La depressió no és només un mal humor, l'apatia i la manca de voluntat de treballar. Es tracta d'un trastorn mental que es produeix cíclicament i, per tant, una majoria significativa d'episodis depressius dins dels 3-5 mesos passen sense tractament. Tanmateix, això no vol dir que si vostè o el seu ésser estimat es posen malalts, ha de tenir paciència per patir i esperar fins que la malaltia passi. L'espera passiva és encara més ridícula, ja que la depressió és bastant tractable avui dia: s'observa un efecte significatiu del tractament en una majoria significativa (80% o més) dels pacients.
El tractament de la depressió és una tasca mèdica, però és molt important que el pacient estigui prou informat en aquest àmbit i realitzi la seva part del treball mèdic.
El tractament per a la depressió té tres objectius principals:
- reducció o eliminació completa de les seves manifestacions;
- Restauració de la capacitat del pacient per dur a terme tasques professionals, familiars, socials i d'altres;
- reduir el risc de recaiguda de la depressió en el futur.
ANTI-DEPRESSANTS
En el tractament d'aquest trastorn, el mètode principal i més utilitzat és l'ús de medicaments antidepressius. L'alta eficàcia d'aquests fàrmacs ha estat provada i demostrada per la vasta experiència d'usar-los en dotzenes, si no centenars de milions de pacients de tot el món. Els mecanismes de l'efecte terapèutic dels antidepressius estan ben estudiats: són capaços d'interferir amb el desequilibri bioquímic que sorgeix en el cervell d'aquesta malaltia, principalment en la pertorbació de la transmissió d'impulsos nerviosos per les neurones de la serotonina i la noradrenalina (neurones).
El nombre d'antidepressius augmenta cada any. L'elecció d'ells avui és tan àmplia que permet triar un tractament eficaç i prou segur per a les categories més diverses de persones que pateixen depressió. La tasca del pacient és descriure amb detall i amb la màxima franquesa possible el metge sobre la seva condició, les seves experiències, pensaments, dubtes, etc., fins i tot aquells que semblen ridículs o indignes d'atenció. Si anteriorment ha pres antidepressius, assegureu-vos d'informar-li al metge (quines van ser les dosis, l'efecte, la rapidesa amb què van arribar, quins efectes secundaris, etc.). Si creieu que aquest o aquell medicament no és adequat per a vostè o és perillós, dir-li directament al metge i explicar per què ho pensa. Un cop determinat l'esquema de la presa de medicaments, el millor és solucionar-lo en paper, per molt simple que sembli.
Per tal que el fàrmac actuï, necessita la concentració suficient i més o menys constant a la sang. Malgrat l'evident evidència d'aquest requisit, a la pràctica, el motiu més freqüent de la baixa eficàcia del tractament per a la depressió és que el pacient, a la seva discreció, canvia el programa d'admissió o fins i tot el deté, però no el parla directament.
Una altra tasca del pacient és regularment registrar canvis en la seva condició. El millor és mantenir un diari, registrar-se diàriament, al mateix temps: no us demani 10-15 minuts per la nit abans d'anar a dormir per descriure com va ser el dia, com es va sentir, com va canviar el vostre estat d'ànim, què va canviar amb l'inici del fàrmac i etc. Sempre porteu aquests registres quan visiteu un metge.
Els primers signes de millora del tractament amb antidepressius solen aparèixer no abans del final del segon, el començament de la tercera setmana de prendre el fàrmac. Una marcada millora sol tenir lloc a la setmana 4-6 (si això no passa, això no vol dir que el tractament sigui inútil, però només requereix un canvi de fàrmac). L'efecte complet es produeix a la 10a setmana d'admissió: el període de tractament de la fase aguda de la depressió acaba. En alguns casos, també es necessita un període de tractament de suport, el propòsit del qual és evitar una nova recaiguda. Durant el tractament amb antidepressius, està prohibit prendre qualsevol altre medicament sense que el metge conegui, fins i tot les inofensives, en la seva opinió.
PSICOTERÀPIA
Sens dubte, és útil en el tractament de la depressió, però no en tots els casos es pot utilitzar com l'únic remei. És el millor quan es complementa el tractament amb antidepressius.
No es poden utilitzar tots els mètodes de psicoteràpia per a la depressió. Ineficaç i fins i tot perjudicial és l'ús de la hipnosi, diverses formes de teràpia grupal, així com diversos mètodes de l'anomenada "bioestimulació cerebral amb biocurrents sans", "TPP-therapy" i similars.
L'ajuda amb la depressió no pot fer cap terapeuta, sinó només algú que tingui experiència de tractament per a aquest grup de violacions. En qualsevol cas, no s'ha de demanar ajuda dels psicòlegs (la depressió no pertany a la seva esfera de competència), sinó també curanderos, astròlegs, bioenergètics, psíquics, curanderos, etc.
L'eficàcia absoluta no demostrada en el tractament de la depressió és el dejuni curatiu, minerals, algues, productes d'abella, mòmies, cartílag de taurons, etc. Quan una persona ja no pot menjar normalment i viure, no es tracta de tractar la depressió. El repòs a llarg termini i el canvi de la situació (per exemple, un viatge al mar, un recurs, un viatge, etc.), que sovint recorren les persones que estan deprimides, no tenen un efecte terapèutic i sovint provoquen una pèrdua de temps i més tard tractament.
