L'embaràs ectòpic es produeix en 1 de cada 80 dones. Tot i que molts casos d'embaràs ectòpic s'estan considerant sense necessitat de cirurgia, sempre hauríeu de consultar amb urgència un metge si creieu que s'ha produït un embaràs ectòpic. Els símptomes es detallen a continuació, però inclouen dolor a l'abdomen inferior, que pot convertir-se en un senyal seriós. La ruptura de les trompes de Falopio amenaça la vida d'una dona, en aquests casos es necessita una cirurgia d'emergència.
On es desenvolupa l'embaràs ectòpic.
En la majoria dels casos, un embaràs ectòpic es produeix quan un ou fecund està ancorat a l'interior de les trompes de Fal·lopi. Rarament, l'embaràs ectòpic es produeix en altres llocs, com els ovaris o la cavitat abdominal. A més, només es tractarà de l'embaràs ectòpic tubal.
Problemes associats amb l'embaràs ectòpic.
L'embaràs ectópico de trompes mai no sobreviu. Els possibles resultats inclouen:
- L'embaràs sovint s'interromp durant diversos dies. Aproximadament la meitat dels casos d'embaràs ectòpic acaben d'aquesta manera. És possible que no tingueu cap símptoma i mai no sabreu que estava embarassada. A vegades hi ha dolor lleu i alguns sagnats vaginals, com amb un avortament involuntari. No cal fer res si això passa.
- L'embaràs es pot desenvolupar durant un temps a les típiques trompes de Falopio. Això pot estirar el tub i causar diversos símptomes. Normalment, es diagnostica un embaràs ectòpic.
- Una estreta trompa de Fal·lopi pot estirar molt poc. Si el període de gestació es fa més llarg, generalment es descompon. Això pot provocar greus hemorràgies interns, dolor intens i fins i tot la mort.
Símptomes de l'embaràs ectòpic.
Els símptomes solen aparèixer a la sisena setmana de l'embaràs. Aquest és aproximadament 2 setmanes després de la menstruació, si teniu un cicle habitual. No obstant això, els símptomes poden desenvolupar-se en qualsevol moment entre les 4 i les 10 setmanes d'embaràs. És possible que no sàpiga que està embarassada. Per exemple, el cicle no és habitual o s'utilitzen els anticonceptius que la violen. Els símptomes també poden semblar-se a la menstruació ordinària, de manera que immediatament "no soni una alarma". El més notori pot ser només els símptomes del període final. Els símptomes inclouen un o més símptomes:
- Dolor a un costat de l'abdomen inferior. Pot ser fort, o pot augmentar-se gradualment durant un període de diversos dies. Això pot tenir conseqüències greus.
- L'hemorràgia uterina es produeix sovint amb l'embaràs ectòpic, però no sempre. Sovint es diferencia de l'hemorràgia amb la menstruació. Per exemple, el sagnat pot ser "més pesat", la sang és més fosca i gruixuda del que és habitual. No obstant això, podeu prendre això per al sagnat del cicle final.
- Sembla que es produeixen símptomes com la diarrea, la sensació de debilitat o el dolor durant el pas de l'excrements (restrenyiment).
- Es pot desenvolupar dolor als pulmons. Això es deu a un sagnat a la cavitat abdominal, que irrita el diafragma (músculs que s'utilitzen per respirar).
- Quan es produeix la ruptura de la trompa de Fal·lopi i es produeix un sagnat intern, es pot produir un dolor greu o pèrdua de consciència. Es tracta d'un estat d'emergència.
- De vegades no hi ha símptomes d'advertència (p. Ex., Dolor) abans de rupturar. Per tant, el desmais a causa de l'hemorràgia interna súbita severa és de vegades el primer símptoma d'un embaràs ectòpic.
Qui està en risc d'embaràs ectòpic.
L'embaràs ectòpic pot ocórrer en qualsevol dona sexualment activa. No obstant això, les "possibilitats" tenen més alt, si ...
- Si ja tenia un embaràs ectòpic. A continuació, teniu al voltant de 1 de cada 10 ocasions que un futur embaràs serà ectòpic. Si teniu dos o més embarassos ectòpics, les vostres possibilitats d'un altre embaràs ectòpic són molt més altes.
- Si teniu enfornaments, cicatrius, danys o altres anomalies a les trompes de Fal·lopi. En aquest cas, l'ou fecundat pot "quedar encallat" al tub amb més facilitat. Per exemple:
- Si ha tingut infeccions de l'úter i les trompes de Falopio (malaltia inflamatòria pèlvica) en el passat. En general, es produeix per clamídia o gonorrea. Aquestes infeccions poden provocar la formació de cicatrius a les trompes de Fal·lopi. La clamídia i la gonorrea són causes freqüents d'infecció pelvis.
- Operacions prèvies per a l'esterilització. Encara que l'esterilització és un mètode d'anticoncepció molt efectiu, l'embaràs de vegades es produeix, però aproximadament 1 de cada 20 casos són ectópicos.
- Qualsevol operació anterior a la trompa de Fal·lopi o als òrgans propers.
- Si vostè té endometriosi.
- Si utilitzeu un dispositiu intrauterí (espiral). Una vegada més, l'embaràs és escàs, ja que aquest és un mètode efectiu d'anticoncepció.
