L'angina és una malaltia molt interessant i poc freqüent.
D'una banda, l'angina està present en tots els llibres de referència mèdica, molts ho han tingut, molts saben que si "les glàndules influeixen i s'empassen dolorosament", aquest és el més alt. D'altra banda, no hi ha angina en la classificació internacional de malalties (ICD-10). La paradoxa? No en absolut.
El fet és que l'angina és moltes. Més precisament, molt. Es pot comptar un parell de dotzenes de varietats sense sortir del lloc. La característica comuna que els uneix a tots és la localització del procés en formacions especials del sistema limfàtic anomenat amigdales.
Anem a fer una petita digressió per comprendre amb més detall: què són les amígdales i per què les necessitem.
Sistema de protecció
La immunitat, és a dir, el sistema de protecció del nostre cos, el concepte és molt estirable. Està representada per cèl·lules, teixits i fins i tot per alguns òrgans especialitzats. Un teixit que està ple de protector i les cèl·lules es diuen linfoides. Al cos hi ha diversos llocs de la seva concentració. Una faringe és una d'elles.
La quantitat màxima de material estranger arriba al nostre cos a través del nas i la boca: aquí i aire, aigua i menjar i moltes altres coses que no són estèrils. Els enemics més agressius són els millors per ser inofensius en enfocaments distants, sense deixar-los entrar. Aquest és el propòsit d'un anell sencer de formacions especials a la gola, anomenades amigdales.
L'amígdala és bàsicament un nòdul limfàtic "obert". Sobre la base del teixit connectiu es troba el desenganxament avançat dels defensors del cos en la forma del mateix teixit limfoide. Hi ha moltes amígdales: un parell de palatines, un lingual (a l'arrel de la llengua), faríngeo (paret posterior de la faringe), un parell d'amigdales tubàries (a les entrades als tubs auditius a la part posterior de la faringe). Tota aquesta constel·lació s'anomena anell Pirogov-Valdeier.
Nosaltres, en primer lloc, estem interessats en les amigdales palatines, de vegades referides en parlaments comuns com "glàndules". Territorialment, es limiten als arcs palatins - plecs de la membrana mucosa, que van des de l'arrel de la llengua fins al paladar suau (d'aquí el nom). Aquestes amígdales són les més grans, és al seu territori on es toca un drama anomenat "angina".
Per cert, l'amígdala en llatí sona com a amígdala, per tant la seva inflamació es dirà "amigdalitis". Aquí, sota el nom d'amigdalitis aguda i la nostra angina, habita l'ICD-10.
Invitats no convidats
L'essència de l'amigdalitis aguda és simple: el desenvolupament d'una reacció inflamatòria en resposta a l'obtenció de les amigdales de microorganismes patògens. Poden ser bacteris, virus, fongs, respectivament, l'angina serà bacteriana, viral o fúngica.
També hi ha varietats d'angina en malalties malignes de la sang, però en una selva semblant no ens fem servir, detindrem el procés infecciós.
Així, entre els bacteris, els patògens més "populars" de la gola estreptocòcica són estreptococs. Aproximadament el 80-90% de les amigdalitis agudes són estreptocòcrates. Rarament, la causa de la malaltia pot ser estafilococs o pneumococos. Encara més rarament en el paper del patogen pot actuar espiroqueta, i després es desenvolupa una angina bastant seriosa Simanovsky-Plaut-Vincent.
El més interessant és que l'angina pot ser transmesa no només per gotetes aerotransportades tradicionals, sinó també per aliments, ja que la mateixa llet o patates triturades és el mitjà ideal per a la reproducció d'estafilococs o estreptococs.
En el futur, quan parlem d'angina, tindrem en compte l'amigdalitis aguda estreptocòccica, ja que és la més freqüent.
Conflicte d'interessos
La tasca del estreptococ és penetrar en el cos humà i beneficiar-la amb alguna cosa deliciosa. La tasca del sistema immunològic no és perdre la imprudència del sant dels sants i expulsar-la amb pèrdues mínimes. Hi ha inflamació, és a dir, una reacció local a la introducció del patogen.
