Els adults no ens semblen els uns als altres. A més d'una varietat de diferències d'aparença, ens diferenciem en l'alçada i el pes, que ningú està especialment preocupat. Però és una altra cosa: nens petits. Per als nadons (i fins i tot els nadons no nascuts), es calculen criteris especials, les desviacions dels quals generalment diuen que alguna cosa està malament amb el nen. L'indicador principal és el pes. Per això és tan important controlar tot el seu embaràs actual: un fetge petit pot ser una patologia greu que no sempre és compatible amb la vida.
El pes d'un nen immediatament després del naixement és de gran importància per al seu posterior desenvolupament, especialment en el primer any de vida. És capaç d'influir en tota la seva salut en el futur. Els nens que neixen amb baix pes corporal (fins a 2,5 kg), estan més exposats a complicacions obstètriques: són molt pitjors per al lliurament; En ells, més sovint que en nens amb cos, la hipòxia intrauterina es desenvolupa, així com diversos trastorns neurològics són comuns.
¿Patologia o una característica de la constitució?
Els metges tenen un concepte com un fruit constitucionalment petitíssiu. En algunes famílies, tots els nens en diverses generacions neixen amb una massa reduïda, però no tenen cap desviació significativa en el desenvolupament posterior. Els nens petits solen néixer amb pares prims d'alçada no gaire alta (menys de 160 cm). En aquest cas, fins i tot durant l'embaràs, es diagnostica un petit fetus i, posteriorment, neix un nen amb poc pes corporal. Tanmateix, és totalment sa i no experimenta dificultats addicionals en el període d'adaptació a l'edat adulta.
Però també un fetus petit pot indicar una patologia greu de l'embaràs: insuficiència fetoplacent. En aquest cas, aquesta patologia, que és una síndrome de retard del desenvolupament fetal (d'altra manera, hipotròfia fetal) requereix una atenció especial. Distingiu la hipotròfia simètrica, quan tots els òrgans del cos es redueixen de forma uniforme i asimètrica, quan l'esquelet i el cervell corresponen al període actual d'embaràs i els òrgans interns estan en creixement. Les causes d'aquesta patologia són el tabaquisme, l'alcohol, les anomalies cromosòmiques, les infeccions intrauterines.
Les causes del naixement de nens amb poc pes
Molt sovint hi ha hipotròfia asimètrica en l'últim trimestre en presència de complicacions de l'embaràs i de malalties cròniques en la mare. Qualsevol condició que comporti una violació de la circulació sanguínia provoca un retard en el creixement intrauterí i el desenvolupament del fetus. Les malalties cròniques de les dones, sota les quals l'organisme està exposat a la intoxicació i la manca d'oxigen, no poden afectar el nen, el que condueix al desenvolupament d'una hipotròfia similar.
La qüestió de la influència de la nutrició de la mare sobre el posterior desenvolupament del fetus continua sent polèmica. Segons les estadístiques, les dones amb un dèficit de pes, amb una dieta poc consumida en calories, solen donar a llum nens amb baix pes corporal. Tanmateix, no es pot ignorar les dades segons les quals, fins i tot en el moment del bloqueig de Leningrad, van néixer nens (i molt sovint) nens amb alts i pesos absolutament normals.
L'edat de la mare també juga un paper important. Les dones menors de 18 anys i en menor mesura després dels 35 anys tenen un major risc d'hipotròfia fetal durant l'embaràs. El cos és massa jove. Una mare no està preparada per a la càrrega de treball pròxima, i la segona categoria de mares amb més freqüència té malalties cròniques. A més, el desenvolupament de la hipotròfia és promogut pel tabaquisme, ja que condueix a un estreptament pronunciat dels vasos i una disminució del flux sanguini d'uteroplacent.
Diagnòstic
El mètode més precís de diagnosticar el fetus és l'ecografia. Al llarg d'aquest curs, el metge mesura i avalua molts paràmetres. La precisió del diagnòstic determina la qualitat i la resolució del dispositiu, la possibilitat de realitzar un Doppler. A més, l'ecografia examina la condició de líquid amniòtic, que permet identificar signes d'anormalitats en el funcionament de la placenta, així com canvis en la circulació sanguínia en Doppler.
Per finalment aclarir el diagnòstic, l'estudi Doppler del cordó umbilical i els vasos del fetus i vasos sanguinis de la placenta, mentre que el metge fa un seguiment de la velocitat i la naturalesa del flux sanguini en ells. A més de la dopplerometría, la cardiotocografia es realitza per registrar el caràcter dels canvis en els batecs cardíacs fetals en resposta a la seva pròpia perturbació o contraccions en l'úter. Si la dopplerometría i el CTG mostren dades normals (encara que el fetus sigui petit), això indica el benestar del bebè. Si l'examen no revela cap desviació, estem parlant d'un fetus poc fetal absolutament saludable. Una dona només s'observa sense cap tipus de teràpia addicional.
Tractament
Si un nen petit es desenvolupa normalment durant l'embaràs, no es requereix tractament. Però si hi ha un risc de complicacions o de qualsevol patologia en el desenvolupament del fetus, el tractament de la hipotròfia implica la teràpia de malalties maternes i les complicacions de l'embaràs. A més, es realitza correcció d'insuficiència placentària. Es prescriu una sèrie de vasodilatadors per a la dona per millorar l'abastament de sang als vasos de l'úter i el fetus. A més, es donen fàrmacs que relaxen els músculs de l'úter, perquè el seu to augmentat comprimeix els vasos sanguinis i empitjora el flux sanguini. Aplicar medicaments que augmentin la resistència fetal a la hipòxia: el "company" més freqüent de la síndrome fetal de desnutrició. Depenent de la condició del fetus, el tractament es pot realitzar a casa o a l'hospital.
El mètode i el termini de lliurament depèn en gran mesura de la condició del fetus. Si el tractament ajuda i el bebè està guanyant pes, no hi ha sentit en accelerar l'aparició del treball. En general, al final de l'embaràs, el nen aconsegueix una mida decent. Si el nen no pateix pes, malgrat el tractament, provoca el part prematur. Amb un període de gestació de 36 setmanes i canals de part predilecte, els metges són estimulats pel treball natural. El part està sota un control acurat. Amb la hipotròfia fetal, els naixements solen realitzar-se en un context d'anestèsia epidural per aconseguir la màxima relaxació. A continuació, el cérvix de l'úter s'obre sistemàticament, el nen es mou més fàcilment a través del canal de part. Però si el nadó és tan feble que el naixement ordinari per a ell serà una prova insuperable, l'operació es realitza per una cesària.