Fins ara, els especialistes han acumulat una experiència suficient quant als efectes adversos de les drogues en el desenvolupament del fetus i dels nadons. Les drogues més perilloses amb un efecte teratogènic (el desenvolupament de malformacions congènites en un bebè futur).
Els medicaments que estan contraindicats durant l'embaràs poden tenir efecte en qualsevol moment de l'embaràs, però es va obtenir la major quantitat d'informació fiable mitjançant el seguiment de l'efecte de les drogues durant el període d'organogènesi (de 18 a 55 dies) i durant el desenvolupament fetal i el creixement (després de 56 dies) .
Molt al nostre pesar, l'acció teratogènica en humans és difícil de predir, basada en dades experimentals, que es van obtenir en animals. Per exemple, la talidomida hipnòtica és un teratògen real, i en el seu moment aquesta droga sovint es prescriu a dones embarassades de tot el món. En absolut, en el comportament d'experiments sobre animals, cap efecte teratogènic no s'ha revelat.
Entre altres coses, la detecció d'aquestes complicacions del tractament farmacològic també es complica pel fet natural d'anomalies fetals associades a altres causes (alcoholisme, ecologia, infeccions virals, etc.).
Hi ha una gran quantitat de fàrmacs potencialment perillosos des del punt de vista de la teratogènesi, i l'efecte es manifesta quan hi ha factors favorables per a això. Per tant, quan es prescriuen fàrmacs per a dones durant el període de la seva mort, cal valorar el risc existent i relacionar-lo amb els beneficis d'utilitzar el fàrmac durant l'embaràs. També és important excloure l'embaràs si es prescriuen medicaments amb propietats teratogénicas.
Basant-se en els resultats de les dades obtingudes després d'experiments en humans i principalment en animals, les drogues en temps moderns es classifiquen segons el grau de risc per al futur nen en alguns països (Austràlia, EUA). Els medicaments es divideixen en categories de A, que són segures, a D, que són perilloses de prescriure durant l'embaràs.
També s'atribueix la categoria X: aquests fàrmacs estan totalment contraindicats per a les dones embarassades. Això es deu al fet que el risc de l'aplicació és molt superior al benefici degut al baix efecte terapèutic.
Llista de medicaments de la categoria X:
- antidepressius;
- anticonceptius hormonals;
- antihipertensors (clorotiazida, reserpina);
- una sèrie d'antibiòtics (tetraciclina, estreptomicina);
- vitamina A, si la dosi supera els 10.000 IU per dia;
- analgèsics (indometacina, aspirina).
Contraindicat parcialment després de les drogues:
- algunes vacunes (tot i que no es demostren els danys derivats de l'ús de vacunes durant l'embaràs);
- Les drogues que causen efectes secundaris, i que el metge només prescriu quan és necessari per a la salut de la dona embarassada;
- preparacions insuficientment investigades (el risc de l'aplicació no es demostra, sinó que tampoc es refuta).
També cal tenir en compte que una dona no pot utilitzar medicaments durant l'embaràs, sinó també diverses herbes. Per exemple, un nabiu, mare-madrastra, comfrey, magnòlia, ginebre, stekhnia, etc.
Abans de prendre el medicament, la dona embarassada hauria d'estudiar acuradament l'anotació, perquè indica necessàriament si és possible utilitzar aquest medicament durant l'embaràs i durant la lactància. Per fiabilitat, podeu consultar un especialista.
Quan prescriu medicaments i determina la dosi, el metge ha de tenir en compte no només l'efecte de l'embaràs, sinó també l'efecte de l'embaràs sobre l'efecte de les drogues. Això es deu al fet que durant l'embaràs es produeixen canvis en l'absorció, distribució i excreció de fàrmacs. A més, durant l'embaràs, la concentració de proteïnes canvia, el volum de fluid extracel·lular, en el tercer trimestre canvia el treball dels ronyons i el fetge, i participen en el procés de processament i eliminació de fàrmacs.
L'acceptació dels fons contraindicats s'hauria d'aturar durant el període de planificació de l'embaràs, tant per a dones com per a homes. Quan es produeix l'embaràs, cal tenir cura: seguiu les recomanacions del metge i tingueu cura de la ingesta no controlada de medicaments.