Les malalties cròniques del tracte respiratori poden afectar negativament la salut del nen. A més, pot ser una malaltia independent i una part integral de la patologia polisistèmica crònica. Aquestes condicions s'han de diferenciar del refredat comú i la tos que sovint es produeixen en la infància. Els símptomes de la malaltia respiratòria crònica inclouen:
- tos o sibilàncies;
- Dolor de respiració i intolerància a l'activitat física;
- forma patològica del cofre;
- cianosi - tinció cianòtica dels llavis (pot indicar un baix nivell d'oxigen a la sang);
- espessiment de les falanges terminals dels dits i canviar les ungles pel tipus de "rellotge" (pot ser un signe d'infecció crònica);
- retard en el desenvolupament (si el desenvolupament del nen no compleix els estàndards, cal buscar la causa).
Alguns nens són propensos a patir malalties respiratòries a causa de les següents condicions:
Malalties neuromusculars
Qualsevol persona amb disfunció muscular severa o deformitats òssies, especialment amb escoliosi (curvatura de la columna vertebral), augment del risc d'hipoaventació dels pulmons, una violació del mecanisme de purificació per infecció i insuficiència respiratòria progressiva. Per mantenir la funció respiratòria, cal una atenció ortopèdica adequada i la fisioteràpia habitual.
Immunodeficiència
L'exposició a les infeccions es pot associar amb signes de patologia pulmonar crònica. Quan la immunitat debilita, les infeccions severes són causades per microbis atípics. En aquests casos, cal un examen del sistema immunitari.
Si no hi ha resposta als procediments mèdics habituals, el metge ha d'estudiar detalladament la història clínica del nen i realitzar un examen minuciós. Depenent de l'historial del cas d'un nen en particular, es prescriuen els següents procediments de diagnòstic:
- mesurar l'altura i el pes del nen;
- Radiografia tòrica;
- estudi del sistema immunitari;
- proves per a la fibrosi quística, en què es produeix una violació de la funció de cilis a la superfície de les cèl·lules que revesteixen el tracte respiratori (que condueix a l'estancament de la mucositat);
- proves per identificar reflux gastroesofàgic;
- proves d'al·lèrgia;
- prova de tuberculina.
La causa més comuna de símptomes per part del sistema respiratori en nens és l'asma bronquial. La malaltia afecta aproximadament el 11-15% dels nens i causa inflamació i espasme de les vies respiratòries, que limita el flux d'aire als pulmons. No obstant això, no necessàriament tossir o xiular en un nen significa asma. És molt important diferenciar l'asma d'altres condicions. Això us permetrà assignar el tractament adequat. Entre les causes de les malalties respiratòries cròniques es troben les tres principals.
Reflux gastroesofàgic
El reflux gastroesofàgic (GER) és el llançament passiu dels continguts gàstrics a l'esòfag. El GER lleuger és bastant comú: causa símptomes de regurgitació de la llet en lactants. GER greu pot produir efectes adversos en forma de retard del desenvolupament, acidesa dolorosa i danys en el tracte respiratori a causa de la inhalació de contingut gàstric. Aquesta malaltia és especialment greu en lactants i nens dels primers anys de vida. El diagnòstic es basa en mesurar el nivell d'acidesa a la part inferior de l'esòfag en un termini de 24 hores. Normalment, el contingut àcid de l'estómac no ha d'entrar a l'esòfag.
Bronchoectasia
La broncoesectàxia és una dilatació patològica del tracte respiratori. Això vol dir que, en comptes d'estrenar la llum dels bronquis, a mesura que surten les branques, s'observa l'expansió congelada en un fons d'infecció crònica i inflamació del teixit pulmonar. La causa més freqüent d'aquesta malaltia és la mucositivitis, una malaltia en la qual la moco viscosa espessa inicia el desenvolupament de la infecció. Un altre motiu és la discinesia primària ciliar. Com a conseqüència de la disfunció de cilis a la superfície de les cèl·lules que recobreixen els bronquis, es produeix una infecció crònica, ja que els pulmons no es netegen de les secrecions mucoses. Sovint, la discinesia ciliar primària s'associa amb la localització inversa dels òrgans interns, en què el fetge es troba a la part esquerra de l'abdomen, el cor es troba a la mitja dreta del tòrax, etc. Els criteris per al diagnòstic inclouen canvis en la radiografia, forma anormal del dit i retard del desenvolupament.
Inhalació de cos estrany
La inhalació de cossos estranys sovint condueix a una insuficiència respiratòria aguda, però de vegades els símptomes són menys notables. Particularment en risc de cossos estrangers que entren a les vies respiratòries són fills dels primers anys de vida. Els símptomes solen desenvolupar de sobte. En el roentgenograma es revelen els signes més estranys o indirectes del costat del teixit pulmonar. Les malalties cròniques del tracte respiratori estan associades amb la derrota dels teixits de la gola i el nas.
Obstrucció del tracte respiratori superior
Sovint els nens tenen un augment de les amígdales i adenoides, que disminueixen amb l'edat. En casos greus, un nen pot patir una falta d'oxigen a la nit, el que comporta un canvi en els vasos sanguinis dels pulmons i la insuficiència cardíaca. Els símptomes d'aquesta malaltia poden ser roncs i respiració a través de la boca.
Rinitis i inflamació de la nasofaringe
L'asma bronquial i la bronquiectasia solen acompanyar-se d'inflamacions de les mucoses nasals i dels paràsals. Els símptomes inclouen l'abocament del nas i, de vegades, una tos causa del flux de mucositat a la paret posterior de la faringe. Hi ha proves que la curació d'aquestes condicions millora la funció pulmonar.