Això es deu al fet que les dones que donen a llum ja saben quines són aquestes sensacions i que les dones embarassades per primer cop poden barrejar els moviments fetals mentre encara no són intensos, amb peristàlisis de l'intestí, formació de gas a l'abdomen o contraccions musculars. A més, en tornar a quedar embarassada, la paret abdominal anterior és més estesa i sensible. Les dones més completes senten que el fetus és una mica més tard que els prims. Detalls sobre els moviments del fetus a la panxa de la mare, descobreix l'article sobre "Els primers signes del moviment d'un nen".
Així, durant el primer embaràs, les dones senten els primers moviments del fetus, generalment en l'interval entre les 18 i les 22 setmanes (generalment en les setmanes), i les mares poden sentir els moviments del futur bebè a partir de 16 setmanes. Quan les futures mares comencin a sentir els moviments dels seus bebès, tenen moltes preguntes i dubtes: amb quina freqüència ha de passar el nen? Està movent-se prou intensiu? Cal recordar que cada nen és individual i es desenvolupa al seu ritme, i les regles relatives als moviments del fetus tenen un rang bastant ampli.
El caràcter de les pertorbacions
Primer trimestre. En el primer trimestre de l'embaràs, es produeix el creixement més intens del fill no nascut. En primer lloc, un grup de cèl·lules es divideix ràpidament, creix i es converteix en un embrió que s'adhereix a la paret uterina i comença a créixer, protegit pel líquid amniòtic, les membranes del fetus i la paret muscular de l'úter. Tan aviat com 7-8 setmanes durant l'examen d'ultrasò, és possible fixar com es mouen les finites de l'embrió. Això és degut a que el seu sistema nerviós ja està prou madur per dur a terme impulsos nerviosos als músculs. En aquest moment, l'embrió es mou caòticament, i els seus moviments aparentment no tenen cap significat. I, per descomptat, encara és massa petit, i els moviments són massa dèbils per sentir-los. Segon trimestre. Amb 14-15 setmanes d'embaràs, el fetus ha crescut i els seus membres s'han diferenciat completament (ens han familiaritzat en forma i forma de bolígrafs i cames), els moviments s'han tornat intensos i actius. Durant aquest període, el nadó flota lliurement en el líquid amniòtic i repel·leix les parets de l'úter. Per descomptat, encara és molt petit, de manera que aquestes repulsions són febles i la futura mare encara no les senti.
Durant 18-20 setmanes, el fetus creix i els seus moviments esdevenen més tangibles. Aquests primers tocs senzills de les dones embarassades es descriuen com "papallones que flameixen", "peixos de natació". A mesura que el fetus creix, les sensacions es tornen més diferents i, per regla general, durant 20 a 22 setmanes, totes les dones embarassades senten clarament els moviments del seu fill. En el segon trimestre, les futures mares poden sentir els "tremolors" del bebè a diferents parts de l'abdomen, ja que encara no ha aconseguit una certa posició a l'úter i hi ha prou espai perquè giri i gir en totes direccions. Què fan els nens quan estan a l'úter de la mare? Segons les observacions realitzades durant l'examen d'ultrasons, els nadons no nascuts tenen moltes activitats diferents: beuen líquid amniòtic (amb ultrasò es veuen com es mou la mandíbula inferior), gira el cap, toca les cames, els mànecs poden agafar les cames, el dit i agafar el cordó umbilical. A mesura que augmenta el període de gestació, el bebè creix i es fa més fort. Els xocs lleugers ja estan reemplaçats per forts puntades, i quan el nen gira a l'interior de l'úter, es nota des de l'exterior, ja que l'estómac canvia la seva configuració. Al mateix temps, la mare pot enfrontar-se al fet que el seu bebè "singlot". Al mateix temps, una dona sent el nen estremir a intervals regulars. Els moviments "Icicle" estan associats al fet que la fruita s'empassa intensament el líquid amniòtic i el seu diafragma comença a contractar-se activament. Aquests moviments del diafragma són un intent reflexiu d'impulsar el líquid. Això és absolutament segur i és la norma. L'absència de "hipo" també és una variant de la norma.
