La tercera vegada que el metge li diu al pacient: "Anar a casa i prendre un bany calent. A continuació, obriu totes les finestres de la casa i estigueu al corrent ". "Però, disculpeu", el pacient es perplex, "Jo, vaig a rebre pneumònia". "Ho sé", diu el metge, "però puc curar això". Si sofreu de mal d'esquena, se sentirà fàcilment al lloc de l'heroi d'aquesta anècdota. El metge li nomena primer medicament, després un altre, el tercer ... Potser us aconsellarà fer un curs d'injeccions, compreses alternatives i fredes ... A continuació, designarà un massatge i fisioteràpia. Així que passen els mesos amb un èxit diferent. Però una píndola o un cinturó de "gos" que no ajuda és una cosa. I si vau fer l'operació, vau passar mesos recuperant-se, i el dolor continua? Vegem com tractar el dolor a l'esquena i els músculs.
Advertència: diagnòstic
L'operació a la columna vertebral pot ser inútil per una simple raó: no era necessari, ja que el metge va determinar incorrectament la causa i la font del dolor. Com a resultat, la persona i després de l'operació no se senten alleujats i es veuen obligats després d'un temps a fer un segon. El 8% de les persones repeteixen l'operació dos anys després del primer i el 20% després de 10 anys. Per tant, és tan important fer un diagnòstic precís. I el pacient ha de saber el següent: tot i que tingui dolor a l'esquena, cal aparèixer al terapeuta i / o neuròleg, i si el dolor no passa en dos mesos, és un període que indica l'efectivitat del tractament, i més encara si el dolor s'intensifica, hauríeu de trucar immediatament a un neurocirurgià. També és necessari fer una ressonància magnètica (IRM). La radiografia és efectiva en dues condicions: quan cal confirmar la presència o absència de fractures o deformacions dels ossos, una violació de la seva integritat. I la segona condició important és un radiòleg altament qualificat i una màquina de raigs X de qualitat. El fet és que a causa d'un aparell d'aparell de rajos X malament i antic, un metge pot diagnosticar malament i els culpables poden ser una pel·lícula de mala qualitat o reactius. A més, els exàmens tan costosos com la tomografia per ordinador (CT) i la ressonància magnètica, com a resultat, ajuden a estalviar temps i diners al pacient. A més, és preferible la ressonància magnètica, és millor "veure" els teixits tous.
Operació: no tan ràpid
Sovint ens sembla que l'operació és una artilleria pesada, que és una forma extrema, però la més eficaç per desfer-se del problema. De vegades, en un desig desesperat de desfer-se del dolor, ens apressem a superar l'etapa de llargs procediments i ens dirigim immediatament a mesures radicals. De vegades, això, però, és necessari, per exemple, amb l'amenaça de la paràlisi, però aquests casos d'urgència són escassos. Conclusió: si el metge li recomana una operació per a vostè, intenteu aconseguir una o més dues opinions. Tingueu en compte que els metges estan obligats a proporcionar, a petició vostra, tots els resultats de recerca i registre. Per obtenir una imatge més objectiva i fiable i saber si l'operació us ajudarà, consulteu un centre mèdic amb diferents especialistes.
Algorisme d'accions
• Comença des de zero. No diguis al segon metge sobre les recomanacions de la primera. Anem a mirar-vos i als resultats de la recerca amb ulls nous.
• Parleu amb un metge d'una altra especialitat. Consulteu un bon terapeuta i ortopedista. Potser no heu fet servir els tractaments alternatius.
• No confieu en Internet. Manténgase allunyat de les consultes en línia de metges. Sense un examen personal i l'examen dels resultats de l'enquesta, això no té sentit.
• Obtenir una tercera opinió. Si el segon metge ofereix alguna cosa completament diferent del que va suggerir el primer, un tercer metge us pot ajudar a esbrinar-lo.
Llavors, què ajuda?
