Atès que aquestes malalties es produeixen amb força freqüència i es renoven 6-8 vegades l'any, és útil conèixer les seves característiques principals. En aquest article, parlarem sobre el tema del tema "Infeccions virals respiratòries agudes en nens" d'aquest any.
Infeccions del tracte respiratori superior
- Fredes. Una de les malalties més freqüents en els nens, la raó més freqüent de les trucades mèdiques i els passos a l'escola.
- El refredat comú provoca més de 200 virus (principalment rinovirus i coronavirus), que inflama els teixits o les membranes mucoses del tracte respiratori superior.
- Els símptomes de fred apareixen 2 o 3 dies després del contacte amb el portador del virus, pot durar una setmana aproximadament. En lactants, aquests símptomes inclouen congestió nasal, febre, ansietat, insomni, de vegades vòmits i diarrea.
- Símptomes en nens grans: congestió nasal o nas del nas, mal de coll, ulls aquosos, esternuts, tos seca moderada, febre, dolor muscular general, mal de cap, fatiga. El mucus és inicialment aquós, llavors es torna gruixut i groguenc. El refredat comú és diferent de la grip: una malaltia més greu, plena de complicacions.
La majoria dels nens petits pateixen de refredats 6-8 vegades a l'any i, encara més sovint, si van al jardí d'infants. Des dels 6 anys, els nens no es tanquen amb molta freqüència. Els adolescents pateixen de refredats 2-4 vegades l'any. Els brots són els més freqüentment observats a la tardor i la primavera. L'augment de la incidència de refredats en aquesta època de l'any es pot atribuir al fet que els nens passen més temps a les instal·lacions, en contacte amb altres nens i adults. A més, els virus que causen els refredats es multipliquen més ràpidament en un aire fresc i sec. Els freds es produeixen perquè, en alguns casos, els símptomes poden ser similars, és important recordar les principals diferències entre aquestes malalties.
Sinusitis
Es tracta d'un procés inflamatori en la mucosa dels sins paranasals: cavitats d'aire a la part frontal del cap. Els sins s'omplen de mucositats i creen molèsties. Hi ha sinusitis aguda, que dura no més de 3 setmanes, la durada subaguda de 3 setmanes a 3 mesos i crònica, que dura més de 3 mesos. En general, la sinusitis es produeix com una complicació dels refredats o com a conseqüència d'un tractament inadequat dels refredats. La sinusitis causa dolor i bloqueig local, de vegades manteniment purulent, inflamació catarral, congestió nasal, febre, mal de cap, fins i tot marejos de gravetat variable. El mètode de diagnòstic més eficaç és amb l'ajuda de fotografies de raigs X dels sins nasals. Enderrocar el nas amb sal i eliminar les secrecions són els dos mitjans més efectius per prevenir els refredats, però poden causar molèsties al nen.
Faringitis
La inflamació aguda de la membrana mucosa de la faringe i les amígdales, caracteritzada pel dolor a la gola, pot ser molt dolorosa. Com a regla general, es produeix una infecció viral (en un 45-60% dels casos), però la inflamació pot ser bacterià (15%) o etiologia clara (25-40%). Amb faringitis viral, hi ha dolor de gola, tos irritant sec, dificultat per empassar i, en alguns casos, febre i malestar general. Si els darrers símptomes són greus i persisteixen durant més de 3 dies, poden ser causats per bacteris. Cal consultar un metge per identificar la causa de la infecció i prescriure el tractament adequat amb antibiòtics. Un altre possible diagnòstic és la mononucleosi infecciosa, una espècie de faringitis d'origen viral. Es tracta igual que un refredat normal, però, cal consultar un metge que decideixi si es prenen antibiòtics. Atès que aquesta malaltia infecciosa es transmet a través de l'alta del nas i la saliva, diversos membres de la família poden emmalaltir alhora. La faringitis bacteriana, causada majoritàriament per estreptococs hemolítics, s'acompanya de dolor intens a la gola, dificultat per empassar, febre, dipòsits purulentos a les amígdales i a la gola, inflamacions de les glàndules cervicales (adenopatia cervical). Perquè la malaltia pot causar complicacions greus, incloses la poliartritis reumatoide, la malaltia renal i la febre escarlatina, qualsevol tractament per la faringitis requereix un tractament antibiòtic: la penicil·lina (o els seus derivats) o l'eritromicina (una alternativa en cas d'al·lèrgia a la penicil·lina). Abans de començar el curs dels antibiòtics, cal examinar la mostra de secrecions faríngees per determinar quins bacteris van causar la malaltia.
