Les indicacions per al propòsit del massatge poden ser amb diverses contusions que provoquen hemorràgia, estiramiento de músculs, tendons o lligaments, en fractures, independentment de l'etapa de curació, especialment si es produeix una fusió lenta de la fractura, també si la fractura provocava diversos trastorns funcionals (rigidesa articular, contractures musculars , cicatrització dels teixits), amb malalties de les articulacions causades per la infecció, en l'etapa crònica, les ferides granulants i les úlceres tròfiques, quan es prepara el limb d'amputació a la pròtesi ció. Després del massatge, el dolor i la inflamació passen molt més ràpidament, disminueix l'hemorràgia en el teixit, així com l'efusió en les articulacions, els músculs enforteixen, la funció de les articulacions i els músculs es desenvolupen millor, el calli òssit comença a créixer més ràpidament, l'aparició de fusió de teixit connectiu, que pot conduir a la contracció dels músculs i rigidesa de l'articulació.
Massatge amb contusions i esguinces de lligaments i músculs
Un dels tipus de danys més freqüents són les contusions dels membres i constitueixen al voltant del 45% de tot tipus de lesions. Si el trauma s'ha produït recentment, mentre que només es produïa l'extensió de l'aparell d'equipatge-lligament i la integritat no s'ha violat, el massatge s'ha de realitzar en els primers dies després de la lesió. Si el massatge es realitza d'hora, pot ajudar a reduir el dolor, accelerar el procés de reabsorció de l'hemorràgia, l'efusió a les articulacions i les bosses mucoses, cosa que genera una recuperació molt més ràpida de la funció motora. Abans del massatge, és important que el pacient pugui relaxar els músculs tant com sigui possible, per la qual cosa cal establir un membre danyat en una posició fisiològica.
En els primers dies, es realitza un anomenat massatge d'aspiració, que es desenvolupa en un lloc per sobre de la lesió, no oblidem que cal arreglar bé el mal trencat. Suposem que quan es realitza un massatge d'un aparell de maluc i de lligament al turmell, és necessari que una mà rebi el peu i l'altre els músculs de la cuixa i la part inferior de la cama. Si hi ha un llarg posterior, llavors durant el massatge s'ha de treure. Durant el massatge, l'acrobàcies s'utilitza per primera vegada (pot ser intermitent o intermitent), després la trituración (per exemple, la espiral), en combinació amb la presa d'agulles que actua contínuament.
Per dur a terme el massatge segueix la direcció de la circulació venosa, amb una freqüència de fins a dues vegades al dia durant 5 a 10 minuts, i no hi hauria cap dolor a la zona de lesió.
Més tard, després de 4-5 dies, si no hi ha fenòmens reactius notables (sense inflamació dels teixits, temperatura estable, absència de zona d'hiperestèsia a la zona de la lesió), ja podeu anar al massatge en lloc de lesió. En aquesta etapa, l'ús de l'amasat és possible, i l'efecte hauria de ser fàcil en totes direccions, acompanyat d'un acostament continu. També és necessari massatges musculars i diversos grups musculars per separat. Si l'estat funcional dels teixits permet, llavors és possible utilitzar altres tècniques de massatge, mentre que no s'ha d'oblidar que s'exclouen tècniques com la vibració intermitent realitzada en forma de fregament, així com l'efluència, per primera vegada després de lesions. Hauríeu d'augmentar gradualment la intensitat del massatge. Si és necessari massatge amb un magull prop de la articulació o quan s'estén l'aparell lligant de les articulacions, s'ha de prestar atenció al tendó i les bosses mucoses i al gir de la articulació.
En els primers dies, n'hi haurà prou amb una o més sessions al dia, que durarà de 5 a 10 minuts, augmentant el temps fins als 15-20 minuts.
El massatge s'ha de combinar amb diversos esforços físics, durant o després d'ella. Cal començar amb moviments actius del costat de les lesions, i no hi hauria d'augmentar el dolor. Si, en l'àrea de danys, el dolor o la inflamació dels teixits sorgeix, l'articulació danyada s'ha de fixar durant els primers dies, i les juntes actives s'han de realitzar a les juntes més properes a l'àrea afectada. A més, l'efectivitat del massatge es veu millorada mitjançant procediments tèrmics, com ara banys d'aigua calenta o d'aire. En primer lloc, cal aplicar calor i començar el massatge.
Una de les malalties més freqüents que comporten una pèrdua de capacitat de treball durant molt de temps és la malaltia articular. El massatge juga un paper destacat en la teràpia complexa de diverses malalties articulars. Permet reduir el dolor, augmenta la velocitat de reabsorció de l'efusió a l'articulació, així com a les bosses mucoses periarticulars, estimula la circulació sanguínia i el flux limfàtic a les articulacions i els teixits periarticulars. Quan s'aplica el massatge, es produeix una disminució de la hipertensió del múscul reflexiu, que sovint es produeix amb diverses malalties articulars, es preveu l'aparició de l'atròfia muscular, es millora la secreció del líquid sinovial, augmenta la mobilitat de la articulació amb rigidesa, accelera el metabolisme intersticial i, funció perduda de juntes danyades.