Succeeix que el dolor a l'esquena baixa amb el temps, independentment del que fem. En general, pensem que el tractament o els procediments especials ajudaven, encara que en realitat no ho sigui. No obstant això, hi ha diversos mitjans provats per alleugeriment temporal del dolor:
Primeres 48 hores
Vostè va arreglar l'esquena i ... oh, quin dolor! Pot ser terrible, però si tens sort, no durarà gaire. A continuació trobareu diverses formes "per a la llar" per eliminar malestars.
Utilitzeu analgèsics
Independentment, "prescriu" les compreses, l'escalfament o el refredament, no es recomana, pot conduir al deteriorament. Prendre qualsevol anestèsia - crema o gel - i estendre el maluc amb moviments lleugers.
Relaxeu, però no per molt de temps
És millor acostar-se si és necessari, però és important que la postura sigui correcta. Acuéstese sobre l'esquena, es dirigeixi millor per viure amb un coixí fi, i doblar-se de genolls per relaxar-se. O poseu-vos al costat amb un coixí darrere del coll i l'altre entre els genolls. El descans del llit només es necessita en les primeres 48 hores, després d'aquest període (o fins i tot abans) el moviment alleujarà la dolorosa tensió dels músculs.
Anestèsics
Per desfer-se del dolor durant un temps, els analgèsics externs poden ajudar. Es creu que porten alleujament "moderat".
Exercicis
El vostre objectiu és ensenyar-vos com treballar els músculs de l'esquena. Això facilitarà enormement la vostra vida, ja que aquests exercicis alleugen espasmes i tensió muscular. Però no l'excedisca i no fas res per mitjà del dolor. És millor que consulteu amb un metge de fisioteràpia, que us dirà exercicis efectius i segurs.
Teràpia manual
Els estudis han demostrat que la teràpia manual no és menys efectiva que la fisioteràpia, la medicació o l'exercici del dolor, per als pacients amb dolor crònic o agut.
Analgèsia epidural
Moltes dones que donen a llum estan familiaritzades amb l'efecte de l'anestèsia epidural. Les injeccions, dissenyades per alleujar el dolor a l'esquena, solen consistir en anestèsia i esteroides per alleujar la inflamació. Les injeccions de l'anestèsia epidural no tracten problemes amb la columna vertebral, sinó que us donaran un respir temporal. El relleu sol ser moderat i dura no més de tres mesos. Aneu amb compte amb els medicaments. Els analgèsics no es poden prendre de manera incontrolable, a més, poden ser addictius.
Lluita desanimat
Es demostra que una melsa prolongada pot agreujar el dolor a l'esquena. A quin metge s'ha de tractar primer el dolor d'esquena? És millor començar amb un neuròleg. Encara que els nostres professors també van dir que un terapeuta competent és millor que qualsevol cirurgià. Si el doctor està prou qualificat, triarà la tàctica de tractament adequada, fins i tot si s'especialitza en una altra àrea. És possible dirigir-se al neurocirurgià, si hi ha una pregunta sobre la necessitat d'operar. I un ortopedista que es pot diferenciar s'associa a la patologia amb l'aparell locomotor o amb un problema neurològic. El més important és que una persona arriba a un metge qualificat, independentment de l'especialització. Per arribar a un especialista qualificat és un gran èxit. I si el pacient té dubtes, com pot dirigir el metge en la direcció correcta? Cal dir directament: "Vull consultar un neuròleg". Et diré un secret, qualsevol metge amb el temps hi ha alguna "estrella" i el desig de resoldre el problema vostè mateix. Per tant, és millor que el terapeuta no s'enfronti al problema, però no es refereix a un altre especialista, es dirigeixi a ell sol. Pot ser un neuròleg, un ortopèdic o un neurocirurgià, estalviar persones ofegades és el treball d'ofegar-se ...
En quins casos és necessària una cirurgia?
