Aproximadament, en un 25% dels casos, la infecció no acompanya cap símptoma i roman desapercebuda. Per a la majoria dels nens, aquesta infecció és clínicament insignificant. El risc més gran de la rubèola és per a les dones embarassades, perquè el virus a través de la placenta pot infectar el fetus i provocar anomalies de desenvolupament. Rubèola en nens: símptomes, tractament - el tema de l'article.
Difusió de la malaltia
El virus de la rubèola és omnipresent. Als països desenvolupats, els brots solen observar-se a l'hivern o a la primavera. Ara, gràcies a la vacunació, la rubeella és escassa. En tossir o esternudar, el virus s'allibera en el medi ambient, estenent-se amb gotetes de pus o saliva. Quan aquestes partícules entren a les membranes mucoses, es produeix la infecció. En alguns casos, el nen infectat es veu perfectament saludable i no presenta cap símptoma obvi de la malaltia.
El període d'incubació
Com que el virus entra al cos abans de l'aparició dels símptomes, triga entre 2 i 3 setmanes. Els nens malalts es queixen de mala salut, tenen febre moderada, mal de cap, conjuntivitis, tos i augment dels ganglis limfàtics. A mesura que la malaltia es desenvolupa, els ganglis limfàtics s'infouran i es tornen dolorosos, en el cim de la malaltia hi ha una erupció. Es presenta una erupció de color rosa-vermell a la cara i s'expandeix ràpidament al cos, els braços i les cames. L'erupció cutània, que normalment no causa molèsties als nens, dura fins a tres dies. El nen en aquest moment hi ha un augment moderat de la temperatura (generalment de 38 "C o inferior), febre i un augment en els ganglis limfàtics.
Complicacions
Ocasionalment, la rubèola condueix a complicacions:
- Artritis. Habitualment afecta les dones adolescents. Aquesta complicació augmenta el risc d'una posterior artritis reumatoide.
- Encefalitis (inflamació del cervell). Aquesta complicació s'observa en 1 de 6 mil casos. Un nen amb encefalitis és apàtic o, al contrari, excitat excessivament. Possible el desenvolupament del coma. A diferència de l'encefalitis del xarampió, l'encefalitis en la rubèola no és mortal, i la immensa majoria dels malalts es recuperen sense conseqüències neurològiques.
- Les complicacions restants són la trombocitopenia i la miocarditis.
- La síndrome de la rubèola congènita és una malaltia greu, acompanyada de baix pes en néixer, retard en el desenvolupament, ceguesa, sordesa i defectes del cor. Més tard, en el transcurs de l'embaràs, la mare està infectada, menor serà el risc que el bebè tingui anomalies.
- La raó per la qual els metges paguen molta atenció a la rubèola és que la infecció d'una dona embarassada amb aquest virus pot conduir al desenvolupament d'anomalies congènites en el seu fill no nascut.
Els tres grups principals d'anomalies congènites associades a la infecció per rubèola són:
- La cataracta pot causar una disminució de la visió o fins i tot de la ceguesa.
- Els defectes cardíacs són, en primer lloc, un estrenyiment de l'artèria pulmonar i un conducte arterial no controlat.
- Baix pes en néixer.
La rubèola congènita també sol acompanyada d'una disminució de l'audició.
Risc al fetus
El major risc per al fetus és la infecció de la mare abans de la vuitena setmana de l'embaràs, especialment en el primer mes. Aproximadament la meitat d'aquests casos produeixen anomalies congènites de desenvolupament. Després d'aquest període, el risc d'infecció de les anomalies relacionades amb el fetus i la rubèola es redueix de mica en mica.
Prova d'immunitat
Si una dona embarassada està infectada, és necessari comprovar el seu estat immunitat tan aviat com sigui possible. Si se sap que s'ha immunitzat o si les proves de sang confirmen la immunitat, podeu calmar el pacient: el risc de desenvolupar rubèola congènita en el seu fill no nascut està absent. Si una dona no ha estat inmunizada i un test de sang confirma la infecció, la dona hauria d'estar ben assessorada i informada sobre el grau de risc per al fetus. En alguns països, es pot recomanar que una embarassada no immunitzada amb una infecció confirmada a una edat primerenca acabi l'embaràs. Les injeccions d'immunoglobulines que s'utilitzen per bloquejar les partícules virals en excés a la sang durant l'embaràs no es recomana. El fet que siguin capaços d'evitar la malaltia o reduir la seva gravetat per a la mare, però no el fet que adverteixin la rubèola congènita en un nen infectat. La immunització contra la rubèola a la majoria dels països desenvolupats va començar en els anys 70 del segle passat. A continuació, la vacuna va ser destinada a col·legials i dones adultes, sensibles a aquesta infecció. Actualment, la vacuna contra la rubèola forma part del programa de vacunació obligatori per a nens. La vacuna contra la rubèola és una vacuna viva, la capacitat de la qual es produeix la malaltia es redueix artificialment a gairebé zero. La immunització és efectiva en més del 98% dels casos i, per regla general, confirma la immunitat a tota la vida. Segons el calendari rus de vacunació, la vacunació es realitza a l'edat de 12 mesos i després als 6 anys. Els efectes secundaris són rars, en alguns casos, entre 7 i 10 dies després de la vacunació, s'observa una erupció amb febre i un augment dels ganglis limfàtics. Les dones sexualment madures poden tenir artritis transitòria dins de 2-3 setmanes després de la immunització. La contraindicació a la vacunació és una immunodeficiència sistèmica causada per una malaltia o tractament farmacològic. Tanmateix, els nens amb VIH poden ser vacunats amb seguretat contra la rubèola. Altres contraindicacions són l'embaràs i les transfusions de sang recents.