El nostre interlocutor -un cirurgià experimentat i experimentat, Jaroslav Susak, MD i professor, realitza amb èxit operacions en el fetge i el pàncrees, que requereixen una professionalitat virtuosica.
Jaroslav Mikhailovich , quins són els estats més difícils i com tractar amb ells?
Patologia molt greu: pancreatitis aguda. El tractament inesperat d'un metge pot conduir a canvis irreversibles i la mort. Les patologies del fetge, els conductes biliars i el pàncrees sempre representen una greu amenaça per a la vida del pacient i les operacions d'aquests òrgans requereixen experiència i habilitats especials. El cirurgià Honorós Jaroslav Susak treballa amb la metodologia del professor Zemskov, un científic i cirurgià amb talent, a qui va tenir la sort d'aprendre. També va ser una experiència molt útil al Centre Europeu de Cirurgia del fetge. Anteriorment a l'hospital de primers auxilis, on treballo per tercer any, hi havia quatre departaments quirúrgics universals. Posteriorment, gràcies a la reorganització, es va poder millorar l'experiència adquirida i introduir mètodes progressius. Per exemple, podem fer hemo-i limfosorció (purificació de sang i limfoma) al voltant del rellotge, de forma gratuïta, a pacients greus. Un procediment tan complex és sovint saludable per al pacient i literalment el fa tornar a la vida.
El cirurgià distingit Jaroslav Susak, ha dit que amb pancreatitis aguda hi ha una amenaça per a la vida del pacient. Amb quina freqüència es tracta d'aquesta patologia?
Per desgràcia, molt sovint. En la majoria dels casos, l'ambulància ens proporciona pacients, perquè hem guanyat una experiència considerable d'atenció quirúrgica en aquesta patologia, i el seu nivell és molt elevat. Un any per a l'hospital rep un miler d'aquests pacients, dels quals 130-150 són extremadament greus. La pancreatitis aguda pot ocórrer com una complicació de la colelitiasi, la seva segona causa és l'enverinament amb substàncies alcohòliques d'alcohol, que causen un potent dany tòxic al fetge i el pàncrees, en el tercer lloc de la lesió. De les causes comunes de la pancreatitis aguda també es pot denominar una violació de l'esfera hormonal, les malalties paratiroïdals, els trastorns metabòlics, la diabetis mellitus.
Probablement, Yaroslav no pot considerar-se com a altres condicions perilloses dels pacients que són portats per una ambulància?
Amb casos senzills pot fer front a altres hospitals amb calma. En general, acceptem pacients amb totes les patologies quirúrgiques: apendicitis aguda, colecistitis, úlcera d'estómac perforada, icterícia quirúrgica, amb peritonitis com la seva complicació, així com condicions d'emergència en el càncer de pàncrees.
Yaroslav, des de la sala d'espera, els pacients entren immediatament a la sala d'operacions?
No sempre. Tot depèn del diagnòstic i condició del pacient. Succeeix que el pacient necessita estar preparat per a l'operació, per tenir una teràpia de suport. Si una persona té un trauma o sagnat agut, quan tothom decideix els minuts, immediatament el portem a la taula d'operacions. Casos molt perillosos quan es tracta de les conseqüències de la colelitiasi. Al moure's pels conductes biliars, la pedra els traumatitza, la qual cosa provoca espasmes, estenosi, augment de pressió en el pàncrees i la seva inflamació. En aquest cas, el pacient experimenta un dolor intens, la seva condició es deteriora amb força. Per salvar els malalts, eliminem la pedra. Si heu trobat pedres, no utilitzeu mètodes dubtosos i espereu el desenvolupament de la pancreatitis, perquè tard o d'hora començarà. Crec que les pedres són sempre una indicació per a la cirurgia.
El cirurgià Honorós Jaroslav Susak, i de fet, algunes persones creuen que l'operació no els salvarà del ressorgiment de les pedres?
Bé, per què? L'eliminació de la vesícula biliar (embassament, en què la formació de pedres) resolguem el problema: la bilis entra immediatament a l'intestí i no sorgeixen les condicions per a la formació de pedres. Després de l'operació, si es fa correctament, el pacient ha de complir certes restriccions durant quatre mesos, i després viu sense prendre medicaments. És molt més perillós quan la vesícula biliar està en el lloc, però no funciona. A causa de l'estancament de la bilis, es desenvolupa una infecció crònica que condueix a la inflamació dels conductes biliars i després a la pancreatitis del billar.
