Hi ha quatre tipus de duplicació: quístic, diverticular, tubular i segmental-intramural. La propietat comuna de tots els duplicats és el seu contacte estret amb l'esòfag i la manca de comunicació amb ell.
Les duplicacions químiques difereixen en la mida, el nivell de disposició del mediastín i la presència de la mucosa a la paret interior. La forma és poc circular, el diàmetre varia de 5 a 10 cm. Es localitza principalment cap a l'ascens i mig de l'esòfag.
El creixement de les duplicacions quístiques cap a la cavitat pleural dreta passa 2.5 vegades més sovint que a l'esquerra. La comunicació entre la cavitat de la duplicació i la il·luminació de l'esòfag o bronqui és molt escassa i es produeix en el procés de duplicar el creixement com una complicació d'aquesta malformació. La membrana mucosa que revesteix la superfície interna de la duplicació és idèntica en l'estructura del revestiment de l'estómac (45,4%) o l'esòfag (35,7%).
Símptomes clínics
Les manifestacions clíniques principals ja són observades en el primer semestre de la vida de l'infant. Es produeixen principalment per una violació de la patència, la compressió de la tràquea i l'esòfag. Aproximadament la meitat dels nens tenen símptomes associats amb els processos que es produeixen en el propi quist, per exemple, l'estirament de la càpsula causa sensacions de dolor, l'acumulació dels continguts i l'absorció per la membrana mucosa condueix a l'aparició de febre. En alguns casos, es produeix un sagnat. Ocasionalment, la duplicació quística de l'esòfag flueix asintomàticament i es detecta accidentalment mitjançant un examen de raigs X profilàctic.
Malgrat l'adherència més propera als quists a la paret de l'esòfag, s'observen manifestacions clíniques de compressió de la tràquea i bronquis anteriorment, que probablement es connecten amb un major desplaçament de l'esòfag. Els símptomes de compressió són la tos, un sentiment de tristesa en la respiració. En el futur, es desenvolupen trastorns respiratoris, expressats en forma d'estridor, una obstrucció parcial del tracte respiratori. Finalment, al final, condueix al desenvolupament de pneumònia aguda o crònica, atelectasia i bronquiectasia.
Els símptomes posteriors de compressió de l'esòfag es manifesten en vytesrygivaniya, vòmits i disfàgia. Aquests símptomes són de naturalesa permanent, mentre que al mateix temps que els trastorns respiratoris ocorren com convulsions. Regurgitació i vòmits immediatament després d'empassar. A la massa vòmita i regurgitada hi ha aliments inalterats.
L'hemorràgia pot ser una conseqüència d'una complicació del doblatge quístic-trencament del quist a l'esòfag o al tracte respiratori. En aquests casos, la barreja de sang es troba en el gruix de l'esput o regurgit. Quan els quists de la cavitat sagnant està oculta (ocult).
Les duplicacions químiques es combinen amb els defectes del desenvolupament d'altres òrgans, en particular amb les anomalies en el desenvolupament de les vèrtebres i les costelles.
Com que no hi ha símptomes clínics característics del doblatge quístic de l'esòfag, s'utilitza un mètode de raigs X per diagnosticar-lo. Amb l'ajuda d'aquest mètode, el doblatge quístic de l'esòfag revela formacions arrodonides en el mediastino posterior, sovint combinades amb deformacions congènites de les vèrtebres i costelles. Tanmateix, la formació arrodonida s'ha de diferenciar de tumors no neurogènics, quistos broncogènics i dèrmics i abscessos. L'examen de contrast de raigs X, així com l'anterior, no permet establir un diagnòstic precís de la duplicació quística de l'esòfag, ja que els signes de compressió i desplaçament de l'esòfag testimonien la presència d'educació volumètrica, però no la seva naturalesa.
No és suficientment informatiu l'examen endoscòpic de l'esòfag i l'arbre bronquial.
El quist per punció sembla ser un procediment bastant perillós, ja que, sense canviar res en relació amb la pràctica mèdica, crea el perill d'infectar el moderat mediastinum tanni.
Tractament
L'únic mètode de tractament del doblatge quístic de l'esòfag és operatiu (eliminació del quist). Els resultats del tractament quirúrgic són bastant satisfactoris.
Pel que fa als altres tipus de duplicació d'esòfags, són extremadament rars i de cap importància pràctica.
Creixi saludable!