Neoplàsia benigna
Les neoplàsies benignes de glàndules mamàries inclouen fibroadenomes, quists i abscessos. Fibroadenoma: tumor format per teixit glandular i connectiu. Sovint és indolor, però la síndrome del dolor es pot produir quan s'acumula l'excés de líquid en el teixit mamari. Els fibroadenomes poden ser únics i múltiples. Són mòbils dins del teixit mamari, tou i elàstic al tacte. Els quists de la mama poden ser individuals o múltiples, durs o suaus al tacte; generalment es produeixen asintomàticament, però poden ser doloroses. Els abscesos de la glàndula mamària són cavitats hiperémicas plenes de pus; acompanyat d'un fort dolor.
Càncer de mama
Els tumors malignes de mames solen ser més durs al tacte, tenen una forma irregular i són menys mòbils que els fibroadenomes. Moltes vegades són indolores. Les dents i les úlceres poden aparèixer a la pell adjacent. Els ganglis limfàtics axil·lars, per regla general, s'amplien, de vegades hi ha punts del mugró. Quan es metàstasi el tumor a altres òrgans, es produeixen símptomes com dolor d'esquena, cefalees, dispnea i ascites.
Tumors benignes
El desenvolupament d'un fibroadenoma de la glàndula mamària es pot associar amb factors hormonals. Els quists sovint es produeixen en dones nulípares, així com contra violacions del cicle menstrual. Els abscessos de mama solen associar-se a la infecció amb el bacteri Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus).
Càncer de mama
Els factors associats amb un major risc de desenvolupar càncer de mama inclouen: predisposició hereditària. Es creu que en el 10% dels casos, el càncer de mama es genera genèticament. Actualment, per exemple, se sap que el gen BRCA 1 és responsable del 30% dels casos de càncer de mama en dones menors de 45 anys; casos previs de càncer primari dels ovaris, úter o glàndules mamàries; començament de la menstruació; el primer embaràs a terme a més de 35 anys; prenent anticonceptius hormonals - acompanyat d'un lleuger augment de risc, que disminueix després del final de la seva admissió; La teràpia de reemplaçament d'hormones (TRH) (el nomenament d'estrògens després de l'inici de la menopausa) durant més de 10 anys - augmenta el risc de desenvolupar càncer de mama en un 50%; sobrepès en dones durant la menopausa; fumar durant més de 30 anys; La radioteràpia per a la malaltia d'Hodgkin: aquestes dones tenen un alt risc.
Neoplàsia benigna
Els fibroadenomes són més freqüents en nenes i dones joves menors de 30 anys. Els quists de les glàndules mamàries són més típiques per a les dones de 40 a 50 anys. Els abscesos de mama es troben principalment en dones lactants.
Càncer de mama
El càncer de mama té el primer lloc en l'estructura de la morbiditat de les dones. És rar en dones joves, però la seva freqüència augmenta progressivament amb l'edat. Si una dona té alguna neoplàsia de la mama, és necessari un examen exhaustiu per determinar la naturalesa del focus patològic. El pla d'exàmens inclou biopsia d'ultrasò, mamografia i aspiració, en què es mostra una petita mostra del tumor usant una agulla especial per al posterior examen microscòpic.
Quistos de la mama
El fluid aspirat a partir del quist també s'examina sota un microscopi. Es pot necessitar una biòpsia quirúrgica per establir un diagnòstic definitiu.
Projecció
La mamografia pot detectar càncer de mama en una etapa primerenca, amb un tamany tumoral d'1 mm de diàmetre, abans de començar a determinar la palpació (d'1 cm de diàmetre). La mamografia és la més informativa en dones grans amb una menor densitat de teixit glandular. Es recomana la mamografia per a totes les dones majors de 40 anys una vegada cada 2 anys. Els pacients amb resultats patològics haurien de sotmetre's a un examen posterior. Amb una historial familiar carregat de càncer de mama, la mamografia es pot prescriure abans de 40 anys. Depenent de la naturalesa del tumor, es recomana el tractament quirúrgic, la radioteràpia o la quimioteràpia. Per a diferents tipus de neoplàsies benignes, hi ha diversos règims de tractament:
- Fibroadenoma
Si el tumor augmenta o provoca ansietat, s'elimina quirúrgicament.
- Quistos
Sovint es poden buidar amb una punxada. Amb la recaiguda, l'escisió quirúrgica del quist és possible.
- Abscessos
En alguns casos, l'ús eficaç d'antibiòtics, com la sèrie de penicil·lines, sovint requereix l'obertura i el drenatge de l'abscés. El tractament consisteix a eliminar el tumor, així com prevenir recidives i metàstasi. Si el tumor depèn dels estrògens, és de gran importància que el nivell d'estrogen es redueixi per medicació o per cirurgia.
Tractament quirúrgic
Les opcions per al tractament quirúrgic inclouen l'eliminació del tumor, l'eliminació total o parcial de la glàndula mamària (mastectomia). A més, els ganglis limfàtics axil·lars sovint s'extingeixen per prevenir la metàstasi. L'eliminació ovàrica (ooforectomía) es recomana per reduir la producció d'estrògens.
Radiació i quimioteràpia
Existeixen ara regims de tractament eficaços que proporcionen un període més llarg de benestar relatiu; per exemple, la quimioteràpia amb ciclofosfamida, metotrexat i 5-fluorouracil redueix la mortalitat en dones premenopàusiques en un 25%. Aproximadament cada cinquè fibroadenoma desapareix de forma independent sense tractament, i només en alguns casos continua augmentant la mida. La majoria dels fibroadenomes romanen sense canvis abans de l'inici de la menopausa, contra els quals sovint s'observa la seva reabsorció. Aproximadament 1 de cada 10 quists de masto es repeteixen després del buidatge, i en el 50% dels casos amb un sol quist posterior es desenvolupa un altre. Diferents tipus de càncer de mama. La millora dels mètodes de tractament en els últims anys pot reduir significativament la mortalitat per càncer de mama. L'aparició primerenca del tractament és summament important, ja que com més petit sigui la grandària del tumor, més favorable és el pronòstic per al pacient. La taxa de supervivència de cinc anys entre dones amb tumors de menys de 2 cm és de fins a un 90%, de 2 a 5 cm, fins a un 60%.