Jaroslav, i què passa després de l'eliminació del pàncrees?
La glàndula s'elimina d'un tumor maligne. Després de l'operació (però no en comptes d'això!), Fem servir un medicament que augmenta significativament l'esperança de vida dels pacients.
Hi ha llegendes sobre aquest medicament. No s'exageren? Apliqué "Ukraina", que va ser inventat a Àustria per la ucraïnesa Novitsky el 1972, durant molts anys. El seu analògic, el nostre fàrmac intern "Amitazin", escrit pel Dr. Potopalsky, va aparèixer molt abans, el 1959. "Ukraina" és efectiu per a diversos tumors, especialment aquells que no responen a la quimioteràpia (aquests inclouen tumors pancreàtics, melanoma i tumors d'ovari). Aquest remei és rellevant ja que tracta no només les manifestacions locals, sinó també la malaltia oncològica en general. Afecta només a cèl·lules malignes i normalitza la immunitat antitumoral. Seria una exageració dir que "Ukraina" és capaç de curar a tots els pacients oncològics, però augmenta significativament les seves possibilitats de sobreviure. Es tracta d'una teràpia farmacològica efectiva, que millora la qualitat i l'esperança de vida del pacient després de la cirurgia.
El cirurgià Honorós Jaroslav Susak, vol dir que l'eliminació del tumor - encara no s'ha recuperat?
Bastant correcte. L'operació no és una ocasió per oblidar el problema d'una vegada per totes. En la meva pràctica hi va haver un cas quan operem una dona, i després es va tractar amb "Ucraïna". Al cap d'un temps, el nostre pacient va suportar de forma segura i va donar a llum a un nen sa. Cal recordar que el càncer no es produeix sense causa: sempre hi ha factors que van conduir al desenvolupament del càncer. L'operació no pot alliberar completament a la persona d'aquesta peculiaritat del seu organisme. No és massa optimista ... Per resoldre un problema tan complex amb l'ajuda d'un bisturí no és realista.
Un tumor és un recordatori molt greu que una persona realment ha de tenir cura de la seva salut. Més d'una vegada va passar que després d'eliminar un tumor en un sol lloc, després d'un temps va aparèixer en un altre. Per què?
Però això és el que hem de treballar. Repeteixo sempre als pacients: "Recordeu que després de l'operació no només necessiteu continuar el tractament, sinó que també canvieu radicalment el vostre estil de vida".
Yaroslav, però si una persona no canvia?
Sempre té la possibilitat d'escollir -i una manera de tractar i prendre decisions, ja sigui per combatre'l o no. Però no hi ha normes que encaixin absolutament per a tothom, i no podem garantir que els mitjans o el mètode que arribin a un també afectaran l'altre. Totes les persones són diferents: un pacient percep el procés de tractament com a treball i compleix estrictament totes les receptes del metge i l'altre passa a la seva malaltia i no lluita. Per descomptat, tindran diferents possibilitats i previsions.
Com se sent sobre les oracions per la salut, visitant coses sagrades? Puc portar la curació? La fe sempre ajuda a desfer-se de qualsevol malaltia. En alguns pacients, la regressió tumoral es produeix espontàniament. Però aquests són casos aïllats. El factor psicològic és molt important, no discuteixo. També se sap que els pacients, per als quals oren sincerament, es recuperen ràpidament. No obstant això, una malaltia greu s'ha de tractar amb mètodes seriosos. Si veig que un pacient té un tumor o un problema seriós, no el cridaré per anar a l'església i confiar en Déu. Però ell pot pregar per ser enfortit espiritualment: sempre és molt solidari. Cal recordar: si es mostra una operació, posposar-la és simplement perillosa.
Jaroslav Susak , has vist que els optimistes es recuperen més ràpidament?
El metge sempre ha de tenir en compte el moment personal. Jo ensenyo als meus alumnes a tenir en compte la naturalesa del pacient, la seva receptivitat. Cada persona necessita parlar de diferents maneres, tenint en compte com tracta la seva malaltia.
