El terme "hepatitis viral" es coneix tradicionalment com una malaltia, l'agent causant és un dels sis virus actualment coneguts d'hepatitis A, B, C, D, E i F. El més clínicament rellevant d'ells són l'hepatitis A, B i C. Diagnòstic diferencial L'hepatitis viral l'ajudarà a evitar complicacions de la malaltia.
Símptomes
L'hepatitis aguda té un quadre clínic similar, independentment del patogen. Els pacients tenen una forma lleu de malaltia similar a la de la grip amb nàusees, vòmits i pèrdua d'apetit, de vegades amb un deteriorament significatiu del benestar general. Altres símptomes inclouen:
• febre;
• fatiga;
• dolor a l'abdomen;
• diarrea.
Atès que el virus afecta les cèl·lules hepàtiques, generalment la icterícia de la pell i el color fosc de l'orina.
Hepatitis viral A
La infecció amb el virus de l'hepatitis A es produeix amb l'ús d'aigua o aliments contaminats. El virus es multiplica quan es violen normes higièniques de cocció, en llocs amb control sanitari insatisfactori. Durant el període d'incubació de quatre setmanes, el virus es multiplica ràpidament a l'intestí i s'excreta amb excrements. L'aïllament del virus cessa amb la manifestació dels primers símptomes de la malaltia. Per tant, normalment en el moment del diagnòstic, el pacient ja no és contagiós. En algunes persones, la malaltia és asimptomàtica, i la majoria es recuperen per complet sense tractament especial, tot i que normalment es recomana descansar.
Hepatitis B viral
La infecció pel virus de l'hepatitis B es produeix quan s'exposa a la sang contaminada i altres fluids corporals. Fa diverses dècades, hi va haver casos freqüents de transmissió del virus amb transfusions de sang, però els programes moderns per controlar la donació de sang van permetre reduir al mínim el risc d'infecció. Molt sovint, la infecció s'estén entre els drogodependents que comparteixen agulles. El grup de risc també inclou persones que tenen una vida sexual promiscuada i treballadors mèdics. En general, els símptomes de la malaltia apareixen gradualment després del període d'incubació d'1 a 6 mesos. Es recupera el 90% dels malalts. No obstant això, en un 5-10% de l'hepatitis passa a una forma crònica. La forma ràpida d'hepatitis B de forma ràpida i raonable es caracteritza per un ràpid desenvolupament de símptomes clínics i d'alta letalitat.
Hepatitis viral C
La infecció es produeix de la mateixa manera que en l'hepatitis B viral, però la via sexual és menys freqüent. En el 80% dels casos, el virus es transmet a través de la sang. El període d'incubació dura de 2 a 26 setmanes. Sovint, els pacients no saben que estan infectats. Molt sovint, el virus es detecta quan s'analitza la sang de persones pràcticament sanes. Fugint asintomàticament, l'hepatitis C viral sovint passa a una forma crònica (fins a un 75% dels casos). Recuperar més del 50% dels malalts. En la fase aguda de l'hepatitis A, el cos produeix immunoglobulines M (IgM), que després són substituïdes per immunoglobulines G (IgG). Així, la detecció en sang d'un pacient amb IgM indica la presència d'hepatitis aguda. Si un pacient ha tingut hepatitis A en el passat i és immune a la malaltia, l'IgG es detectarà a la sang.
Antígens d'hepatitis B
L'hepatitis B té tres sistemes d'anticossos que permeten distingir la forma activa de la malaltia de la immunitat desenvolupada i crear vacunes efectives.
• L'antigen de superfície -HBsAg - és el primer marcador d'infecció que desapareix en la recuperació. Anti-HBs: anticossos que apareixen després de la recuperació i duren tota la vida, indiquen una infecció. La detecció persistent d'HBsAg i el baix nivell d'anticossos indiquen l'hepatitis crònica o la portadora del virus. L'antigen de superfície és el principal marcador diagnòstic de l'hepatitis B.
• Antígens bàsics-HHcAg - detecten en cèl·lules hepàtiques infectades. En general, apareix quan la malaltia s'agreuja, i després disminueix el seu nivell. Pot ser l'únic signe d'una infecció recent.
• L'antigen Shell -HbeAg- només es troba en presència d'un antigen de superfície i indica un alt risc d'infecció de persones de contacte i una major probabilitat de transició a una forma crònica.
Vacunes
Fins ara es distingeixen diversos tipus de virus de l'hepatitis C que varien segons la regió de residència del pacient. A més, en els operadors, el virus pot canviar amb el pas del temps. Per la presència d'anticossos al virus a la sang, es diagnostica la forma activa de la malaltia. S'ha creat una vacuna contra la vacuna contra l'hepatitis A i l'hepatitis B, amb l'ajuda de la immunitat activa del virus. Es poden utilitzar simultàniament o per separat. Tanmateix, la varietat antigénica del virus de l'hepatitis C exclou la possibilitat de desenvolupar una vacuna contra ella. La immunització passiva (injecció d'immunoglobulines) ajuda a reduir el risc de patir malalties en contacte amb virus de l'hepatitis A i B. La immunització activa impedeix el desenvolupament de la forma aguda de la malaltia i la seva transició a una forma crònica. L'única manera de tractar l'hepatitis C és l'administració d'interferons (antivirals), que no sempre són eficaços i tenen un efecte secundari.
Previsió
Si l'hepatitis dura més de sis mesos, parlen del seu curs crònic. La gravetat de la patologia pot variar des de la inflamació lleu fins a la cirrosi, en la qual les cèl·lules hepàtiques afectades es substitueixen per un teixit fibrós funcionalment inactiu. L'hepatitis B i C tenen un curs agut en només un terç dels casos. Molt sovint es desenvolupen de forma gradual i s'acompanyen de símptomes inespecífics, com ara fatiga, falta d'apetit i deteriorament en el benestar general sense un període agut pronunciat.
Hepatitis crònica
Molts pacients no sospiten que tenen hepatitis crònica. Moltes vegades la malaltia dura molts anys, de vegades fins i tot de dècades. Tanmateix, se sap que amb un curs prolongat l'hepatitis crònica sovint esdevé cirrosi i un carcinoma hepatocel·lular (càncer de fetge primari).