Artritis infecciosa-al·lèrgica en un nen, diagnòstic i tractament

L'artritis és la inflamació de la articulació, i sobretot de la seva membrana sinovial, és a dir, la "pel·lícula" que revesteix tota la cavitat articular de l'interior. Les estadístiques donen testimoni: de 100 mil nens en edat preescolar, 80-90 nadons pateixen aquesta malaltia. El percentatge no és molt alt, però no és insignificant. La situació s'agreuja encara més pel fet que l'artritis no sempre es pot diagnosticar correctament, ja que aquest dolor sap com adquirir diverses formes.

També hi ha artritis infecciosa, en què el microbis "arriba" directament a l'articulació i causa influlació purulenta, artritis després d'un trauma patit, artritis tuberculosa i moltes altres opcions. Si sospiteu d'un nen d'artritis, el condueix immediatament a un pediatre. El metge li prescriurà proves i, d'acord amb els seus resultats, decidirà si el bebè ha d'anar a l'hospital o si els pares poden tractar-lo a casa seva. Els detalls s'aprenen a l'article sobre el tema "Artritis infecciosa-al·lèrgica en un nen, diagnòstic i tractament".

Artritis infeccioses-al·lèrgiques

Es presenta com una complicació després d'infeccions intestinals o urogenitals. Artritis viral. Aquest tipus de malaltia es veu provocada per infeccions víriques: rubeola, hepatitis B, parvovirus i infeccions per enterovirus i paperas. Artritis post-estreptocòcica (antigament anomenada reumatisme). És causada per una infecció articular estreptocòccica. Com el seu nom indica, les "cames" aquí creixen a partir d'una vacuna sense èxit. Artritis reumatoide juvenil. Inflamació autoimmune, en què el cos comença a "digerir" els seus propis teixits. Un tret distintiu d'aquesta forma d'artritis és l'esterilitat: tot i que el nen ha estat recentment malalt, no hi ha microorganismes nocius en l'articulació afectada. No obstant això, no val la pena alegrar-se: la paret cel·lular del microbio patògens activa els limfòcits i, al seu torn, allibera una gran quantitat d'anticossos, amb l'ajuda dels anomenats complexos immunitaris. Aquests són els complexos que causen inflamació. Al tacte, els "punts dolorosos" són sensiblement més càlids que altres, i la pell que hi ha damunt d'ells pot encebar-se i fins i tot cobrir-se amb plaques seques i escamoses (que posteriorment passen pel seu compte). El diagnòstic no és tan fàcil com sembla. Si l'artritis va començar un mes després de la infecció intestinal, els pares no podrien recordar-ho en una conversa amb el metge. Per això, una bona part de les proves assignades amb artritis reactiva té com a objectiu trobar una possible "infecció".

Afortunadament, aquesta cadena no sempre s'acumula, però només si coincideixen dos factors: el nen recull una infecció en algun lloc (salmonelosi, disenteria, pseudotuberculosi, clamídia) i, alhora, es revela una predisposició genètica a les malalties articulars. En aquest cas, 1-4 setmanes després de la recuperació, les articulacions de sobte comencen a doler: els braços, les cames o, per exemple, els dits s'inflen, es tornen vermells i es tornen desobedients. L'artritis reactiva es caracteritza per la asimetria: per exemple, els dos genolls no pateixen alhora, sinó un (per exemple, a l'esquerra) i el turmell (a la dreta). Una altra característica de la malaltia: una petita quantitat de focus: d'una a quatre. Un exemple clàssic d'artritis reactiva és la síndrome de Reiter, que es manifesta amb inflamació articular (artritis), mucosa ocular (conjuntivitis) i uretra (uretritis).

Com identificar-se?

1. Proves generals de sang i d'orina. Amb artritis reactiva, s'observen canvis inflamatoris en ells.

3. Proves de sang especials (de la vena) per determinar les infeccions intestinals o genitourinàries transferides.

4. Prova de sang bioquímica. Cal excloure altres malalties en què les manifestacions de l'artritis es combinin amb dany renal o hepàtic. A més, d'acord amb els resultats d'aquest estudi, podeu esbrinar si el nen tenia un "estreptococ".

