Mètodes de realització del procediment d'inseminació.
Inseminació artificial: la introducció a l'úter de l'úter de l'esperma (marit o donant), prèviament tractat, amb motiu de l'embaràs. Després d'això, el procés de moviment de l'esperma a través de les trompes de Falopio es produeix naturalment, acaba amb la reunió de l'esperma amb l'ou, que és la fecundació. El procediment per introduir espermatozoides es realitza mitjançant un catèter prim i especial, fàcilment travessat a través del canal cervical. Aquest procés és indolor, la seva durada no és superior a dos minuts. Després del procediment, la dona necessita anar a dormir durant una altra mitja hora.
La inseminació artificial es realitza una o dues vegades en els dies previs de l'ovulació. S'utilitza esperma, que conté en un mil·lilitre no menys de 10 milions d'espermatozoides actius i almenys 4 milions d'espermatozoides amb morfologia normal.
Els avantatges de la inseminació artificial.
- El percentatge d'embarassos amb èxit és comparable a la FIV;
- Bona tolerància;
- Preu assequible (que no es pot dir sobre FIV).
Les indicacions per dur a terme la inseminació es poden dividir en tres grups:
- inseminació amb la llavor del marit;
- inseminació de llavors del donant;
- inseminació per una dona.
Indicacions per a l'ús de l'esperma cònjuge:
- Impotència;
- Vaginisme;
- Factor de coll (amb pèrdua de espermatozal de la mobilitat després de caure al canal cervical). Molt sovint això es deu a la presència a la moco cervical dels anticossos antispermes ("al·lèrgia" de la dona al seu marit);
- Malformacions d'òrgans genitals quan les relacions sexuals naturals són impossibles;
- La manca d'ejaculació;
- Oligospermia (nombre reduït d'espermatozoides amb mobilitat normal).
Indicacions per a l'ús de l'esperma de donant :
- Malalties infeccioses greus del marit (SIDA);
- Incompatibilitat amb el factor Rhesus dels cònjuges;
- Azoospermia (absència d'espermatozoides a l'ejaculació);
- Reducció dels índexs d'espermogrames, si no hi ha cap efecte contra el tractament.
Indicacions d'inseminació per part d'una dona :
- Endometriosi de grau greu i fins i tot moderat;
- Procés d'adhesió pronunciat a la pelvis petita;
- Absència de parella sexual.
Contraindicacions d'inseminació:
- Motius racistes causats per "ennoblir la raça";
- Falta de confirmació per escrit que ambdós cònjuges estan d'acord;
- Procediment sota anestèsia;
- Falta de consentiment de les dones;
- Malformacions de l'úter, que impossibiliten l'embaràs;
- Quistos o tumors d'ovari;
- Procés inflamatori agut;
- Malalties mentals i generals, en què l'embaràs està contraindicat;
- Tumors malignes de qualsevol localització.
Etapes del procediment d'inseminació .
- Normalització del cicle menstrual natural o estimulació de l'ovulació.
- Seguiment de la maduració de l'òvul, seguiment de la preparació de l'endometri per a la fertilització (realitzada amb l'ajuda d'ultrasons).
- Selecció del temps del procediment (el dia en què l'òvul va madurar i va deixar l'ovari).
- Immediatament introducció intrauterina de l'esperma.
Tractament d'espermatozoides per a la inseminació.
Cal tractar els espermatozoides per eliminar les proteïnes estrangeres contingudes en ell, que poden causar reaccions al·lèrgiques. Es duu a terme la centrifugació, l'assentament i l'espessiment de l'esperma durant el processament, després de la qual es concentra, s'allibera d'un nombre bastant gran d'espermatozoides patològics.
És inacceptable barrejar els espermatozoides del donant i el marit, ja que la qualitat de l'esperma donant es redueix.
Factors que contribueixen a la millora de l'efecte de la inseminació:
- Ús d'esperma de qualitat;
- L'ús de fàrmacs: estimulants de l'ovulació;
- El pas de les dues trompes de Falopio;
- L'edat de la dona és menor de 30 anys.
Actualment, la inseminació artificial ocupa un dels llocs importants en el tractament de la infertilitat. L'aplicació d'aquest mètode redueix significativament el nombre de parelles sense fills i és la prova que amb la infertilitat que necessita i pot lluitar.