Tensilectomia (remoció quirúrgica d'amigdales)
Amígdalas - dos òrgans a cada costat del paladar suau. Consten de racimos de teixit limfoide que produeixen anticossos contra infeccions, són visibles a simple vista en la profunditat de la boca del nen, prop de la llengua, si no s'aixequen. Si es reprèn l'amigdalitis i no respon al tractament amb fàrmacs, es poden eliminar les amígdales. En general, aquesta operació es realitza simultàniament amb l'eliminació d'adenoides. En cada cas el metge es considera separat, però generalment es recomana la amigdalectomia:
- Amb hipertròfia (sobrecreixement excessiu) de les amígdales, quan les amigdales són tan grans que prevenen la respiració, causen apnea i, de vegades, no ofereixen l'oportunitat d'empassar els aliments.
- Amb la represa d'una infecció de gola.
- Quan apareixen abscesos a les amígdales. Aquests fenòmens es caracteritzen per recidives, es consideren perillosos.
- Amb convulsions causades per amigdalitis.
- Si la mida de les amigdales augmenta el risc de rinitis i d'infeccions de l'oïda.
Inflamació de l'oïda mitjana
L'orella mitjana es connecta amb la faringe a través de la trompa d'Eustaqui, la qual cosa significa que les infeccions del tracte respiratori superior solen produir complicacions a l'oïda mitjana. Però de vegades apareixen per ells mateixos. L'oïda mitjana s'inflama quan el recobriment que recobreix produeix molta mucositat. Aterra la trompa d'Eustaqui, causa dolor i redueix la gravetat de l'audició (en casos greus que amenaça la sordesa). La inflamació pot acompanyar-se de febre, mal de cap i letargia. L'objectiu principal del tractament és eliminar la causa de la malaltia.
- Si la infecció és persistent, s'ha de tractar amb antibiòtics prescrits pel metge.
- Si la causa de la infecció és una al·lèrgia, serà necessària la vacunació i el tractament amb antihistamínics, així com el control de factors externs.
- Si els adenoides creen una obstrucció i estrenyen la trompa d'Eustaqui, han de ser eliminats.
- Si la inflamació té diverses causes i és difícil de tractar, és necessari el drenatge de la membrana timpànica amb un tub de plàstic.
Infeccions del tracte respiratori inferior
- Bronquitis aguda
Procés inflamatori en la tràquea i bronquis, generalment acompanyat per infecció del tracte respiratori superior o complicació d'aquest. Generalment d'origen viral, però en alguns casos pot ser bacterià (causada per bacteris Mycoplasma pneumoniae o Bordetella pertussis, agents causants de la tos ferina). La pneumònia és una infecció provocada pel creixement dels microorganismes dins dels alvèols; causen inflamació i causen danys pulmonars. Amb una reacció inflamatòria als alvèols, es ressalta un secret clarament visible a la radiografia de tòrax. El tractament és simptomàtic, és a dir, destinat a eliminar la tos i la febre. En alguns casos, especialment quan es tracta de nens al·lèrgics, és possible l'obstrucció bronquial, que requereix l'ús de broncodilatadors. Els antibiòtics s'han de complementar amb un tractament si hi ha una sospita d'una infecció bacteriana: parleu amb el vostre metge.
- Pertussis
Aquesta malaltia infecciosa és causada pel bacteri Bordetella pertussis. Després del període d'incubació de 8-10 dies, el nen té símptomes de bronquitis, com la tos, especialment a la nit. Després d'una setmana, el catarro passa a una etapa convulsiva, caracteritzada per tos, acompanyada d'una sensació d'asfíxia. Si es produeixen durant un menjar, el nen pot començar a vomitar, i en casos greus, fins i tot una hemorràgia pulmonar. La tos es converteix gradualment en una respiració profunda sorollosa. Les complicacions quasi totalment depenen de la intensitat de les convulsions que poden causar enfisema pulmonar. En alguns casos, quan la tos està acompanyada de vòmits, el nen pateix de deficiències nutricionals, això agreuja la situació i retarda la recuperació. La infecció causa un contacte directe amb el pacient infectat, així com la secreció, que s'allibera durant l'esternut i la tos. La pertussis pot ser infectada a qualsevol edat, però és especialment comú en nens petits. Es pot prevenir la vacuna contra la vacuna, que es prescriu simultàniament amb vacunes contra el tètanus i la diftèria (vacuna DTaP) a l'edat de 2, 4 i 6 mesos, repetides als 18 mesos i 6 anys.