Tercer trimestre
A principis del tercer trimestre, la fruita es pot girar i rotar lliurement i durant 30-32 setmanes ocupa una posició constant a la cavitat uterina. En la majoria dels casos, es troba al capdavant. Això s'anomena presentació del cap del fetus. Si el bebè es col·loca amb les cames o els glutis, es diu la presentació pelvis del fetus. Amb la presentació del cap, els moviments actius es destaquen a la part superior de l'abdomen i, a la regió pèlvica, al contrari, se senten a la part inferior. En el tercer trimestre, una dona embarassada també pot notar que el bebè té certs cicles de son i vigília. La mare futura ja sap a quina posició del cos el bebè se sent més còmode, perquè quan la mare està en una posició incòmoda per al nen, sens dubte farà que la persona ho conegui amb pertorbacions violentes i intenses. Quan l'embarassada es troba a l'esquena, l'úter exerceix pressió sobre els vasos sanguinis, en particular aquells sobre els quals la sang oxigenada entra a l'úter i al fetus. Quan s'extreuen, el flux de la sang disminueix, de manera que el fetus comença a experimentar una lleugera falta d'oxigen, a la qual reacciona amb pertorbacions violentes. A prop del naixement, les pertorbacions es senten principalment a la zona on es troben les extremitats del bebè, la majoria sovint al quadrant superior dret (ja que a la gran majoria del fetus se situa cap a enrere i cap a l'esquerra). Aquests ximples fins i tot poden causar dolor en la futura mare. Tanmateix, si t'apodera lleugerament, el nadó deixarà d'empènyer amb tanta força. Això es pot explicar pel fet que en aquesta posició millora el flux de sang, més oxigen entra al fetus i "calma".
Poc abans de l'inici del treball, el cap del bebè (o les natges, si el fetus es troba en la presentació pèlvica) es pressiona contra l'entrada de la pelvis petita. Des del costat sembla que l'estómac "es va enfonsar". Les dones embarassades assenyalen que abans del naixement l'activitat motora del fetus disminueix, això s'explica pel fet que al final de l'embaràs el fetus ja és tan gran que no té prou espai per als moviments actius i sembla que "s'esvaeix". Algunes futures mares, al contrari, assenyalen un augment de l'activitat motora del fetus, ja que en la limitació mecànica de l'activitat motora alguns bebès, al contrari, responen amb un caràcter més violent de les pertorbacions.
Amb quina freqüència mou el nen?
La naturalesa de l'activitat motora del fetus és una mena de "sensor" del curs de l'embaràs. Per la intensitat i la freqüència de les pertorbacions, podeu jutjar indirectament si l'embaràs està passant i com se sent el nadó. Aproximadament fins a la 2 ª setmana, mentre el fetus és encara força reduït, la mare expectant pot marcar intervals grans (fins a un dia) entre episodis de moviments fetals. Això no vol dir que el bebè no es mogui tant. És només que una dona no pot notar algunes pertorbacions, perquè el fetus no és prou fort, i la mare futura encara no ha après prou com per reconèixer els moviments del seu fill. Però a partir de les 26-28 setmanes es creu que la fruita ha de moure 10 vegades durant cada dues o tres hores.
Els obstetres-ginecòlegs han desenvolupat un "calendari de moviments fetals" especial. Durant el dia, la dona explica quantes vegades el seu bebè es va traslladar, i registra el moment en què es va produir cada desè incendi. Si el nen embarassada sembla haver baixat, és necessari prendre una posició còmoda, relaxar-se, menjar alguna cosa (es creu que després de menjar l'activitat motora del fetus augmenta) i dins de dues hores es nota quantes vegades durant aquest temps el bebè es va traslladar. Si hi ha 5-10 torns, no hi ha res de què preocupar: el nadó està bé. Si la mare no sentia que el nadó s'agitava durant 2 hores, hauríeu de caminar o pujar i baixar per les escales, i després anar a dormir tranquil·lament. Com a regla general, aquestes activitats ajuden a activar el fetus i es reprendran les pertorbacions. Si això no passa, hauríeu de veure un metge en les properes 2-3 hores. El caràcter de les pertorbacions és un reflex de l'estat funcional del fetus, per tant, cal escoltar-los. Si la mare embarassada es va adonar que en els últims dies el nen va començar a moure's menys, també hauria de consultar un metge per comprovar com se sent el nadó.
