de Falopio de localització arbitrària.
Histerosalpingografia (GHA)
Aquest mètode de diagnòstic sol realitzar-se entre el cinquè i el novè dia del cicle menstrual (la GHA es realitza si el cicle és vint-i-vuit dies). Si una dona que té plans d'infertilitat per embaràs, és impossible excloure l'embaràs en la segona fase del cicle, ja que al mig del cicle, i la realització del procediment pot provocar una violació del procés natural. Si una dona està impedida de l'embaràs, la GHA es pot realitzar en qualsevol dia del cicle, excepte els dies de la menstruació. Abans que la dona es dirigeixi a la GHA, realitza proves per a la sífilis, el VIH, l'hepatitis C i la B. A més, una dona fa un borrissol a la flora per assegurar-se que la microflora vaginal sigui normal.
El procediment es realitza de forma ambulatoria, generalment sense l'ús de medicaments per al dolor. La substància de contrast s'introdueix al coll uterí i si tot és normal, la cavitat uterina, així com els tubs uterins, s'omplen amb aquesta substància i sortiran dels extrems fimbrials desocupats. Es pren una radiografia en aquest moment, només perquè pugui veure la cavitat de les trompes i l'úter. El procediment utilitza substàncies de contrast solubles en aigua: verograma, triomfat.
Descodificació histerosalpingograma
- Si només es veu la cavitat uterina, podem parlar sobre l'obstrucció de les àrees intersticials de les trompes de Falopio.
- Si es veuen els tubs uterins i els úters, els primers de dos centímetres (no més), podem parlar de l'obstrucció de les seccions istèmiques de les trompes de Falopio.
- Si les trompes de Fal·lopi són visibles per tot arreu, la impassabilitat de les seccions ampul·lars de les trompes de Fal·lopi. A més, les trompes de Fal·lopi es poden ampliar de manera desigual. Si hi ha una obstrucció de les àrees istmicas, intersticials o ampullars a la cavitat abdominal, no hi ha solució de contrast.
Laparoscòpia amb cromohidrobubação
Quan es fa laparoscòpia, es verifica la patència de les trompes de Falopio. A aquest efecte, un líquid (solució de blau de metilè) s'introdueix a la cavitat a través del coll uterí de l'úter. El pas del líquid a través de les trompes de Fal·lopi està controlat per la càmera (també s'està intervenint) en el mode actual. El valor diagnòstic en la valoració de la patància o l'obstrucció de les trompes de Fal·lopi per la laparoscòpia sol ser del 100%. La laparoscòpia detectarà el nivell de dany i eliminarà la causa d'aquesta condició.