5. Examen de sang per excloure les malalties autoimmunitàries de les articulacions (de la vena).

6. Anàlisi d'orina i tamboret per a la presència de patògens.

A més, si és necessari, el metge pot demanar-li que faci un hisopo del nas i la gola i envieu al pacient a l'ecografia i / o raigs X de les articulacions inflamades. L'oftalmòleg també ha d'inspeccionar el bebè: com a regla general, la conjuntivitis que acompanya l'artritis no té rastre, però alguns bebès poden tenir uveítis (inflamació de la coroide), que requereix una intervenció mèdica immediata. Com a regla general, l'alleugeriment ve després del tractament en 2-3 dies, i després de 7-14 dies, el nadó se senti sa. I, després, els pares que ja s'han calmat tenen la pregunta: "No tornarà a passar". Malauradament, es produeixen recidives d'artritis reactiva, per la qual cosa és molt important controlar la salut del nen. És important respondre amb promptitud a tots els focus d'una infecció "de llarga durada", per exemple, amigdalitis crònica o càries. Determinar la predisposició genètica a l'artritis és bastant simple: si els pares d'un jove o les seves àvies i els seus avis sofreixen un dolor "conjunt", l'hereu pot tenir problemes similars.

Artritis viral

Ja hem dit que una forma semblant de la malaltia es produeix en el context de malalties virals, a saber: la rubèola (amb aparença d'erupció o pocs dies abans que s'inflogui simètricament i comenci a fer mal, genolls, nines, turmells i articulacions de mans); infecció per parvovirus (enmig de la malaltia, els dits i les nines comencen a inflar); infecció per adenovirus (3-5 dies després de l'aparició de símptomes "freds", desenvolupen artritis simètrica de les articulacions del genoll, nines i turmells); influença i altres infeccions respiratòries virals (en el context de la febre, inflor a curt termini i dolors voladors en les articulacions poden aparèixer); infecció per enterovirus (les articulacions comencen a fer mal a fons de febre i possibles trastorns de les femtes); paparres. paparres (artritis apareix 1-3 setmanes després de la desaparició dels símptomes de la malaltia i afecta grans articulacions). La majoria de les artritis virals solen passar per si mateixes, després d'1 a 2 setmanes, i per facilitar el dolor, els metges solen utilitzar medicaments antiinflamatoris no esteroïdals.

El tractament inclou

Artritis post-estreptocòccica

Els estreptococs del grup A causen amigdalitis aguda (dolor de gola) i / o faringitis. Si no inicia el tractament amb antibiòtics a temps, el sistema immunitari pot prendre patògens per a les seves pròpies cèl·lules del cos: aprenent a matar els estreptococs, també comença a lluitar amb el cor i les articulacions. Com a resultat, 1-2 setmanes després de la infecció, es produeix artritis, que afecta principalment els genolls, colzes, nines i turmells, mentre que la inflamació ràpidament "salta" d'una articulació a una altra. El diagnòstic de l'artritis post-estreptocòccica està assistit per una prova de sang, que revela un fort augment en el nombre d'anticossos antiestretocòcics específics. En el cas de l'artritis post-estreptocòcica, un cardiorvatòleg s'ha de dedicar a un nen! Prepara't per a un tractament prolongat amb cursos d'antibiòtics.

Artritis post-vacunació

Com a regla general, tal artritis és causada per la vacunació contra la rubèola (complex o "mono"). Menys comunament, la inflamació es produeix després de la vacunació contra la paperassa, la tos ferina o la varicel. Els signes d'artritis apareixen 1-3 setmanes després de la injecció, però després de cinc dies passen completament. La malaltia sistèmica severa, que afecta no només les articulacions, sinó també els òrgans interns, és més freqüent en les nenes de 2 a 5 anys. Tal artritis pot començar intensament (febre i dolor intens) o gradualment - sense calor, amb un lent augment en la inflamació i la sensibilitat. Al matí, el nen se sent fort en els moviments, que sol tenir lloc al vespre, però torna l'endemà. Una altra característica de la malaltia és el dany articular simètric. Sovint inflamat i la closca de l'ull: això es revela durant l'examen oftalmològic. Amb l'artritis reumatoide juvenil, el metge li prescriu els fàrmacs antiinflamatoris hormonals no esteroïdals i, necessàriament, els fàrmacs immunosupressors. Ara sabem la perillositat que comporta l'artritis infecciosa-al·lèrgica en un nen, el diagnòstic i el tractament d'aquest és obligatori a l'hospital o a casa.