DOS BARRIERS A AJUDA PER A L'AJUDA
Probablement, ja teniu una pregunta: si hi ha l'oportunitat de tractar amb eficàcia la depressió, per què a la vida real, les persones que la pateixen sovint no s'apressen a aprofitar-se d'això? Sí, de fet, hi ha una sèrie d'obstacles i barreres al llarg d'aquest camí.
1. La consciència insuficient: la depressió es considera "estrès", "fatiga", "neurosi", "esgotament" o reacció davant les dificultats de la vida quotidiana.
2. De vegades, una persona que pateix depressió perd temps per visitar metges de diverses especialitats, exàmens i medicaments innecessaris: cor, estómac, mal de cap, laxants, etc.
3. Temor de publicitat de la malaltia o fins i tot del fet de la referència de l'ajuda.
4. Temor de possibles limitacions socials i laborals a causa de la recerca d'atenció psiquiàtrica i de la comptabilitat d'un psiquiatre.
6. Un pensament irracional és una de les manifestacions del pensament negatiu en la depressió: "La meva depressió és incurable. Ningú m'ajudarà a combatre'l". Però els fets mostren el contrari!
7. Temir que l'ús prolongat dels antidepressius pugui causar addiccions i addiccions.
8. Un altre error equivocat: els antidepressius causen dany als òrgans interns. Això també és incorrecte, perquè els efectes secundaris de prendre antidepressius solen desaparèixer completament després d'unes hores o 24 hores després de la seva recepció.
Per tant, si en un estat de depressió, vostè o el seu ésser estimat tenen resistència per buscar ajuda immediatament, tracti d'esbrinar la veritable raó d'això i debatre sobre com està justificat.
COM DE MANTENIR-TE AMB EL TANCAMENT
La condició d'una persona que experimenta la depressió per als altres sovint és incomprensible, sovint hi ha la sensació que intenta intencionadament la seva paciència, "no sap el que vol". Es crea un cercle viciós: a causa de les dificultats de comunicació, altres intenten evitar el pacient, la solitud augmenta els seus símptomes de depressió, la qual cosa fa que la comunicació amb ell sigui encara més difícil.
Per actuar correctament amb el pacient, és important comprendre que realment pateix que la seva condició no és un capritx o caprici i realment necessita ajuda i suport. Podrà proporcionar beneficis significatius per al seu ésser estimat si compleix aquestes regles:
1. Manteniu-vos amb el pacient que necessiteu amb calma, sense problemes i sense emocionalitat excessiva. Evita l'alegria jocosa, consells per "animar", "tirar droga al capdavant", etc. Aneu amb compte en expressar la ironia, perquè amb una depressió, un sentit de l'humor sovint debilita o desapareix del tot, i fins i tot les bromes més innòcues poden ferir al pacient.
2. No es pot aconsellar que el pacient "es jutgi": un esforç directe de volició, no pot canviar el desenvolupament de la depressió, sinó que només els especialistes ho poden suggerir. Com a resultat del vostre "suport", el sentiment de culpa i inutilitat és encara més gran. Quan vulgui, deixa que parli lliurement. Si vol plorar, plorar-lo sempre porta alleugeriment.
3. No s'enfonsi cap a la malaltia amb ell, mantingui la distància entre ell i el seu estat mental: és útil per al pacient quan és mentalment saludable, confiat i pròspera.
4. Intenta passar més temps amb el pacient, implicar-lo, sempre que sigui possible, en qualsevol activitat útil, i no eliminar-ne els casos.
5. Intenta assegurar-vos que el dia del pacient tingués el seu propi horari i que s'hagi previst amb antelació: aixecar, menjar, treballar, caminar, descansar, socialitzar, dormir, etc. No li deixis dormir al llit durant molt de temps, abans d'anar al llit o passar el dia sol. Reforça positivament fins i tot el més petit dels seus èxits.
6. No permetis cap reproche, crítica i comentaris sobre el pacient: una persona en depressió és indefensa i vulnerable. Fins i tot en el més neutre, en la seva opinió, declaracions, pot escoltar la confirmació que els altres el consideren tan dolent i inútil.
7. Recordeu constantment al pacient que la depressió és una condició temporal i necessàriament passa sense deixar cap defecte en la psique.
8. Per al període de depressió, allibereu al pacient de la necessitat de prendre decisions importants (canviar de feina, disposar d'una gran quantitat de diners, començar a reparar a l'apartament, etc.). L'adopció de qualsevol decisió per a ell encara és dolorosa. I si són acceptats, sovint són erronis i les seves conseqüències s'han de retirar després d'un llarg temps.
9. Si sou parella sexual del pacient, recordeu que amb depressió aquests desigs desapareixen. No provoqui al pacient a la intimitat. això pot augmentar el seu sentiment de culpabilitat i insolvència.
