Si teniu un cor malalt o diabetis, abans de realitzar els procediments dentals amb anestèsia, heu de consultar un metge. Els procediments realitzats sota anestèsia local són molt menys costosos per al pacient que el tractament sense anestèsia. Però, al mateix temps, l'anestèsia general pot ser massa càrrega per al cos. S'utilitza només en casos extrems.
Local, regional o general?
L'anestèsia local és realitzada per un dentista directament al lloc de l'operació. L'objectiu d'aquest tipus d'anestèsia és interrompre els estímuls del dolor en el sistema nerviós central amb l'ajuda d'anestèsics locals. Aquesta entrada s'interromp en un lloc que fa mal. El cervell simplement bloqueja el dolor a l'àrea dels fardells nerviosos. Al mateix temps, sentiu un toc, us sentiu i adoneu tot el que li passa.
L'anestèsia regional sol ser realitzada per un anestesiòleg. L'anestèsia local s'injecta al barri, més lluny del lloc quirúrgic. En lloc de nervis o troncs nerviosos, la droga actua directament a la medul·la espinal. Aquest tipus d'anestèsia és, per exemple, un bloqueig vertebral en una cesària. A continuació, tota la part inferior del cos perd per complet la sensibilitat, mentre que la persona roman en plena consciència. En odontologia, aquest tipus d'anestèsia rarament s'utilitza, principalment amb les lesions maxilofacials severes.
L'anestèsia general és una condició inconscient completa. La substància activa té un efecte sobre el cervell, desactivant completament l'activitat sensorial i motora. Aquesta anestèsia només pot ser lliurada per un anestesiòleg qualificat i només en una clínica especialitzada. L'anestèsia general sol utilitzar-se, només quan no hi ha cap altra sortida.
Bloquejador del dolor
L'anestèsia local dental es realitza a petició del pacient. L'anestèsia general és absolutament necessària en casos de cirurgia dental. El dentista determina el mètode d'anestèsia, segons el tipus d'operació i la salut del pacient. Molt sovint, els dentistes utilitzen anestèsics locals, que interrompen la conducció nerviosa a l'àrea operada. Així, es realitza un anestèsic d'una dent o grup de diverses dents, de vegades una àrea més gran, per exemple, 1/4 de totes les dents. La droga més famosa és la novocaïna. S'administra en forma d'injeccions i bloqueja impulsos dolorosos en el lloc operat. No hi ha cap risc de sobredosi per la petita quantitat necessària per aconseguir l'anestèsia. És cert que l'efectivitat del fàrmac deixa molt a desitjar. A més, l'efecte de la droga és molt individual. En algú, té el millor efecte, però per a algú completament inútil. Els anestèsics locals amídics o ésteres són més eficaços, però tenen una estructura bastant complexa i és difícil calcular la dosi desitjada del fàrmac.
La injecció comença a actuar ràpidament, uns minuts després de l'aplicació. Quan planifiqueu el tractament, el dentista determina el punt en què es realitza l'anestèsia. L'anestèsia té un aspecte positiu perquè no sentiu dolor durant l'operació i durant un temps després de l'operació. Això és important, per exemple, quan es treu el nervi de la dent, que generalment causa dolor intens quan es col·loca al centre de la dent.
Com en un somni
L'anestèsia general no es realitza a petició del pacient. No obstant això, hi ha persones que només sota aquesta condició permetran que el dentista realitzi qualsevol procediment. La raó, per descomptat, està en la por del dentista. Aquest tipus d'anestèsia sempre es realitza durant les operacions en el camp de la cirurgia maxil·lofacial. Aquest és un procediment invasiu, per exemple, quan és necessari realitzar una gran incisió o una altra intervenció de la cavitat.
Amb anestèsia general, s'utilitzen moltes drogues amb diferents perfils d'activitat. Això permet que el pacient quedi adormit sense sentir dolor, ja que hi ha una relaxació muscular completa. Químicament, un medicament senzill amb un poderós efecte analgèsic és l'òxid nitrós (N2O). Altres fàrmacs són més complexos químicament. S'utilitzen en anestèsia general i barbitúricos (causen son), així com medicaments i relaxants musculars (eliminen el dolor).
La cirurgia realitzada sota anestèsia general requereix diversos treballadors: un anestesiòleg i infermeres. També és necessari disposar d'equips d'anestèsia (dispositius de control, diversos fàrmacs, així com altres fons addicionals en cas de complicacions imprevistes). No sempre es duen a terme aquests procediments a la sala d'operacions, de vegades simplement a la cadira dental de l'oficina del dentista. No obstant això, si es tracta d'una operació important en el camp de la cirurgia dental, la cirurgia és senzillament necessària.