Per descomptat, si tenim un problema simple, per exemple, apendicitis, llavors podem bromejar sobre això, que en la majoria dels casos es percep amb la comprensió. Tot i que us asseguro: totes les persones normals tenen por del cirurgià i la intervenció quirúrgica. Pot ser que no hi hagi por a la gent insuficient, inconscient, i també a aquells que no tenen res a perdre. Per exemple, si una persona ha de complir una sentència en llocs de privació de llibertat, percep cirurgia i tractament, gairebé com a recurs. Tothom té el seu propi llindar de por, però si es manté en negatiu tot el temps, això està ple d'agreujament del problema. Cal percebre la cirurgia i el tractament a l'hospital com un procés natural, i no com una cosa extraordinària. Intenta fer-ho fàcil i treballar amb tu mateix. Així que el nostre organisme està disposat, que de vegades falla, com qualsevol mecanisme. Si voleu ajudar-lo, heu de confirmar-ho amb les vostres accions, per tant, s'estendrà la vostra vida. Però caure en una depressió, al contrari, empitjorar la situació, només fer-te mal.
Probablement, cada pacient , arribant al merescut cirurgià Yaroslav Susak, pensa: i per què no ... "Tothom té la seva continuació d'aquesta frase. Jaroslav, què "no" considera el més rellevant?
En primer lloc - apendicitis aguda. Sovint es produeix a les persones que mengen malament. Però l'hemorràgia amb cirrosi del fetge pot ser provocada per l'alcoholisme, l'hepatitis viral. Una úlcera avançada de l'estómac o duodè es deu a les inexactituds en la dieta, a un estil de vida incorrecte, a l'estrès. La malaltia de la pedra biliar és gairebé sempre un aliment moderat, un aliment gras, una abundància de plats especiats. L'herència és molt important. Si algú de la seva família ha patit aquesta o aquella malaltia, hi ha la possibilitat que tingueu tendència. Aquesta és una llum d'advertència, que adverteix que cal estar a la vostra guàrdia i respectar la moderació de tot.
Jaroslav, és possible evitar pressionar les condicions seguint les regles?
És difícil dir alguna cosa nova aquí. A Ucraïna, ningú està involucrat en la prevenció, com, per exemple, en els temps soviètics. El sistema sanitari soviètic, amb els seus exàmens preventius, l'examen mèdic, els metges de districte, va fer un gran treball. Va ser destruït, però al mateix temps no van substituir res. Crec que el que va fer això va cometre un greu pecat. El sistema Semashko encara es considera un dels millors del món. Actualment, els exàmens preventius són rars. Com a resultat, la malaltia ja es detecta a l'estadi quan la intervenció quirúrgica és necessària. Bé, si l'ambulància ens aconsegueix arribar al pacient, i podem salvar-lo.
Avui en dia, molta gent es dedica activament a l'auto-medicació, bé, la informació sobre medicaments es pot trobar a Internet, que es veu a publicitat. Suposant que aquest és el seu cas, una persona comença a prendre drogues que no necessita. Fins i tot un metge no es pot guarir, perquè no pot ser objectiu: una visió externa és absolutament essencial. Què podem dir sobre el pacient que està sent tractat a l'atzar!
El cirurgià Honorós Jaroslav Susak, pot compartir un cas de la pràctica, que més us recordeu?
En aquell moment vaig treballar en un hospital. A la nit, una dona es va queixar d'un abdomen molt ampli. Tres dies es va molestar pel dolor, i els familiars compassius (en la família eren metges) li van donar analgèsics. Anaesthetized molt bé ... Com ja es va trobar a la taula operativa, el pacient tenia una úlcera perforadora d'estómac. Es va desenvolupar la peritonitis. La dona va ser sotmesa a tres operacions, va ser tres vegades en cura intensiva. Acabem de deixar les mans.
Afortunadament , el pacient s'ha salvat. Un any més tard, vam operar a la seva hèrnia, posant una xarxa especial i el professor jubilat viu tranquil·lament. Sis anys han passat, la dona ens envia periòdicament per consell, segueix diligentment totes les receptes mèdiques. Crec que ja no és auto medicada.
L'afamado cirurgià Yaroslav Susak té fills i fills. Estima el seu treball i està orgullós de que el seu treball és ajudar a la gent.