Fecundació in vitro, eco en el cicle natural

Al juliol, el primer nen del món d'un tub d'assaig, Louise Brown, va complir 32 anys. Els britànics deu el seu naixement als padrins: l'embriòleg Robert Edwards i el ginecòleg Patrick Esteve. Van desenvolupar la tecnologia de l'eco (fertilització in vitro), que va donar vida a més de 2 milions de nens. La fecundació in vitro, eco en el cicle natural, ja no és notícia en el nostre temps.

"Infertilitat" és la paraula equivocada

Avui a Ucraïna, l'etiqueta "infertilitat" per cada quart parell. Els metges creuen que si una dona no queda embarassada durant un any amb un íntim íntim sense protecció, és hora de començar l'examen i el tractament d'ambdós cònjuges. 12 mesos no és un període aleatori: les estadístiques mostren que en un terç de la concepció de parells sans es produeix en els primers tres mesos sense anticonceptius, un altre 60% - durant els propers set, el 10% restant, després del 11-12. "Però nosaltres, els metges, no ens agrada el terme" infertilitat ". Preferim dir "una incapacitat temporal de concebre", perquè en la majoria dels casos els metges són capaços d'aquesta incapacitat per corregir ". Per això, hi ha el mètode de FIV. La seva essència: donar l'oportunitat de conèixer l'ou i l'esperma, i l'embrió resultant per col·locar-se al ventre de la dona. Deixa que es desenvolupi com amb la concepció natural. Però, per avançat, cal passar per diverses etapes de l'examen: després de tot, els pares esperen un nadó sa, i per això és necessari que tant mare com pare estiguin sans.

Examen necessari

"Quan una parella casada ens dirigeix, primer examinem un home. Si la causa de la incapacitat de concebre està en el seu cos, es farà cap més acció més acurada dirigida al futur pare. Si està bé amb ell, el següent objecte de la nostra atenció es converteix en dona ". Diagnòstic d'un home: estudis genètics (en el 30% dels homes que pateixen infertilitat, troben trastorns genètics que interfereixen en la fertilització); espermograma (una estimació de la quantitat i la qualitat dels espermatozoides): és convenient fer-ho no menys de tres vegades al mateix laboratori; Escrot americà (si hi ha anomalies fisiològiques); lliurament de frotis de la uretra per infeccions; Feu exàmens hormonals. Diagnòstic d'una dona: anàlisi hormonal (el nivell d'hormones sexuals està bé); donant trossos de la vagina per infeccions; Ultrasò de la cavitat uterina; contacte de prova amb espermatozoides amb moco cervical (no s'aturen les cèl · lules espermàtiques); comproveu la patència de les trompes de Falopio (amb l'ajuda d'un mitjà de contrast, que s'injecta a la cavitat uterina).

Contraindicacions a la FIV

• Malalties mentals i somàtiques, en què no es pot donar a llum.

• Desenvolupament o deformitats congènites o adquirides de la cavitat uterina, impossibilitant la implantació de l'embrió.

• Tumors de l'úter i els ovaris.

• Inflamació aguda dels genitals.

Què passa?

Actualment, els metges tenen aproximadament 32 violacions en el cos d'homes i dones que no permeten que la parella tingui fills. Però tots estan relacionats d'una manera o altra a les cinc condicions de concepció: una dona hauria de tenir ovulació (1 ou fora del fol licle). El cérvix de lima no hauria d'estar impedit, saltar l'esperma. La trompa de Fal·lopi (almenys una) ha de ser present i transitable perquè es faci possible la reunió de l'ou i l'esperma. L'úter mucós (o endometri) hauria de ser d'alta qualitat, de manera que l'embrió es pugui connectar a la paret de l'úter i desenvolupar-se més. L'espermatozoide ha de tenir mobilitat activa (almenys la meitat d'ells) i la quantitat total, no menys de 5-10 milions en 1 ml d'esperma. Si almenys una d'aquestes condicions no es compleix, els metges poden recomanar FIV.