Durant l'operació, sota anestèsia general, així com després de la cirurgia, hi ha un control continu de les funcions vitals del pacient (per exemple, ECG, pressió arterial, saturació d'oxigen del pacient, exhalació de diòxid de carboni, profunditat d'anestèsia, possible pèrdua de sang), volum de fàrmacs i fluids necessaris. Les complicacions més freqüents en l'anestèsia general són les nàusees i els vòmits després de la cirurgia, per descomptat, temporals. A més, hi pot haver canvis de consciència, en un sentit d'equilibri, el temps de reacció es pot ampliar. No hem d'oblidar que l'anestèsia és un procediment mèdic, i sempre hi ha el risc de complicacions diverses.
Diferents reaccions a l'anestèsia
No tots els pacients volen rebre anestèsia dental, per exemple, quan omplen les dents. Tenen un llindar tan alt de tolerància al dolor que simplement no ho necessiten. També hi ha casos en què la gent es queixa que els anestèsics no funcionen en ells. Ells pensen que les drogues s'utilitzen de manera insuficient, però, això no és així. En casos excepcionals, això pot ser degut, malauradament, a una tolerància insuficient de l'anestèsia del pacient. Molt sovint això es deu a la inflamació. En el lloc on es genera l'enfocament de la inflamació, l'anestèsic local no funciona, que és el resultat d'un pH més baix en l'àrea inflamada. Un dentista pot saltar la zona inflamada al voltant de les dents, proporcionant un anestèsia de tota la zona circumdant.
Cal destacar que totes les reaccions a l'anestèsia depenen de la susceptibilitat individual de l'organisme. Cadascun de nosaltres reacciona de manera diferent a diferents tipus de medicaments. La clau en qualsevol anestèsia és el fet de l'absència de dolor. De vegades l'efecte anestèsic desapareix ràpidament després de l'operació, i el dolor es veu amb un vigor renovat. Si això passa unes poques hores després de la visita al dentista, durant el qual el pacient es va sotmetre a una cirurgia amb anestèsia, hauria de prendre analgèsics per evitar que el dolor s'incrementés. Segons els experts, la sensació de molèstia després de la cirurgia dental és sovint psicològica. La gent acaba d'odiar el dolor, especialment dental. Sembla realment insuportable.
Pacients "especials": dones embarassades i nens
Les dones embarassades han d'analitzar acuradament si el tractament dental és necessari. Cal consultar amb els principals ginecòlegs. Si la dona embarassada té abscessos a la boca, és necessari realitzar una operació per eliminar-los. Després de tot, la seva presència pot causar una infecció sistèmica, extremadament perillosa per al fetus. Cal assenyalar que totes les dones embarassades han de tenir dents ben cuidats i tractats, i no només perquè els abscesos són perillosos. Els anestèsics locals s'administren a dones embarassades en petites quantitats per no fer mal al nen. Però la seva eficiència és bastant petita. Una dona embarassada sovint ha de suportar el dolor en el tractament de les dents. Però és més segur per a un bebè que altes dosis d'anestèsia.
Els nens també pertanyen a un grup de pacients "especials", ja que sovint tenen por a un tipus d'odontòleg. Normalment s'utilitza anestèsia local i general. Això també s'aplica als problemes amb les dents de productes lactis i permanents. Si els nens no estan anestesiats, llavors, en la majoria dels casos, el dentista no pot realitzar cap operació. És millor recórrer a l'anestèsia que exposar el nen a l'estrès i arreglar en ell la por d'una visita al dentista de per vida. En cas de necessitat d'anestèsia general, en odontologia per a l'anestèsia, els nens sovint utilitzen pastilles per a dormir, injectades de forma rectilínia o per inhalació. Només en casos excepcionals, l'anestèsia s'injecta en una vena (amb això, generalment, comença l'activitat d'un anestesiòleg en adults).
Precaucions
Sempre, abans de realitzar un procediment sota anestèsia general o regional, cal fer proves de laboratori. Si teniu alguna malaltia abans d'anar al dentista, haureu de consultar al vostre metge. Aquí hi ha un paper important en l'estat de la vostra salut en general. De vegades, són necessàries proves addicionals abans de la cirurgia d'anestèsia. Per exemple, les persones que tenen problemes cardíacs necessàriament han de passar un electrocardiograma. Sovint, els dentistes necessiten realitzar proves per al sistema de coagulació sanguínia, perquè algunes persones tenen un sagnat bastant gran després de l'extracció de les dents. No representa un risc per a la salut, però pot complicar el procés de recuperació després de la cirurgia. També és important que el pacient no tingui al·lèrgies als anestèsics locals, tot i que són molt rars. Cal assenyalar que algunes persones a vegades tenen símptomes que es poden interpretar com a al·lèrgies. A més, aquests símptomes a vegades es converteixen en disturbis, com ara el gust, la visió o fins i tot la pèrdua de consciència.
Com en la medicina en general, com sabeu, les coses poden passar, i en els dentistes, els anestesistes haurien d'estar preparats per a qualsevol cosa. Cada oficina dental ha d'estar equipada amb tot el necessari en cas d'una situació independent. No obstant això, si s'utilitzen medicaments de qualitat suficients en odontologia, l'anestèsia es realitzarà sense conseqüències i tindrà l'efecte adequat. Després de tot, el seu principal avantatge és l'absència de dolor.