Els tipus d'anestèsia aplicats a la cesària es divideixen en dues àrees: anestèsia general i anestèsia regional. De l'anestèsia regional en el món per al treball, s'utilitza anestèsia epidural, anestèsia espinal i una combinació d'anestèsia epidural espinal.
Anestèsia general
Fa altres 10 anys, l'anestèsia general era el principal tipus d'anestèsia en la cesària. Els experts que van dominar una anestèsia regional més segura no van ser suficients. Actualment, l'anestèsia general només s'utilitza en casos excepcionals:
- En presència de contraindicacions per anestèsia epidural i espinal (hemorràgia aguda, coagulopatia, trombocitopenia, etc.);
- En situacions obstétricas específiques (prolapse del cordó umbilical, posició transversal del fetus, etc.);
- En casos d'urgència, quan no hi ha temps per preparar i dur a terme anestèsia regional.
Amb la cesària, l'anestèsia general causa més complicacions i és més difícil de suportar que la local. Quan l'embaràs canvia la patància del tracte respiratori, hi ha problemes amb la intubació de la tràquea. El risc d'ingestió de contingut gàstric en les vies respiratòries augmenta significativament, causant pneumònia i insuficiència respiratòria severa. Els anestèsics, utilitzats en anestèsia general, "vèncer" el cos, no solament la mare, sinó també un bebè. El nounat pot ser pertorbat per la respiració, el sistema nerviós està deprimit. Hi ha retard, somnolència, letargia excessiva, que dificulta que els metges facin una conclusió sobre la condició del nounat.
Anestèsia regional
L'anestèsia epidural i espinal en la cesària es considera el "estàndard d'or" d'anestèsia. Aquests mètodes són similars entre si. Només "tallen" el dolor en una determinada part del cos. Al mateix temps, la mare està en la ment i pot observar el naixement del seu fill. L'anestèsia regional es realitza puntejant i injectant un anestèsic a l'esquena inferior, en una àrea especial propera a la medul·la espinal.
La diferència és que el medicament amb anestèsia espinal s'injecta amb una agulla al líquid que està rentant la medul·la espinal. És a dir, aquesta és una injecció normal. I amb anestèsia epidural, el fàrmac s'injecta a través del catèter inserit, que queda al cos fins al final de l'operació. A través d'ell, és convenient administrar altres medicaments sense tornar a punxar.
Amb anestèsia espinal, l'anestèsia es produeix en 10-15 minuts, i amb epidural només després de 20-30 minuts. Amb anestèsia general, el pacient poques vegades sent dolor. I amb anestèsia regional, la situació és una mica diferent. No és tan rar després de l'anestèsia regional que el parturient continua sentint dolor. De vegades la raó és la característica individual d'una persona. De vegades, quan comencen les baralles, el sistema nerviós està sobreexcit i no està completament bloquejat. Però a vegades el motiu de les ineficiències de l'anestèsia regional és l'error de l'anestesiòleg.
Si el dolor durant la cesària es manté després de l'anestèsia espinal, els metges solen canviar a l'anestèsia general. Però ja que l'anestèsia general no és segura per al nounat, amb el consentiment de la mare, l'operació pot continuar amb un fort dolor. Aquests casos, per desgràcia, no són únics. Per tant, les dones embarassades que estan planejant una cesària "sense dolor" només per no experimentar traves de naixement, val la pena pensar acuradament sobre les conseqüències.
Si el dolor se sent després de l'anestèsia epidural, llavors la solució és bastant simple. S'inicia una nova dosi d'anestèsia a través del catèter. És cert que només funcionarà si el catèter està correctament inserit. A més, una dosi addicional de medicació per al dolor pot afectar el nadó.
Contraindicacions: infecció en el camp de l'anestèsia, intolerància individual, trastorns de coagulació de la sang, plaquetes baixes, etc.
Conseqüències: després de la cesària amb anestèsia epidural, es presenten dolors de cap greus que requereixen rehabilitació. Després de "spinalka": els mals de cap no són gaire forts.
Avantatges: en comparació amb anestèsia general és bastant segur per a la mare i el nen.