Els principals símptomes inclouen:
• major freqüència d'orina;
• Disuria (dolor al orinar);
• Hematuria (presència de sang a l'orina);
• esclat d'orina.
A més, el pacient pot estar preocupat pel dolor a l'abdomen inferior, i en alguns, l'orina té una olor desagradable.
Cistitis en nens
En nens petits, els símptomes de la malaltia poden ser més vagues, a saber:
• plorar mentre orina;
• Dolor abdominal incert;
• baix pes;
• febre;
• vòmits.
En els nens amb un augment de la temperatura corporal, s'ha de tenir en compte la diagnosi diferencial en la cistitis. En pacients d'edat avançada, les IU poden ser asimptomàtiques o poden manifestar-se com a dolor a l'abdomen i obscuritat de la consciència. El diagnòstic de la cistitis es basa en manifestacions clíniques, així com en els resultats de l'examen microscòpic i el cultiu de l'orina. Quan sospita de cistitis, es realitza una microscòpia de diagnòstic de la mostra d'orina. La presència de pus a l'orina indica una infecció de la bufeta, respon al tractament amb antibiòtics, no requereix més anàlisi i observació. La recurrència de la cistitis en una dona adulta o el primer atac d'ITU en un nen o un home dicta la necessitat d'una enquesta, ja que en aquests casos es pot dir que hi ha condicions predisposants per al desenvolupament de la malaltia.
Examen d'orina
Amb l'examen microscòpic de l'orina, es pot detectar piuria (la presència de pus a l'orina i, el que és més important, l'agent causant de la malaltia). Per a l'anàlisi, la mostra d'orina mitjana es recull en un tub estèril i es examina sota un microscopi. El recompte de les cèl·lules pot indicar la presència d'inflamació en el tracte urinari. La quantitat d'un tipus específic de bacteris més de 100.000 colònies per 1 ml es considera patològica. Cal observar precaucions especials en l'estudi, per no obtenir un resultat fals a causa de la contaminació de l'orina per microbis des de l'exterior. En casos excepcionals, és necessària una punció suprapúbica de la bufeta (inserint l'agulla a la bufeta a través de la pell a la regió suprapúbica).
• Una vegada identificat el patogen, es realitza una prova de sensibilitat per als antibiòtics per determinar el fàrmac més eficaç.
• Escherichia coli: causa infecció en el 68% dels casos.
• Proteus mirabiiis - 12%.
• Staphylococcus epidermidis - 10%.
• Streptococcus faecalis - 6%.
• Klebsiella aerogenes - 4%.
Cistitis intersticial
Aquest terme es refereix a la inflamació crònica de la bufeta, que no es basa en una infecció bacteriana i que no respon al tractament amb antibiòtics. Els símptomes de la malaltia són dolorosos per al pacient i inclou urgència urgent d'orinar i dolor. Es desconeix la causa de la malaltia. Els homes de les infeccions del tracte urinari protegeixen la uretra llarga, així com les propietats bactericides de la secreció de la glàndula prostàtica. En la majoria dels casos, la causa de la cistitis és la penetració de la flora intestinal a través de la uretra a la bufeta. Els factors que contribueixen al desenvolupament de la malaltia en dones inclouen el contacte sexual, la colitis atròfica (després de la menopausa) i l'embaràs. En els homes, la infecció del tracte urinari pot ser causada per un buidament incomplet de la bufeta (per exemple, amb hiperplàsia prostàtica) o anormalitats estructurals del tracte urinari.
Els agents causants més freqüents de la cistitis són:
• Les dones tenen una uretra curta i, per tant, són més propenses a les infeccions de la bufeta, especialment als microorganismes de la microflora intestinal normal. Sovint, la gravetat dels símptomes requereix la iniciació immediata de la teràpia amb antibiòtics adequats. És convenient prevenir una mostra de la mostra mitjana d'orina per a l'examen microscòpic i la identificació microbiològica del patogen. L'aïllament del laboratori del cultiu bacterià i la determinació de la seva sensibilitat als antibiòtics permetrà seleccionar el tractament més eficaç. De vegades és necessari iniciar la teràpia abans de rebre els resultats del cultiu d'orina. Alleujar l'estat del pacient amb cistitis permetrà mesures força senzilles, en particular la ingesta diària de grans quantitats de líquid. També cal seguir les normes d'higiene personal.
Teràpia de fàrmacs
Per al tractament de les infeccions del tracte urinari, se sol prescriure un d'aquests fàrmacs, com el trimetoprim, el cotrimoxazol, l'amoxicil·lina, la nitrofurantoïna i l'àcid nalidíxic. En alguns casos, l'ús d'amoxicil·lina d'una sola vegada en una dosi de 3 g per a adults és suficient per curar. Els especialistes recomanen després de la teràpia realitzar un estudi de control de la porció mitjana de l'orina, per assegurar-se la resolució completa de la infecció. En tots els casos, la UTI requereix la ingesta d'una gran quantitat de líquid (almenys tres litres al dia) per evitar l'estancament de l'orina i suprimir la reproducció de bacteris. En la majoria dels casos de cistitis bacteriana, la malaltia respon ràpidament a la teràpia amb antibiòtics. En dones amb recidives freqüents, com en homes i nens, es fa un examen més ampli per identificar la possible causa de la malaltia, per tal d'excloure o prevenir complicacions més greus dels ronyons. La majoria de les infeccions del tracte urinari inferior es poden tractar amb antibiòtics, per exemple, trimetoprim.