El suc de pàncrees conté enzims implicats en la digestió dels aliments. Se segrega al conducte pancreàtic, que es connecta a l'obertura del conducte biliar comú a la part superior de l'intestí prim (al duodè). En la llum de l'intestí a través d'aquest conducte es produeix tant el suc pancreàtic com la bilis dels dos conductes biliars del fetge i de la vesícula biliar. Les hormones produïdes pel pàncrees inclouen insulina i glucàgon. S'emeten directament al torrent sanguini i es regulen els nivells de sucre en la sang. Com tractar el càncer de pàncrees i quines són les complicacions?
Signes de càncer de pàncrees
• Dolors d'esquena, sovint pitjors a la nit.
• Icterícia.
• Pruïja (típica dels pacients amb icticus).
• Pèrdua de pes.
• Una mala salut.
• Vòmits.
• Tamboret gras (steatorrhea - excrements de color pàl·lid, voluminoses i amb una olor desagradable).
• Disturbis de la digestió.
• Símptomes diabètics com la set i la descàrrega d'una gran quantitat d'orina. El càncer de pàncrees sol diagnosticar-se en estadis avançats, ja que els símptomes solen ser inespecífics i poden simular altres afeccions, com ara la síndrome d'intestí irritable. En el moment del diagnòstic, el tumor creix sovint al voltant de les estructures circumdants: el fetge, l'estómac, els intestins, els pulmons i els ganglis limfàtics. Es desconeix la causa exacta del càncer de pàncrees, però es creu que el desenvolupament de la malaltia es veu afectat pels següents factors de risc:
• Fumar (duplica el risc).
• Inflamació crònica del pàncrees (pancreatitis crònica).
• Diabetis mellitus, especialment en la gent gran.
• Efectes de contaminants industrials i DDT (insecticida).
• Extracció parcial de l'estómac (gastrectomia parcial).
Morbiditat
El càncer de pàncrees ocupa el cinquè lloc entre tumors malignes i la incidència augmenta constantment. A una edat primerenca, aquest tumor és més comú en els homes que en les dones, més tard esborra aquesta diferència. En examinar pacients amb sospita d'un tumor pancreàtic, el metge sovint descobreix el color groguenc del pacient de la pell i les membranes mucoses, un augment del fetge i la vesícula biliar (palpable a la vora de l'arc costal dret). L'últim símptoma pot indicar un tumor que comprimeix els conductes biliars excretors i els càlculs biliars. El curs de l'enquesta inclou:
• Prova de sang per determinar la funció hepàtica (proves funcionals hepàtiques).
• Escaneig d'ultrasons: s'utilitza per detectar un tumor, així com controlar el subministrament d'agulles durant la biòpsia.
• CT (tomografia computada) i / o ressonància magnètica (MRI) - proporcionen una imatge digital dels òrgans interns de la cavitat abdominal.
• Mètodes endoscòpics: proporcionen una visió directa de la paret interna de l'intestí prim.
• L'ERCP (colangiopancreatografia retrògrada endoscòpica) és un estudi en què es transporta un tub flexible a la boca i l'estómac a l'intestí prim, després d'això s'introdueix un agent de contrast en el conducte biliar comú per detectar l'obstrucció.
• Laparoscòpia: la introducció d'un laparoscopio a la cavitat abdominal mitjançant una petita incisió de la paret abdominal amb possibilitat de realitzar una biòpsia. El tractament del càncer de pàncrees depèn de l'edat del pacient i l'estat general de salut, la mida del tumor i l'extensió de la seva propagació.
Cirurgia
Els tumors petits procedents del teixit pancreàtic es poden curar eliminant tot o part de l'òrgan. Amb una operació radical, es pot eliminar una part de l'intestí prim i l'estómac, el conducte biliar, la vesícula biliar, la melsa i els nòduls limfàtics adjacents a la zona de lesió. Es tracta d'una intervenció extremadament difícil, la mortalitat després de la qual continua sent elevada, tot i que s'ha reduït significativament en els últims anys a causa de la millora de l'anestèsia i les tecnologies quirúrgiques. Amb tumors inoperables, el tractament es dirigeix, més aviat, a alleujar els símptomes. Si el tumor comprimeix el conducte biliar comú, es pot realitzar una cirurgia pal·liativa per restaurar la llum mitjançant la instal·lació d'un conductor de metall (stent) durant l'ERCP. Com a resultat d'aquesta manipulació, el pacient es veu alleugerit per una picor i una disminució de l'icterícia.
Teràpia de fàrmacs
La teràpia amb radioteràpia i la quimioteràpia s'utilitzen per eliminar les cèl·lules canceroses i reduir la massa tumoral, però el seu efecte és més aviat pal·liatiu que terapèutic. Una part integral del procés terapèutic són analgèsics potents, per exemple, preparacions de morfina oral d'acció prolongada; Es poden aplicar tecnologies especials de lliurament de medicaments en un mode pulsat.
Previsió
El pronòstic del carcinoma pancreàtic és extremadament desfavorable, ja que aproximadament el 80% dels pacients presenten un tumor ja estès als ganglis limfàtics en el moment del diagnòstic.
Supervivència
Només el 2% dels pacients amb càncer de pàncrees sobreviuen a un llindar de cinc anys, els pacients amb un tumor inoperable moren una mitjana de 9 setmanes després del diagnòstic. Si el tumor s'elimina, el pronòstic millora en un 10%.