Rutes de transmissió de xarampió
El xarampió es transmet amb gotes de líquid que s'allibera del tracte respiratori d'una persona malalta quan es tossuda o esternuda. Els patògens cauen en el cos d'una persona sana a través de la membrana mucosa de la boca o conjuntiva de l'ull. Hi ha un període prodromal o inicial caracteritzat per símptomes similars a un refredat, febre, tos i conjuntivitis, i el període d'aparició d'una erupció típica. Un nen que pateix del xarampió és el més contagiós en el període prodròmic, abans que es desenvolupi una erupció. Com a regla general, el xarampió dóna lloc a una recuperació completa.
Símptomes d'alleujament
Pel que fa a moltes malalties virals, no existeix un tractament específic per al xarampió. Les activitats comunes inclouen beure abundant i prenen paracetamol a una temperatura més baixa. En el període prodròmic, el diagnòstic del xarampió és difícil. Tanmateix, un metge pot sospitar alguna cosa més greu que un simple refredat si la febre i els símptomes de la malaltia persisteixen durant molt de temps. La conjuntivitis pronunciada també pot suggerir un xarampió. Una característica del xarampió és la presència de punts Koplik a la mucosa de la cavitat oral. Aquestes petites taques blanques apareixen primer a les galtes enfront dels molars de la mandíbula inferior i es van estenent gradualment per tota la mucosa de la cavitat oral. Els punts de Koplic es poden detectar entre 24 i 48 hores abans de l'aparició de la erupció. Un dels principals símptomes del xarampió és la presència a la pell d'una erupció maculopapular típica (taques vermelles amb una elevació al centre). Al començament, l'erupció apareix darrere de les orelles i al llarg de la línia de creixement del cabell a la part posterior del cap, i després s'estén al cos i als membres. Els punts individuals es fusionen i augmenten la grandària, formant focus d'una lesió vermella. L'erupció dura aproximadament cinc dies. A continuació, les taques comencen a curar, obtenen color marró, després de la qual la capa superior de la pell es exfolia. L'erupció s'extingeix tal com apareix: al principi desapareix al cap, i després al cos i les extremitats.
Complicacions del xarampió
Com a regla general, el xarampió dóna lloc a una recuperació completa. Tanmateix, alguns nens desenvolupen complicacions que poden tenir conseqüències a curt i llarg termini. Les complicacions del xarampió es poden dividir en dos grups principals:
Fugint sense la derrota del sistema nerviós
Les complicacions d'aquest grup solen tenir un curs fàcil i previsible. Sovint hi ha inflamació de l'oïda mitjana (otitis mitjana), així com complicacions del tracte respiratori superior, com la laringitis. Es pot desenvolupar una pneumònia bacteriana secundària: per regla general, es pot tractar amb antibiòtics. Altres complicacions inclouen ulceració corneal i hepatitis.
Complicacions neurològiques
Les complicacions neurològiques estan associades amb la derrota del sistema nerviós. Les convulsions febriles són la forma més comuna de convulsions; Es desenvolupen en alguns nens amb xarampió en alta temperatura. L'encefalitis (inflamació del cervell) es desenvolupa com una complicació del xarampió en aproximadament 1 de cada 5,000 nens. En general, es produeix una setmana després de l'aparició de la malaltia; mentre els nens es queixen d'un mal de cap. Tot i que en el xarampió, com passa amb qualsevol malaltia viral que es produeix amb febre, el mal de cap es produeix sovint amb encefalitis, s'acompanya de somnolència i irritabilitat.
Símptomes de l'encefalitis del xarampió
Els nens amb encefalitis del xarampió semblen malalts, cansats i somnolents, però també mostren signes d'ansietat i emoció. En el context de l'encefalitis en els nens, l'estat de salut s'agreuja, les convulsions poden desenvolupar-se. A poc a poc, el nen cau en coma. La mortalitat per l'encefalitis del xarampió és del 15%, el que significa que cada setè fill que mor dies. En el 25-40% dels nens supervivents, hi ha complicacions neurològiques a llarg termini, incloent-hi l'epilèpsia de pèrdua auditiva de paràlisi de les extremitats i dificultats d'aprenentatge. La panencefalitis esclerosante subaguda (PSPE) és una complicació poc freqüent amb un curs prolongat i debilitante. Es presenta a 1 de cada 100.000 nens que han tingut xarampió, però no s'ha manifestat durant uns set anys després de la malaltia. El pacient desenvolupa símptomes neurològics inusuals, incloent moviments discordants del cos, així com trastorns de la parla i la visió. Durant diversos anys la malaltia progressa i pren una forma més severa. Amb el temps, es desenvolupen demències i paràlisi espàstica. El diagnòstic de SSPE sovint no és possible posar immediatament, però la malaltia es pot sospitar amb manifestacions clíniques. El diagnòstic es confirma per la presència d'anticossos contra el xarampió a la sang i el líquid cefaloraquidi, així com pels canvis característics dels potencials bioelèctrics a l'EEG. En els nens amb immunitat debilitada, el xarampió sol desenvolupar-se de forma més greu i prolongada: la seva salut pateix més que el benestar dels nens amb immunitat normal, sovint presenten complicacions i una major mortalitat entre els pacients amb immunodeficiència (incloent els pacients amb càncer), la pneumònia de cèl·lules gegants és una complicació freqüent. pot acabar amb un resultat mortal. El tractament efectiu del xarampió no existeix, tot i que la pneumònia per xarampió pot tractar-se amb una droga antiviral ribavirina en forma d'aerosol.
Vacunació
La reducció de la incidència del xarampió s'associa amb la introducció de la vacuna efectiva contra el xarampió als anys 60 del segle passat (a la URSS, la vacunació massiva contra el xarampió va començar el 1968). Abans de la vacunació, la incidència del xarampió va variar de 600 a 2000 casos per cada 100.000 persones en diferents anys. A principis dels anys 2000, aquest indicador a Rússia era ja inferior a 1 persona per cada 100 mil i, el 2010, l'objectiu era reduir-lo a zero.