Hauríeu de començar amb una avaluació de la gran probabilitat que quedareu embarassada. Comencen a disminuir a partir d'uns 37 anys. Després de només 40 anys d'edat, només el 4-5% dels intents de fertilització donen com a resultat la concepció. Això es deu al fet que amb el temps la quantitat, i el més important, disminueix la qualitat dels ous.
No obstant això, els metges estan segurs que val la pena intentar-ho. Hi ha casos en què les dones de 60 anys es van convertir en mare dels fills d'un tub d'assaig. La previsió exacta, quantes trucades es necessitaran, ningú ho donarà. Tanmateix, la pràctica mostra que, en un 80% de les dones, l'embaràs ja comença amb el segon o tercer intent de tractament d'infertilitat per FIV. Només és el metge qui pot determinar amb precisió si se us mostra aquest procediment d'alta tecnologia.
EL PRIMER PAS
Per començar, el metge necessitarà proves generals: ECG, sang en RW, VIH, hepatitis B i C, hisops en flora i oncocitologia, cultius (o altres proves) per a malalties de transmissió sexual, diverses proves de sang per a les hormones, El dia del cicle (estradiol, prolactina, FSH, LH, TTG - aquests són els paràmetres necessaris). També és necessari presentar una anàlisi d'anticossos a la rubèola, la presència de cultius del canal cervical i els bacps espermàtics. Tots aquests estudis són necessaris per determinar el grau de preparació del cos per al procediment, així com per evitar possibles complicacions.
A la nota: les anàlisis de FIV poden ser lliurades amb antelació a la consulta de dones del districte (gratuïta), en un centre mèdic o en un laboratori privat. El més important és que quan s'inicia el procés de FIV, cal observar un especialista que us guiarà i respondrà pel resultat.
ESCOLLIR EL MÈTODE
Després de que vostè i el seu metge assegurin que no hi ha contraindicacions per motius de salut, pot discutir quines de les maneres de tractar la infertilitat és adequada per a vostè. No hi ha tantes opcions, i l'elecció d'elles s'hauria d'abordar, segons les característiques individuals.
L'estimulació de l'ovulació és si la parella es pot concebre de forma independent, però per diversos motius l'activitat ovàrica està fora d'activitat. En aquests casos, estimuleu els ovaris, calculeu el millor per a la concepció del dia, i tot passa de manera natural, tal com ho estableix la naturalesa.
La inseminació artificial amb el semen del marit i l'esperma de donant és el cas en què els espermatozoides masculins són "culpables" de la infertilitat. Una "solució" concentrada especialment preparada d'espermatozoides s'injecta a l'úter, anteriorment verificada amb un espermograma.
En realitat, la FIV ajuda en els casos en què hi ha obstrucció de les trompes de Fal·lopi, la seva absència total o dany, amb endometriosi, inexplicable per metges d'infertilitat o després d'intents infructuosos d'inseminació artificial. També es mostra aquest mètode en el cas de la infertilitat masculina i si una dona té un nivell constantment elevat d'anticossos als espermatozoides. Quan els espermatozoides no tenen prou activitat, l'ICSI ajudarà a introduir l'esperma al citoplasma de l'ou amb l'ajuda de micromanipuladors especials.
A la nota. Contràriament a la creença popular, ICSI no és un mètode separat, sinó només una etapa addicional de tractament d'infertilitat per FIV, i no sempre es pot exigir.
Per tant, el metge va recomanar FIV. El programa es pot iniciar immediatament després de l'examen, el 2-3 dia del cicle (amb una durada de cicle de 28 dies). A partir d'ara, se sotmetrà a teràpia hormonal per suprimir la glàndula pituïtària. Ultrasò - selecció d'un medicament - ultrasò - ajust de dosi. D'aquesta manera passaran 14 dies.
A la nota. Contràriament a la creença popular, la teràpia hormonal no és perillosa per a la salut. A més, les píndoles d'avui es substitueixen per injeccions i perjudicis que per drogues que s'utilitzen, per exemple, en el tractament de la grip.
