Els otorhinurgistes han de treballar en un espai atapeït: el volum de la cavitat del tambor és només d'un centímetre cúbic. Aquí hi ha l'òrgan d'audició, l'òrgan d'equilibri, el nervi facial. Un moviment incorrecte pot acabar de manera espectacular, ja que el dany a qualsevol d'aquests components està ple de pèrdua d'audició, problemes amb l'aparell vestibular, violació d'expressions facials. Els pacients especialment dolorosos experimenten aquesta última circumstància: amb aquest tipus de trauma, una persona no pot sentir-se plena a la societat. A l'Institut d'Otorrinolaringologia. AI Kolomiychenko, els metges fan veritables miracles.
La intervenció quirúrgica pot ser necessària per a les malalties de l'oïda mitjana, otitis crònica, quan hi ha un dany a la membrana timpànica (perforació): la formació d'un forat a la mateixa. Corregim els defectes de la membrana timpànica i, si cal, fins i tot la tornem a crear. Agafem un tros de la fascia del múscul temporal i formem una nova membrana. Instal·lat en lloc dels danyats, llavors compleix plenament les seves funcions.
Què causa el dany del timpà?
La causa més comuna de pèrdua auditiva completa, que és difícil de tractar, és una inflamació crònica de l'oïda mitjana, i la més freqüent, provocada pels propis pacients, és l'hàbit de netejar l'oïda amb un bastó higiènic que pot provocar un trauma que causa inflamació. Amb el pas del temps, aquesta lesió condueix a la formació d'un forat.
I com netejar adequadament l'orella?
Utilitzar taques de cotó per cuidar el canal extern de l'oïda, però sense penetració profunda a l'oïda. En cas contrari, empentes el sofre a la membrana, i només un especialista pot aconseguir-ho des d'allà.
La nostra orella té una habilitat única per a la pròpia purificació. Durant el moviment dels músculs facials, es mou la part exterior del canal de l'oïda, que està connectat amb la mandíbula inferior. El passatge auditiu es posa en marxa, i s'apaga el sofre. Per extreure el que sembla innecessari per a tu no hauria de ser - aquests intents poden acabar malament. Si es forma un endoll de sofre, necessiteu l'ajuda d'un especialista. L'orella es renta o es talla amb una eina especial.
Algunes persones amb dolor a l'oïda es tracten de forma independent. Com puc fer-ho sense fer-me malbé?
Això no s'ha de fer . Per exemple, no podeu deixar anar res a l'oïda a l'atzar. L'otitis es tracta d'acord amb el règim prescrit per l'otorrinolaringòleg. Algunes gotes contenen antibiòtics d'un rang tòxic, l'ús incontrolat dels quals pot provocar una pèrdua auditiva parcial o completa. Això passa quan hi ha una perforació (un forat a la membrana). Aquests fons es prescriuen amb otitis externa només si la membrana és total. Si es produeix otitis mitjana, és perillós! No pot boron alcohol boric o oli de càmfora sense la prescripció mèdica: aquests medicaments també tenen diverses contraindicacions. Amb extrema precaució, s'hauria d'apropar als mètodes de tractament de les persones. Per exemple, cada any corregim les conseqüències del tractament amb espelmes: s'encén al costat de l'orella, la cera flueix cap al canal auditiu i estreny bé el timpà. Només es pot fer de forma quirúrgica.
De vegades, una persona es queixa de la pèrdua auditiva, tot i que mai va patir una otitis.
Això succeeix, per exemple, amb otosclerosis. L'ictus - l'os més petit - perd la mobilitat per la destrucció de l'ossícula de l'oïda interna. Si només l'òssia auditiva està danyada, es pot restablir l'audiència. Però quan el nervi auditiu també va patir, es necessita un aparell auditiu.
Com funciona l'operació i quant de temps dura?
Amb la pèrdua total de l'audició, el tractament és necessari, inclòs el quirúrgic. La intervenció quirúrgica es realitza mitjançant un microscopi, a través de l'embut de l'oïda (un tub d'os prim i 4 cm de profunditat i menys d'1 cm d'ample). Un cirurgià experimentat realitza aquesta operació durant 15-20 minuts. Ja a la taula d'operacions, el pacient comença a sentir.
Els residents de les grans ciutats experimenten una major pressió sobre l'oïda. Del que està ple?