La inflamació de les amigdales es manifesta principalment en la seva vermellor (flux sanguini) i augment (edema). Aquesta és la mateixa imatge que podeu veure obrint la boca davant del mirall i dient-vos "A-ah-ah-ah-ah-ah-ah". El grau d'ampliació de les amigdales pot ser diferent, com a mínim, fins i tot observen l'arc palatí i, al màxim, es seleccionen a la cavitat oral i pràcticament es toquen entre si. A causa de la inflamació a les amígdales, tenim el símptoma principal de l'angina: una gola de coll quan s'empassa, i de vegades fins i tot la incapacitat per empassar qualsevol cosa, fins i tot la saliva.
Per cert, per a una gola de gola, la rinitis, la tos o la veu "asseguda" no són característiques. Aquests símptomes probablement parlaran d'ARVI o de la naturalesa al·lèrgica de la malaltia.
La següent línia de defensa és regional. Amb angina, es manifesta com un augment i dolor dels ganglis limfàtics angulars. Es poden palpar a l'angle de les formacions rodones inferiors de la mida d'un pèsol o nucli d'avellanes.
L'última frontera és l'organisme. Resposta a la intrusió del estreptococo: febre alta (fins a 39 ° C), calfreds, molèsties musculars, malestar, debilitat, nàusees i altres signes d'intoxicació general que completen el quadre clínic de l'angina.
Tres etapes
L'angina és un procés escènic. I si no interfereix, sol passar per totes les seves varietats escèniques.
Tot comença amb un dolor de glàndula catarral. Amigdoles lleugerament amples i envermellides, lleuger augment de temperatura, lleu dolor quan s'empassa. En aquesta etapa, es retarda una garganta rara i, a més, els pacients no sempre donen un valor adequat a aquests símptomes.
L'amigdalitis folicular és la forma més comuna d'aquesta. El nom s'associa amb l'aparició a la superfície de les amígdales dels punts d'acumulació de pus, els anomenats fol·licles. Aquí ja tenim una imatge detallada detallada de l'angina, que inclou febre alta i altres símptomes notables.
Si no intervé, el procés anirà més lluny, i el pus començarà a omplir els plecs de les amigdales: les llacunes. L'angina passarà a l'escenari lacunar.
L'amigdalitis flegonosa és extremadament rara i significa la fusió purulenta de les amigdales, la transició de la inflamació als teixits circumdants, la temperatura a 41 ° C, que generalment és poc compatible amb la vida.
Tractament
Un metge ha de tractar l'angina. L'automedicació en aquest cas no només és inacceptable, sinó també perillós, sobre el qual una mica més tard. El diagnòstic s'ha de confirmar mitjançant un examen bacteriològic (hisopo del nas i faringe). El fet és que les infeccions molt més perilloses, per exemple, la difteria, poden donar una imatge similar.
La medicina moderna té tot el necessari per entregar amb èxit a una persona d'una mal de coll. El principal tractament són els antibiòtics, que també es seleccionen tenint en compte la sensibilitat de la microflora (una altra anàlisi bacteriològica).
Cal observar estrictament totes les receptes del metge i, en cap cas, de forma independent per reduir el curs dels antibiòtics. En cas contrari, pot créixer un monstre viciós i resistent a les drogues.
Possibles conseqüències
Ara sobre el més important: sobre quin angina és realment perillós i per què els metges estan obligats a observar durant tot un mes l'angina malalta, fer proves d'orina, fer un electrocardiograma i realitzar altres estudis.
El fet és que els estreptococs són convidats molt desagradables. Són extremadament actius, immunògens, i poden desencadenar una cascada de reaccions patològiques en el nostre organisme. Les complicacions més greus són el reumatisme (amb cor i el dany articular) i la glomerulonefritis (derrota de l'aparell glomerular dels ronyons). Aquestes dues malalties són molt més fàcils d'evitar que de tractar més tard.
Per aquest motiu, en cap cas haureu d'aturar el tractament, tornar a les càrregues anteriors, fins i tot si l'estat de salut ha millorat els dies 3 i 4 de la malaltia. Angina: una malaltia d'actitud insidiosa i frívola per si mateixa no perdona.
La susceptibilitat a l'angina en humans és del 10-15%. I els joves (fins a 30 anys) tenen més risc de patir malalties. Això es deu a les característiques relacionades amb l'edat del funcionament del sistema immunitari.