Després de dues setmanes, els medicaments s'estan utilitzant per estimular la maduració dels fol·licles. És necessari que els ovaris els produeixin de 5 a 10 vegades més que l'habitual. En els 10-12 dies, cada 48-72 hores el metge farà un seguiment del procés amb l'ecografia i la prova de sang. Durant aquest període serà necessari garantir el compliment de la dieta proteica, beure més de 2 litres de líquid per dia i, per descomptat, no es pot prendre alcohol i fumar.
Aquesta etapa del tractament d'infertilitat és teòricament perillosa, ja que en un 3% dels casos es pot desenvolupar una síndrome d'hiperestimulació, un augment excessiu dels ovaris. Afortunadament, els règims de tractament moderns i el control acurat del nivell d'hormones a la sang redueixen el risc de complicacions d'aquestes. A la nota. Quan l'estimulació no es produeix cap sensació desagradable, excepte que el dolor dels ovaris és possible, ja que ara treballen amb més intensitat que l'habitual.
Els ous tractats van madurar i es van recuperar, es van lliurar els espermatozoides. El cas per a petits: 4-6 hores per mantenir els ous en una incubadora especial en plats farcits de mig de nutrients, després de la qual cosa barreja una part especialment seleccionada dels espermatozoides. El contacte dura unes 20 hores. Al final d'aquest període, ja és possible dir si la fertilització s'ha produït o no. Se us informarà per telèfon quan hàgiu d'aparèixer al procediment final
A la nota. Si l'esperma d'un marit de mala qualitat, hi ha el risc que l'embaràs no es produeixi. En aquest cas, només deseu ICSI, quan cada ou s'impregna amb espermatozoides especialment seleccionats. El procediment és indolor i ràpid. Amb l'ajuda d'un catèter prim, els "candidats" s'insereixen a l'úter. Hi ha una hora que necessiteu anar a la clínica i podeu anar a casa. Si tot va bé, es coneixerà després de 2 setmanes.
Hi haurà bessons, triplets o un nadó, és impossible de predir. Segons les estadístiques, un nen neix només a la meitat dels casos. Aproximadament cada terç del pacient amb FIV està destinat a convertir-se en mare de bessons, un de cada cinc dóna a llum a trillizos.
A la nota. No intenteu detectar l'embaràs abans de 14 dies amb proves: a causa de la teràpia hormonal, qualsevol resposta serà exacta només en un 30%.
LLARGA FINAL
Tot el cicle de la FIV pren aproximadament un mes. Malauradament, després de l'esperat "sí", molts es relaxen: sembla que tot depèn de la natura. Però, en la majoria dels casos, sense un suport mèdic addicional en els primers mesos, l'adherència a la dieta i el règim comparats amb un metge, no és fàcil mantenir un fill futur. Absolutament tot per a tot el període de l'ECO és millor renunciar a cigarrets, cafè, alcohol, dolços en grans quantitats. Però cal beure més aigua (més de 2 litres al dia) i assistir a un metge disciplinari.
PREGUNTES QUE EXPLOIEN TOTS
1. Quants intents? És perjudicial realitzar diverses estimulacions hormonals?
Després de la transferència d'embrions, solament un 35-40% de les dones es queda embarassada. És millor estar preparat per prendre 3-4 o més intents. La ingesta a llarg termini d'hormones no és perillosa, ja que utilitzem els medicaments d'última generació i teniu en compte totes les característiques del futur organisme de la mare.
2. No ha de fer una neteja si l'embrió no s'acostuma?
La FIV sense èxit no afecta de cap manera el cos: no cal esperar l'avortament involuntari o complicacions que amenacen amb la neteja operativa. Però tampoc és necessari iniciar la segona trucada al mateix temps: el descans ha de tenir com a mínim 3-4 mesos.