Al tercer trimestre de l'embaràs, les mares futures, per regla general, ja coneixen la naturalesa dels moviments dels seus fills i poden notar qualsevol canvi en el "comportament" dels nadons. Per a la majoria de les dones, un signe inquietant és una agitació violenta, massa activa. No obstant això, l'augment de l'activitat motora no és una patologia i s'associa amb més freqüència a la incòmoda posició d'una mare futura, quan el fetus rep menys oxigen temporalment a causa d'una disminució del flux sanguini. Se sap que quan una dona embarassada es troba a l'esquena o s'asseu, recolzant-se fortament cap a enrere, el fetus comença a moure's més activament que l'habitual. Això es deu al fet que l'úter embarassat estreny els vasos sanguinis, que, en particular, porten sang a l'úter i la placenta. Quan s'extreuen, la sang flueix al fetus a través del cordó umbilical en un volum més petit, com a conseqüència d'això, detecta una falta d'oxigen i comença a moure's de manera més activa. Si canvieu la posició del cos, per exemple, seieu amb un cap inclinat o es posa al seu costat, es restaurarà el flux de sang i el fetus es mourà amb la seva activitat habitual.
Quan puc preocupar?
Un indicador terrible i alarmant és la reducció de l'activitat motora o la desaparició dels moviments del nen. Això suggereix que el fetus ja pateix hipòxia, és a dir, falta d'oxigen. Si observeu que el seu nadó té menys possibilitats de moure's, o si no sent els seus moviments durant més de 6 hores, haureu de contactar immediatament amb el vostre obstetra. Si no hi ha cap possibilitat de visitar el metge en una recepció ambulatòria, és possible provocar "primers auxilis". En primer lloc, el metge escoltarà els batecs cardíacs del fetus amb l'ajuda d'un estetoscopi obstètric, normalment hauria de ser de 120-160 cops per minut (de mitjana, 136-140 cops per minut). Fins i tot si durant la auscultació normal (escoltar) el ritme cardíac fetal es determina dins dels límits de la norma, és necessari realitzar un altre procediment: la cardiotocografia (CTG). KTG: un mètode que us permet avaluar els batecs cardíacs del fetus i el seu estat funcional, per comprovar si el bebè pateix hipòxia (manca d'oxigen). Durant l'estudi, un sensor especial tirants adossats a la paret abdominal anterior a la part posterior del nen en la projecció aproximada del seu cor. Aquest sensor determina la corba del ritme cardíac fetal. Simultàniament, la dona embarassada té un botó especial a la mà, que s'ha de pressionar quan se sent que el fetus es mou. A la taula, això s'indica mitjançant etiquetes especials. A la norma en resposta a la pertorbació, el ritme cardíac fetal comença a augmentar: es diu reflex motor-cardíac. Aquest reflex apareix després de 30-32 setmanes, mantenint CTG abans d'aquest moment no és suficientment informatiu.
CTG es porta a terme durant 30 minuts. Si durant aquest temps no hi ha un sol augment de la freqüència cardíaca en resposta a les pertorbacions, el metge demana a la dona embarassada que camini durant un temps o diverses vegades per pujar les escales i després realitzi un altre enregistrament. Si no apareguessin complexos miocárdicos, això indica indirectament la hipòxia del fetus (manca d'oxigen). En aquest cas, i també, si el bebè comença a moure's malament en un període de fins a 30-32 setmanes, el metge li prescriurà un estudi Doppler. Durant aquest estudi, el metge mesura la velocitat del flux sanguini en els vasos del cordó umbilical i en alguns vasos del fetus. A partir d'aquestes dades, també és possible determinar si el fetus pateix hipòxia.
Si hi ha signes d'hipòxia fetal, les tàctiques obstètriques es determinen pel grau de severitat de la hipòxia. Si els signes d'hipòxia són petits i no s'expressen, a continuació, la dona embarassada mostra l'observació, l'examen de CTG i Doppler i l'avaluació dels seus resultats en dinàmica, així com el nomenament de medicaments que milloren la circulació sanguínia i la ingesta d'oxigen i nutrients al fetus. Amb l'augment dels signes d'hipòxia, així com en la presència de signes pronunciats d'hipòxia, s'ha de realitzar un lliurament immediat, ja que no existeix una teràpia farmacològica efectiva destinada a eliminar la hipòxia fetal. Hi haurà una operació de cesària o lliurament a través de canals de naixement natural, depèn de molts factors. Entre ells, l'estat de la mare, la disposició del canal de part, la durada de l'embaràs i diversos altres factors. Aquesta decisió la pren el ginecòleg individualment en cada cas concret. Per tant, cada dona hauria d'escoltar les pertorbacions del seu fill. Si hi ha dubtes sobre el benestar del fetus, no demoreu la visita al metge, ja que el recurs oportú a un obstetra-ginecòleg pot prevenir els resultats negatius de l'embaràs. Ara sabeu quins són els primers signes d'un nadó que remou a l'úter.