- Pneumònia infantil
La pneumònia es desenvolupa quan els patògens penetren en el teixit pulmonar, penetrant-los a través del nas o la gola, juntament amb l'aire durant la respiració, a través de la sang. En condicions normals, el tracte respiratori està habitat per bacteris (flora bacteriana). Aquests bacteris no entren als pulmons a causa de l'acció de les cèl·lules del sistema immunològic i la tos reflex, la qual cosa provoca cèl·lules ciliars responsables de l'eliminació de cossos estrangers. Si aquests mecanismes de protecció es debiliten, els patògens penetren els pulmons i causen infecció. Els símptomes de pneumònia són variats. En alguns casos, s'integren en la imatge d'una pneumònia típica, que es distingeix per l'aparició de tos amb expectoració (de vegades amb inclusions de sang) durant diverses hores o 2-3 dies abans del brot, així com el dolor al pit i la febre amb calfreds. La neumonía causada per pneumococs es desenvolupa segons aquest escenari. Altres tipus de pneumònia, relacionades amb l'atípica, es caracteritzen pel desenvolupament progressiu dels símptomes: calor lleuger, dolor muscular i articular, fatiga i mal de cap, tos seca sense expectoració, dolor menys sever al pit. Aquests pacients poden presentar símptomes febles del sistema digestiu: nàusees, vòmits i diarrea. Són particularment típiques de la pneumònia causada per Mycoplasma, Coxiella i Chlamydia. Quan es confirma la pneumònia, el tractament ha de començar el més aviat possible. Amb pneumònia bacteriana, s'indica l'ús d'antibiòtics. L'elecció d'un dels molts antibiòtics depèn de l'agent causant de la malaltia, del grau de severitat, de les característiques del fill malalt. Però, en alguns casos, es necessiten proves addicionals, el nen està hospitalitzat per a l'examen i el tractament.
- Bronquiolitis
Aquesta infecció vírica aguda del tracte respiratori inferior es produeix en nens petits. Després de fenòmens catarrals i de calor lleuger, comencen les dificultats amb la respiració, les ratlles audibles crepitan, la tos es torna més forta i persistent. També pot haver un enduriment del cofre, amb manifestacions extremes de la malaltia que la pell es torna blava a causa de l'obstrucció de les vies respiratòries. La bronquiolitis sol presentar-se com una malaltia epidèmica, especialment en nens menors de 18 mesos. Molt sovint s'observen en lactants menors de 6 mesos. Les causes més freqüents són el virus de la sincronització respiratòria i el paravirus de la grip 3. La bronquiolitis es transmet a través del contacte directe. El virus està contingut en gotetes petites a l'aire exhalat i es pot estendre fàcilment esternudar o tossir. El nen malalt és el portador del virus durant 3-8 dies, el període d'incubació dura entre 2 i 8 dies. Bronquiolitis especialment propensa (en la forma més severa) a bebès prematurs, nens amb cardiopaties congènites i immunodeficiència.
- Inflamació aguda de l'oïda externa
La inflamació afecta el canal auditiu extern, caracteritzat per dolor i pruïja. L'augment de la producció de cefalos, ingrés d'aigua a les orelles, dany al canal auditiu augmenten la probabilitat d'infecció. El dolor augmenta al tocar l'orella externa i mastegar-hi els aliments. Tractament: alleugeriment del dolor amb analgèsics: paracetamol, aspirina o ibuprofèn; antibiòtics (ciprofloxacina, gentamicina, etc.) en combinació amb fàrmacs antiinflamatoris. Si la membrana timpànica o l'orella externa i les glàndules s'inflen, és necessari tenir una teràpia addicional amb antibiòtics orals (amoxicil·lina i clavulànica, cefuroxima, etc.). En general, aquestes malalties produeixen recidives, especialment a l'estiu. Per evitar-los, es recomana prendre les precaucions següents.
- Encoratja al nen a no submergir el cap a l'aigua mentre es banya.
- En rentar-se el cap i prendre una dutxa, les orelles han d'estar protegides contra l'aigua.
- No posi orelles i tampons a les orelles, ja que conserven la humitat.
- Laringitis, epiglottitis, croup
Aquestes inflamacions causen infecció en els òrgans de la laringe. La laringitis és freqüent en els nens i normalment és causada per virus. Amb aquest tipus de malaltia, com l'epiglottitis, la inflamació es difon ràpidament, es pot bloquejar completament les vies respiratòries i, en els casos més greus, es produeix la mort. L'agent causant principal és Haemophilus influenzae, tipus B. La respiració de suspiració és un dels signes característics d'aquesta malaltia, és causada per la dificultat de passar l'aire a través de les cordes vocals a causa de la inflamació de la laringe i la tràquea. El mateix símptoma pot provocar diverses malalties virals i bacterianes, productes químics (gasos corrosius, irritants), irritants físics (gasos o líquids calents), al·lèrgies (angioedema). Croup és la causa més freqüent de sibilàncies en nens de 1-5 anys. Amb croup, hi ha inflamació d'origen viral, soroll i falta d'alè. Els atacs de falsos groc es produeixen sovint a primera hora del matí: el nen es desperta del fet que és difícil per a ell respirar i d'una tos ferotge molt característica. Aquesta situació es produeix sovint després de l'aparició de símptomes de catarro o fred, és especialment comú a la tardor i a l'hivern, però això no vol dir que Croup no pugui emmalaltir en cap altre moment de l'any. Ara sabeu quines són les infeccions virals respiratòries agudes en nens.