3. No estic preparat per donar a llum a bessons, i menys encara trillizos. En el cas del tractament d'infertilitat per FIV, aquesta possibilitat és excel·lent. Què he de fer?
Com més embrions es plantin, major serà la probabilitat de l'embaràs. Però el risc de ser una mare gran també és alta. Per tant, en general només es planten 2-3 embrions, la resta estan congelats. Si és necessari, és possible reduir - un o més embrions "innecessaris". El mètode és controvertit des del punt de vista ètic, però, la tecnologia existeix, i es pot recórrer si és necessari.
4. Què tan gran és el risc que un nen neixi amb una malformació congènita?
Els ECO-nens no difereixen del que es concep de manera natural. Fins i tot tenen l'avantatge: la tecnologia moderna fa possible evitar el desenvolupament de moltes malalties. La confiança de que el nadó estarà bé tindrà un diagnòstic genètic preimplantacional (PGD). Permet revelar desviacions en el desenvolupament de l'embrió, la presència de malalties genètiques. I per als 60 mil rubles addicionals, podeu triar el sexe del futur nadó.
5. Hi ha alguna manera de fer FIV amb un mínim ús d'hormones?
Sí, aquest mètode es denomina FIV al cicle natural. Les drogues que estimulen el creixement dels fol·licles, en aquest cas no s'apliquen. Però això només és possible si almenys un ou madura. Aquest mètode és més "amigable" al cos, però també menys efectiu (l'embaràs només passa en un 16% dels casos). Entre les desavantatges i l'alta complexitat del programa: perquè si el fol·licle és l'únic, qualsevol error (per exemple, en calcular el temps de medicació en el moment de l'ovulació) és inacceptable.
COM ESCOLLIR ECO-CENTER?
1. En primer lloc, la institució ha de tenir una llicència adequada per a la FIV (sobre la base del "Certificat d'Embriologia i Clíniques").
2. Assegureu-vos que la clínica contingui el personal mínim necessari per als procediments d'èxit:
obstetra-ginecòleg (especialista en reproducció);
embriòleg;
andròleg (això és important si necessiteu més recerca sobre salut associada);
anestesiòleg;
infermera i infermera.
3. Intenta fer una mini excursió i avaluar el nivell i la qualitat dels equips: màquina d'ultrasò moderna i cadires ginecològiques, termòstats, anàlisis d'espermatozoides, incubadores ... Si estàs allunyat de la medicina, almenys fa preguntes quan l'equip es va actualitzar per última vegada, com millorar els mètodes de diagnòstic i procediments.
4. Especifiqueu, si és possible, en aquesta clínica, si és necessari realitzar investigacions addicionals.
5. La institució ha d'estar convenientment ubicada, sovint haurà de visitar la clínica.
ECO GRATIS
Poques persones saben que, des de fa poc, les dones russes tenen l'oportunitat de sotmetre's al procediment sense pagar un cèntim, els programes ECO gratuïts a Moscou implementen el CPPS. El programa inclou:
dos intents de FIV + PE;
congelació i emmagatzematge d'embrions durant l'any;
crioperació d'embrions;
medicaments necessaris.
Per utilitzar el dret a la fecundació in vitro lliure, necessiteu obtenir una referència de l'Agència Federal de Salut. El millor és anar a un paper totalment armat: amb extractes, anàlisi, espermograma i la conclusió que vostè té infertilitat i l'únic mètode de solució pot ser únicament FIV. A més, cal complir amb certs criteris:
edat - 22-38 anys en el moment de la seva inclusió al programa;
el fet de residència permanent a Moscou;
la presència d'un matrimoni registrat i l'absència de fills comuns;
la presència d'infertilitat durant més de 2 anys a falta de l'efectivitat d'altres tractaments, o infertilitat tubular absoluta, o formes combinades d'infertilitat;
l'absència d'efecte dels mètodes quirúrgics de tractament, la inducció clàssica de l'ovulació durant 6 mesos i el tractament del cònjuge;
absència de malalties somàtiques i mentals.