Pneumàtics de soroll de fons, però no és tan destructiu com sons alts i alts. La música en discoteques, pel·lícules amb volum màxim, auriculars a l'oïda són molt agressius pel que fa al nervi auditiu. Doneu preferència als auriculars grans que tinguin un coixí d'aire. Després d'una intensa càrrega de soroll, els nervis prenen temps per recuperar-se. Si toca sense parar el nervi auditiu amb una intensitat excessiva, al final no es mantindrà: perquè pugueu perdre l'audiència. És important entendre-ho a temps i prendre les mesures adequades.
Anteriorment, un nen nascut sense audició estava condemnat a la sordesa durant tota la vida. Avui us dóna a aquests nens la felicitat d'escoltar. Quant de temps heu estat realitzant operacions similars al vostre institut? La primera implantació coclear a la Unió Soviètica es va fer el 1991. Va ser realitzat pel seu professor Sushko, i jo, com a cirurgià de començament, va assistir. Des d'aleshores, s'han produït uns 250 implants a Ucraïna. Al món, hi ha entre 12 i 20 operacions per milió d'habitants. Digna d'imitar és l'experiència de Croàcia, on els nens sords són ajudats a tot el país. Tan aviat com neixi un nen amb aquest vici, l'operador de telefonia mòbil crida a tots els usuaris a deixar caure només $ 1 cadascun. Al final, aquest problema es va resoldre al país. Crec que a Ucraïna això també és possible. Les persones privades d'audició són gairebé indefenses en la nostra societat, tot i que necessiten comprensió i suport. Molt al nostre pesar, molts d'ells romanen sols amb la seva desgràcia, resolent de manera independent els seus problemes.
Què causa la sordesa adquirida?
Lesió cranialcerebral, que va causar danys al nervi auditiu, malalties infeccioses. En persones amb sordesa adquirida, les possibilitats de recuperar l'oïda són molt elevades. El període de recuperació passa molt ràpidament: després d'uns mesos, fins i tot es pot comunicar per telèfon. A la nostra clínica, s'estan abordant altres problemes relacionats amb la microcirurgia de l'oïda, que afecten les àrees d'otorinolaringologia i neurocirurgia. Per exemple, mareig, soroll de l'oïda. També realitzem el plàstic nerviós facial, restablint-lo després de danyar el tumor.
Per què soroll a l'orella?
Degut a la irritació o sobreexcitació del nervi auditiu o canal auditiu - per qualsevol dany en la còclea. Depenent de les causes que causen el soroll, el tractament es porta a terme en el departament neurològic o amb nosaltres. L'audició es trenca en els tumors dels nervis auditius o vestibulars. En aquest cas, el pacient, a més de la qualitat auditiva, perd equilibri, canvia la seva marxa, les seves expressions facials pateixen. En aquests casos, es mostra l'operació. Eliminació del tumor que fem a través de l'os temporal del costat de l'oïda (en contrast amb els neurocirurgians, que fan la trepanació del crani, obrint la fossa cranial posterior). El nostre accés és menys traumàtic. Des de l'any passat, amb l'obertura a Ucraïna de la primera consulta cibernètica a Europa, s'ha pogut aplicar un mètode alternatiu de tractament dels tumors: un cibernètic que destrueix un tumor amb raigs gamma sense ferir el cervell i el teixit sa. Aquesta és, amb diferència, la tecnologia més moderna. A Sant Petersburg i Moscou, amb tal evidència, s'utilitza un ganivet gamma.
És possible protegir l'audiència?
Si observeu una disminució de l'audiència, immediatament aneu al metge. Descobrir els motius i prescriure el tractament adequat. A l'oïda es pot reflectir la hipertensió, la diabetis, la malaltia hepàtica, l'estrès, l'hemorràgia, la patologia cerebral orgànica, els tumors. La pèrdua auditiva en la vellesa no és una malaltia, sinó una manifestació de canvis relacionats amb l'edat del cos. Per tant, per a cada edat hi ha una corba audiomètrica. Les persones majors de 60 anys amb pèrdua auditiva no haurien de dubtar a utilitzar els auditius.
Quins consells són rellevants en la pròxima temporada de bany?
A l'estiu, sovint es produeixen otitis externa, malalties de fongs. Després de sortir de l'aigua, no et precipiteu en una espessa ombra, per no sobreesolar les teves orelles. Després de la piscina, utilitzeu un assecador de cabell càlid: un esborrany i un ambient humit provoquen inflamació.
El canal auditiu es pot protegir amb una bola de cotó, tacada de gelatina de petroli o crema de greix, o tapones especials. Però no et deixis portar! Per exemple, una vegada vaig haver de salvar una dona que, durant el bany, va pegar les orelles amb xiclet. Com a resultat, era necessari extreure quelcom de "protecció" quirúrgicament. És bo que no hàgim pogut danyar el timpà al mateix temps.