Hi ha indicacions absolutes i relatives per a la intervenció quirúrgica. Les indicacions absolutes són el desig del pacient: vol ser operat, el que significa que s'ha d'operar. Però, si el sentit comú nega la necessitat d'una operació, és clar, no es farà. Això ja és una qüestió de confiar en la relació entre el metge i el pacient. El segon - si hi ha indicacions clíniques. Es tracta d'una teràpia llarga i ineficaç de la síndrome del dolor, que no comporta un resultat, o si el resultat és mínim. Necessiteu la cirurgia per l'hèrnia discal, la compressió (compressió) de la columna vertebral, quan es perden funcions sensibles. Això es manifesta amb aquests símptomes en el fons del mal d'esquena: una violació del moviment als músculs (i si la regió lumbar està afectada) per una violació a les cames: apareix la debilitat, la cama no s'obvia, "salpica", no hi ha coordinació quan es camina. I un símptoma molt greu és una violació de la micció i la defecació. Es tracta de violacions formidables que cal tenir en compte. Si progressen, cal contactar amb urgència amb un neurocirurgià. Només un neurocirurgià pot decidir si fer l'operació o no. I no és millor consultar a un metge quan el dolor només va sorgir per prendre la malaltia al més aviat possible? Com més treballo amb els pacients, més estic convençut que és impossible determinar amb anticipació què és millor i què no. A més, cal oferir una oportunitat per triar el tipus de tractament per al mateix pacient i la tasca del metge és informar-lo completament: aquesta és la malaltia que té. Aquí teniu tres opcions de tractament: conservador, operatiu i rehabilitador. A més, tot depèn de la situació: si no és crític, heu de dir directament que l'operació no es mostra aquí. Com protegir la columna vertebral dels danys? Hi ha algun mètode de prevenció fiable? La prevenció és la gimnàstica - almenys en el mode 3-7 (treball de 3 dies, 7 - descans). Aquesta és la forma més òptima. I hi ha diverses opinions sobre aquest assumpte. Primer: cal reforçar els músculs de la part posterior. Segon: els músculs de la part posterior no necessiten ser reforçats, només cal ensenyar-los a treballar correctament. La primera opció es pot comparar amb el fet de tornar a reciclar l'esquerrà, intentant fer-lo amb el dret. La segona opció: es pren a algú - esquerrà o dretà, independentment del desenvolupament físic que sigui, del que sigui el seu físic, i que els músculs d'aquesta persona treballin correctament i de forma coherent. Per tal d'ensenyar els músculs a treballar, sovint bastant moviments repetitius. Pot ser fitness o nedar en mode cardio-loading. Com a resultat, quan una persona sol realitzar els mateixos moviments, els músculs entrenen i realitzen les seves funcions correctament, protegint així la columna vertebral. És important que una persona sigui tractada (i tractada) com un tot, com un únic sistema. Per exemple, el terapeuta manual afecta no només els músculs i les vèrtebres, sinó també els òrgans interns, no directament, sinó en el seu aparell de lligament. La pressió a les mans sobre l'aparell lligant dels òrgans condueix al fet que la mobilitat dels òrgans canvia i la funció secretora canvia, el dolor desapareix. Així doncs, hi ha un efecte complex.
Una opinió comuna sobre la teràpia manual: es tracta d'un procés dolorós i dolorós, acompanyat d'un cruixit quan el metge gira el coll i les espatlles. És així? Això és en part cert. És necessari dividir la teràpia manual (MT) en tècniques clares i MT suaus. Els metges que tenen una tècnica suau són, al meu entendre, preferibles. Perquè la teràpia manual clàssica és traumàtica encara que es faci correctament. Els metges mateixos determinen quin tipus de tractament us convé. Com ser, si no vols "cruixir"? Vostè pot preguntar directament: "Doctor, no anem a cruixir". Per sobre de tot, qualsevol persona té por de la traïció, l'engany. Per tant, la confiança del metge i el pacient proporciona el màxim efecte del tractament. El pacient ha de ser informat amb la màxima honestedat possible sobre el que farà amb ell. Això és necessari perquè la persona no tingui por, dolor, desagradable. Després es convertirà en un pacient real: la paraula "pacient" es tradueix com pacient ... I la persona tolerarà, no el dolor, sinó el temps, en previsió de la recuperació.