Bases biològiques del tractament d'infertilitat humana

La incapacitat per quedar embarassada pot convertir-se en una veritable tragèdia per a una dona. Tanmateix, els èxits de la medicina reproductiva moderna, tant en l'establiment de la causa exacta de la infertilitat com en l'elecció de les opcions de tractament, augmenten significativament les possibilitats que aquestes dones tinguin fills. Les bases biològiques per tractar la infertilitat d'una persona són el tema de l'article.

Hi ha moltes raons per a la infertilitat femenina, entre elles:

• absència d'ovulació (alliberament de l'òvul de l'ovari);

• violació del pas de l'ou a través de la trompa de Fal·lopi (fallopi), com a conseqüència de la impossibilitat de conèixer la cèl·lula espermàtica;

• influència agressiva de la moco cervical d'una dona en l'esperma del soci;

• violació del procés d'implantació d'un ou fertilitzat a la paret de l'úter.

Desequilibri hormonal

La patologia de l'ovulació és responsable d'aproximadament un terç de tots els casos d'infertilitat femenina. En general, aquest problema sorgeix de la insuficient producció de dues hormones: fol·licle stimulating (FGP i luteinizing (LH)) que regulen el cicle menstrual i el procés d'ovulació. El desequilibri hormonal pot ser una manifestació d'un trastorn hipotalámico que controla la producció d'hormones o les glàndules pituïtàries responsables del seu llançament directe En la patologia del fons hormonal, les dones es prescriuen la teràpia de substitució hormonal o altres fàrmacs efectius per a la infertilitat, per exemple, clomif La droga gonadotropina coriónica humana (hCG) també s'utilitza per estimular l'ovulació, que causa l'ovulació en més del 90% dels casos, però per raons desconegudes.

Patologia de l'ovulació

Hi ha moltes altres causes que provoquen una violació de l'ovulació a les dones. Aquests inclouen:

• estrès prolongat;

• pèrdua de pes excessiva (per exemple, anorèxia);

• obesitat;

• Abús d'alcohol i drogues.

A més, l'esgotament de les cèl lules d'òvuls en una dona deguda a danys ovàrics durant la cirurgia (per exemple, eliminació de quists), danys a la radiació (després de la radioteràpia), o com a conseqüència de la menopausa - fisiològica o prematura. Si el pacient no pot produir els seus propis ous, l'única sortida és l'ús de tecnologies de reproducció assistida.

Patologia del cos i el coll uterí

La implantació d'un ou fecundat a la membrana mucosa de l'úter es pot veure obstaculitzada per la presència de nodes de miooma: un tumor benigne de la capa muscular de la paret uterina. La infertilitat pot causar anomalies de la moco cervical (cervical). En alguns casos, s'observa una quantitat insuficient de mucositats al canal cervical, en altres, la seva viscositat augmenta; i ambdues complicen enormement el pas de les cèl·lules sexuals masculines al llarg del canal cervical. Perquè es produeixi la fecundació, l'òvul hauria de poder moure's lliurement a través del tub uterí cap a la cavitat uterina.

L'obstrucció de les trompes de Fal·lopi pot desenvolupar-se per diversos motius:

• un defecte de naixement;

• adhesió i cicatrització després de la cirurgia;

• infeccions com salpingitis i infeccions postpartes;

• Les malalties de transmissió sexual, un embaràs ectòpic de la història;

• endometritis;

• malaltia inflamatòria dels òrgans pèlvics.

La causa més comuna de dany a les trompes de Fal·lopi és la inflamació dels òrgans pèlvics: una malaltia infecciosa dels ovaris, les trompes i l'úter, que poden ser aguts o crònics. L'agent causant més comú d'aquesta malaltia és el paràsit Chlamydia trachomatis. La restauració de la paciència de les trompes de Fal·lopi es realitza amb l'ajuda de tecnologies microsurgiques o de cirurgia làser. Si una dona no pot quedar embarassada en un temps determinat, es fa un estudi clínic i de laboratori per diagnosticar la causa de la infertilitat.

Prova per a l'ovulació

El mètode més simple i precís de confirmar l'ovulació és l'ús d'un sistema de prova especial que determina l'augment del nivell de l'hormona luteïnitzant a l'orina just abans de l'ovulació. La prova es realitza diàriament a partir de 2-3 dies abans de la mitjana calculada del cicle menstrual.

Examen d'ultrasons

L'escaneig d'ultrasons s'utilitza per determinar l'estat dels ovaris, així com per controlar els canvis del fol·licle ovàric abans de l'ovulació.