- Si utilitzeu medicaments (alguns tipus de tractament d'infertilitat).
- El risc de l'embaràs ectòpic augmenta en les dones majors de 40 anys, així com en les dones fumadors.
Si es troba en algun dels grups anteriors, consulti al seu metge tan aviat com penseu que pot quedar embarassada. Les proves poden detectar l'embaràs després de 7-8 dies després de la fecundació, que potser ja sigui abans de la menstruació.
Com es pot confirmar l'embaràs ectòpic?
Si teniu símptomes que poden indicar un embaràs ectòpic, se sol ubicar a l'hospital immediatament.
- Una prova d'orina pot confirmar que està embarassada.
- L'ecografia pot confirmar l'embaràs ectòpic. Normalment es tracta d'una exploració transvaginal (interna), que no és dolorosa i permet un bon examen de les trompes de Fal·lopi. No obstant això, el xec no pot quedar clar si l'embaràs s'ha produït molt aviat. Si aquest és el cas, repetiu l'exploració després d'uns quants dies.
- Les proves de sang mostren canvis en les hormones durant l'embaràs (gonadotropina coriónica humana i hCG)
Quines són les opcions per tractar un embaràs ectòpic?
Al descans .
Es requereix una operació d'emergència quan la trompa de Falopio es trenca amb hemorràgia severa. L'objectiu principal és aturar el sagnat. S'elimina la ruptura de les trompes de Fal·lopi, s'extreu el fetus. Aquesta operació sovint estalvia una vida.
Amb l'embaràs ectòpic en les primeres etapes - abans de la ruptura.
L'embaràs ectòpic es diagnostica sovint abans del descans. El seu metge us assessorarà sobre el tractament, que pot incloure el següent.
- Cirurgia: l' eliminació de tubs (o tot el tub o part d'ella) amb embaràs ectòpic és l'operació amb més freqüència. Salpingectomia (eliminació de les trompes de Falopio que conté el fetus) es realitza si altres opcions ja no són possibles. La salpingolotomía (extracció de només una part del tub amb el fetus) es realitza si els altres tubs no són saludables (per exemple, hi ha cicatrius d'una infecció anterior).
- Atenció mèdica: el tractament de l'embaràs ectòpic és ara més comú i evita la necessitat d'operar. Es dóna un medicament anomenat metotrexat, generalment en forma d'injecció. Funciona matant les cèl·lules del fetus que creixen a les trompes de Falopio. Com a regla general, només es recomana si l'embaràs és molt aviat. L'avantatge és que no necessiteu una operació. El desavantatge és que necessitaràs un seguiment acurat durant diverses setmanes amb una prova de sang repetida i una exploració per assegurar-te que la medicina funcioni. Les dones, per regla general, realitzen una prova de sang per hCG (gonadotropina coriónica humana) cada 2-3 dies fins a nivells baixos. L'ecografia sol repetir-se cada setmana. El metotrexat pot causar efectes secundaris, que inclouen nàusees i vòmits en algunes dones. Molt sovint, les dones experimenten dolor abdominal 3-7 dies després de començar a prendre metotrexat.
- Esperant el resultat ("esperar i veure"): no tot embaràs ectòpic amenaça la vida o corre perill amb la mare. En molts casos, l'embaràs ectòpic es resol per si mateix sense cap problema en el futur. Sovint l'embaràs s'interromp, és a dir, es produeix un avortament involuntari. Una possible opció és "veure com van les coses" si no teniu cap símptoma. Necessitareu tractament si els símptomes empitjoren. A més, cal observar acuradament i repetir l'ecografia i una prova de sang per comprovar com són les coses.
Molt sovint les dones queden preocupades per una pregunta comuna: "Quina és la probabilitat d'un futur embaràs normal després d'un embaràs ectòpic?" Fins i tot si retireu una de les trompes de Fal·lopi, es tracta d'unes 7 de cada 10 probabilitats de tenir un embaràs normal en el futur. (L'altra de les trompes de Falopio seguirà funcionant). Tanmateix, hi ha una probabilitat (1 cas de 10) que això pot conduir a un altre embaràs ectòpic. Per tant, és important que, en el passat, les dones que hagin tingut un embaràs ectòpic consultin a un metge al començament d'un futur embaràs.
És habitual sentir-se ansiós o deprimit durant un temps després del tractament. L'ansietat sobre un possible futur embaràs ectòpic afecta la fertilitat, i la tristesa sobre la "mort" de l'embaràs és normal. Parleu amb el vostre metge sobre aquest i altres problemes després del tractament.
En conclusió.
- L'embaràs ectòpic és comú. Aquest embaràs no es pot guardar!
- Un primer símptoma típic és el dolor a l'abdomen inferior després de la menstruació recent.
- El desenvolupament de l'embaràs pot provocar la ruptura de les trompes de Fal·lopi, cosa que requereix una cirurgia urgent.
- El tractament planificat per endavant (abans del descans) és molt millor que en el camp de l'horari tardà.
- La majoria de les dones amb embaràs ectòpic no necessiten cirurgia.
- Informeu al vostre metge si es troba en un "grup de risc" tan bon punt decidiu que està embarassada.