Preparació de

6-11 º dia del cicle menstrual: comproveu l'estat de l'úter (el lloc d'unió dels embrions) i, en presència d'anormalitats, la seva correcció (en funció del grau d'èxit de la concepció i el suport del nadó). 19-24 dies: una dona porta tots els certificats amb els resultats d'una enquesta de metges: ginecòleg, terapeuta, infectiòleg, mammólogo. Els metges examinen la condició de l'úter i injecten un medicament que neutralitza la regulació hormonal dels ovaris. Després de 2 setmanes, l'ecografia de l'úter i els ovaris. A continuació, els fàrmacs amb FSH (hormona estimulant del fol·licle) estan connectats per estimular el creixement dels fol·licles en els ovaris durant 12-14 dies. Tot aquest temps, els metges observen el seu creixement per ajustar la dosi del fàrmac. Després de 12-14 dies, es designa el dia de mostreig d'ous. Sota anestèsia general, una dona està travessada per la paret lateral de la vagina, una agulla fina sense tall de l'abdomen es pren del contingut dels fol·licles i sota el microscopi busquen l'ou en el líquid fol·licular.

Hora X

L'ou es col·loca en una tassa especial amb un líquid que simula l'entorn del tub uterí. Aquest contenidor es col·loca en una incubadora on la temperatura es manté constantment a 37 ° C, i el líquid s'enriqueix encara més amb diòxid de carboni, com a carbonat (simulant la capacitat tampó de la sang humana). A continuació, l'home repassa l'esperma, que els metges tracten amb solucions especials durant dues hores (que tots els espermatozoides estan actius, i el seu nombre, no menys que la norma). Si el recompte d'esperma és normal, aquesta fracció s'afegeix a l'ou. Si ocorregués que no hi ha prou espermatozoides, els metges introdueixen intencionadament només una, la més forta i saludable (punció suficient de la seva paret amb una fina agulla). El plat amb les cèl·lules es col·loca de nou a la incubadora i, després de les 16-18 hores, es forma el zigot - 2 nucléols, masculins i femenins, cadascun contenint 23 cromosomes. Es fusionen, i si almenys un nucli és superflu, hi ha una patologia, és necessari tornar a repetir l'experiment. I, a continuació, l'hora X: en el segon i segon dia, l'embrion amb la quarta o vuitena cèl·lules de la millor qualitat es transfereix a l'úter per un catèter. Això es fa sense anestèsia, perquè el procediment és indolor i no triga més de 5-10 minuts. En aquest moment, una dona tombada en una cadira ginecològica, pot veure tot el procés a la pantalla del monitor. Els embrions superfluosos es congelen en nitrogen líquid a una temperatura de -196 ° C, de sobte el vapor tornarà a ser. Dues setmanes després, la dona se sotmet a una prova d'embaràs i, en cas de sort, arriba a la clínica dues setmanes més tard per esbrinar si l'embrió està ben connectat. Això, de fet, i tot el procediment IVF. La freqüència d'embaràs és del 52-72%. És difícil? Per descomptat! Però el resultat - una família feliç - val la pena.

No totes les edats són submisses ... concepció

"Si hi ha problemes amb la capacitat de concebre, és recomanable que una dona accedeixi a la clínica durant un màxim de 35 anys. El fet és que les dones de l'òvul són tants anys, quants per a ella mateixa. Durant tot aquest temps, la seva qualitat es deteriora a causa dels canvis relacionats amb l'edat, l'ecologia desfavorable, els mals hàbits, les malalties, el moviment impropi i la nutrició ". El millor període per a l'embaràs és de 20 a 35 anys. Després dels 35 anys, les possibilitats de concebre un bebè són 2 vegades més baixes i, després de 40 anys, només el 15-20% de la probabilitat d'estar embarassada. Els homes van tenir més sort: els espermatozoides s'actualitzen cada 72 dies (aquest fenomen es diu espermatogènesi). Per tant, fins i tot en una edat molt avançada, el nostre mascle pot proporcionar material de qualitat per a la fertilització.

Capital Viure

Alguns no volen esperar fins a la vellesa, tenint en compte que els espermatozoides són capital, i ho fan bé: quina poques possibilitats ens ha preparat la vida! Els espermatozoides (i l'ou, també) es poden congelar fins a 10 anys o més. Els beneficis d'aquestes accions són provats per la inglesa Diana Blood. A l'edat de 29 anys, es va convertir en vídua, però quatre anys més tard, gràcies al material de llavor gelat, el cònjuge va donar a llum un fill i, després d'altres tres anys, un segon. A instàncies de Diana, el tribunal britànic va trobar que els dos bebès eren legítims, tot i que el seu pare havia estat mort durant molt de temps. Els europeus solen aprofitar l'oportunitat per emmagatzemar els seus ous congelats amb la finalitat d'anar sense presses i, sobretot, l'elecció qualitativa del cònjuge. La majoria dels belgues enquestats abans dels 38 anys van informar que això els dóna l'oportunitat de seguir amb calma una carrera professional i no fer-se amb el matrimoni.