10. En el procés de tractament, vostè és un vincle important entre el metge i el pacient. Conegueu l'esquema de prendre medicaments, seguiu de manera discreta la vostra recepció. Si la depressió és profunda, doneu-li els medicaments al pacient i vegeu si els ha pres.
NO REPETIR EN EL FUTUR
La probabilitat que la persona que hagi sofert el primer episodi depressiu, aquesta condició en el futur es repetirà fins i tot una vegada, és bastant alta, només en un 30% dels casos, tot està esgotat per l'únic episodi depressiu. La freqüència d'atacs depressius pot oscil·lar entre els 2-3 anuals al llarg de la vida, la durada mitjana entre les convulsions és de 3-5 anys. La probabilitat de recurrència de la depressió augmenta a la primavera i la tardor. En les dones, és més gran que en els homes, els majors són més alts que els joves.
Mitjançant l'observació d'una sèrie de mesures, és possible reduir significativament la probabilitat de nous atacs de depressió. Les regles i els consells són bastant senzills i factibles, i els seguiran requeriran molt menys temps i esforç que tractar el següent estat de depressió.
1. Seguiu prenent l'antidepressiu, oblidant-se de la frase "No puc més". Després de sortir de la fase aguda de la depressió, tot i que les seves manifestacions externes han desaparegut o han desaparegut gairebé, els disturbis biològics que l'han portat s'han retingut durant un temps. Per tant, es necessita un període de tractament: la continuació d'un mateix antidepressiu en l'anterior o una dosi lleugerament menor durant almenys 4-6 mesos. Això només redueix la freqüència de recurrència de la depressió durant els propers 5 anys per 3-4 vegades.
2. Realitzeu tasques d'anàlisi i verificació de les vostres creences bàsiques; en aquest cas seran ajudats per un psicoterapeuta, un psicòleg mèdic.
3. Reviseu els vostres objectius de vida principals. Una de les raons psicològiques de la insatisfacció i el baix nivell d'ànim és que, en la vida d'una persona, sovint hi ha un buit entre el que vol assolir i el que en realitat gasta el seu temps i energia. Escriviu al full una llista dels 10 objectius principals que voleu assolir en el futur previsible i classificar-los per importància. Preneu-vos el temps, penseu, feu diverses opcions per a aquesta llista. A continuació, pensa en quant temps i esforç heu invertit en els darrers temps per assolir cadascun d'aquests objectius. Penseu en què hauria de canviar-se en la vida, de manera que les vostres activitats coincideixin amb els objectius: d'aquesta vida i del treball es farà més satisfacció.
4. Porteu a la vostra vida més plaers. Les persones deprimides sovint es mantenen subjectes de ferro i no tendeixen a mimar-se amb alegries fins i tot accessibles. Si s'aplica aquesta declaració, cal canviar la posició. Trobeu sempre el temps i els diners per complaure's amb una conversa amb una persona agradable, bon menjar, una copa de vi, una pel·lícula interessant, la compra d'una novetat, un nou conegut ...
5. Amateu-vos i tracteu de mantenir un alt nivell d'autoestima.
6. No estigueu sols! Tria entre el teu entorn una sèrie de persones amb les quals m'agradaria mantenir una relació càlida i amistosa, i no perdis el temps i l'energia.
7. Mantenir una bona forma física. Establir un somni. Comi correctament i regularment. Mantenir un pes constant. Com millor sigui la forma física, menys susceptibilitat a la depressió. Aneu amb compte amb l'alcohol.
8. Vigila el teu estat mental. La depressió no comença en un dia, i si se senten els primers símptomes, és millor visitar un metge una vegada més i potser reprendre l'antidepressiu durant un temps.
NO INICIS EN LES MATEIXAS GRUES!
Sovint, les persones que cerquen una sortida d'una malaltia agreuen els mateixos errors:
1. Augment del consum d'alcohol. L'alcohol dóna només una breu il·lusió d'alleugeriment. Si la ingesta d'alcohol es fa més o menys regular, la depressió s'aprofundeix sensiblement. Apareixent pensaments sombríos: "Mai em desfer de la depressió, no puc més, com tractar-ho, si la vida és tan insignificant ..."
2. Menjar en excés en general, i especialment menjar dolços. Més comú a les dones. Proporciona un alleugeriment encara més senzill que l'alcohol, però condueix a la plenitud, la pèrdua d'atractiu, el menor nivell d'autoestima i l'augment de sentiments de culpa.
3. Llarg al llit, mirant el sostre, o freqüents intents de quedar-se adormit durant el dia. El somni no sol venir, la febre es debilita, els problemes no es resolen, el sentiment de culpa i desesperança creix.
4. Històric i intentant trencar el mal humor al voltant dels altres. El resultat és obvi: l'alleujament és zero, la relació es deteriora, augmenta la soledat i la culpa.
5. El "càstig" de si mateix després de les accions errònies incloses en la llista: la voluntària privació del plaer, els intents de treballar dur per "reprendre", etc. Aquest comportament també no proporciona alleugeriment, és una manifestació de la malaltia, i es basa en la depressió inherent de pensaments i creences irracionals, que es van discutir abans.