Per al massatge dels pacients amb articulacions, cal tenir una idea clara de la seva configuració normal, els límits, l'accés a la bossa de la junta i la ubicació de les maletes paracentesis, i també ha de conèixer i reconèixer tots els signes de l'efusió existent en les articulacions o les seves voltes. Amb totes les condicions que es realitzen, el massatgista pot massatge competent, observant la tècnica indicada pel metge. Abans de començar un massatge, el terapeuta de massatge ha de preguntar al pacient sobre l'estat de salut, la presència i la ubicació del dolor o d'altres queixes. Tota la informació obtinguda ajudarà a determinar quins mètodes s'han d'utilitzar per massatge. A més, les dades obtingudes permeten obtenir una conclusió general sobre l'efectivitat dels procediments realitzats.
Per a les malalties reumàtiques o infeccioses de les articulacions, el massatge s'ha de fer només en la fase subaguda o crònica de la malaltia. Tanmateix, si hi ha fenòmens reactius a l'articulació afectada, per exemple, inflor, alta temperatura local, dolor intens quan se sent la articulació afectada, en aquest cas el massatge s'ha d'utilitzar fora del lloc. En l'etapa subaguda, sovint hi ha una hipertonía muscular, que sorgeix reflexivament en resposta al dany articular, de manera que el massatgista primer ha d'aconseguir una disminució del to muscular. Així, amb la implicació de l'articulació del genoll en el procés, es pot observar un augment del to en els següents grups musculars: l'àmplia fascia de la cuixa, el quàdriceps, el semitendinosi, els músculs semimembranos i bíceps de la cuixa i també en el múscul gastrocnemius. La tensió també es pot observar en el lligament del propi patell i en el tendó articular dels músculs tendres, tendres i semitendinosos, i cal tenir en compte que en alguns músculs i tendons s'adverteix una tensió més forta que en altres. Amb palpació curosament controlada, el creixement muscular també es pot observar en els músculs de la columna vertebral toràcica i lumbosacra inferior. Per eliminar la hipertonía muscular, és millor utilitzar vibracions mecàniques suaus. Amb l'augment de la tensió del teixit conjuntiu subcutani, el millor és massatge amb una tècnica de segment reflex.
Amb un debilitament de la tensió dels teixits a la zona del darrere, és possible començar un massatge dels músculs associats a les articulacions danyades. A més, quan la hipertoncia de múscul es produeix durant la poliartritis infecciosa inespecífica, és possible una hipotròfia muscular selectiva, especialment pronunciada en condicions cròniques. En les malalties de l'articulació del maluc, la hipotròfia generalment comença en els músculs del glutis, l'articulació del genoll, els músculs del quàdriceps, l'articulació del turmell, els extensors de la brillantor i el peu; amb malalties de l'espatlla deltaide, supraspinatus, subaguts i petits músculs rodons, articulació del colze - músculs del tríceps, articulació del canell - extensors de l'avantbraç, articulacions dels dits - ratolins interosseus. En la hipotròfia muscular, el millor és utilitzar tècniques com el frec alternatiu, el acariciar i el amastador suau. Durant aquest procés, els músculs com la miogelosi, que es caracteritzen per la localització en els llocs d'unió dels músculs durant la seva transició a l'estirament fascial o al tendó, poden produir-se en els músculs adjacents a les articulacions.
En els primers dies del massatge, recórrer acuradament la zona de l'articulació afectada. Comença el massatge amb periarticular, i després teixits tous, que cobreixen l'articulació, per millorar la circulació limfàtica a la cavitat articular. No s'ha d'oblidar que les articulacions infeccioses sovint tenen una violació en l'elasticitat i la mobilitat de la pell, que pot ser indicada per l'aparició de sensacions espessidores i doloroses quan la pell es doblega. En aquesta situació, s'ha d'utilitzar el mètode de trituración, realitzat en forma d'ombrejat, mentre que els moviments han de ser lents, el massatge s'ha de fer de capa per capa: primer la pell, després el teixit conjuntiu subcutani, i després la fascia. La profunditat seleccionada de la capa no ha de ser constant, i la capa posterior es massatge amb menys impacte.
Després del massatge dels teixits tous que estan fora de l'articulació, hauríeu de procedir al massatge de l'aparell de lligament de maletes. S'ha de prestar atenció als llocs que tinguin més accés a l'articulació afectada. Si es tracta d'un turmell, aquest serà la superfície posterior de la bossa d'articulació, situada a banda i banda del tendó d'Aquil·les. Per a l'articulació del genoll: el costat medial del costat del plec, l'accés des de la superfície frontal de la bossa de genoll articular es pot trobar al segment mínim dels costats del tendó del múscul del quàdriceps. Tot plegat mostra clarament que un massatgista necessita conèixer l'accés a diverses articulacions. Durant el massatge, també cal tenir en compte la ubicació de les bosses mucoses a prop de l'articulació, a més, s'han de fer massatges per separat. Els mètodes més adequats seran fregaments circulars i traços longitudinals.
Els exercicis físics s'han de dur a terme en forma de moviments actius, el pacient ha de començar els moviments actius des del lloc més proper del dany articular, després, a mesura que els fenòmens reactius disminuïen, a l'articulació dolorosa.