Per tant, és clar que la quantitat excessiva o la manca d'hormones sexuals pertorben la regulació de l'activitat de l'epiteli glandular de les glàndules mamàries i poden conduir a processos patològics en ells.
La mastopatia és una de les malalties més freqüents entre les dones: la seva freqüència és del 30-45%, i entre les dones amb patologia ginecològica - del 50-60%. Els casos més freqüents són dones de 40-50 anys, la incidència de mastopaties disminueix, però la incidència de càncer de mama augmenta.
Formes de mastopatia.
- Mastopatia fibroquística difusa:
- Amb el predomini del component glandular;
- Amb el predomini del component fibrós;
- Amb predomini del component quístic;
- Forma mixta.
- Mastopatia fibroquística nodal.
La mastopatía fibrosa-quística amb predomini del component glandular es manifesta clínicament per dolor, engorgiment, densificació difusa de la glàndula sencera o el seu lloc. Els símptomes s'intensifiquen en el període premenstrual. Aquesta forma de mastopatia es troba sovint a les noies joves al final de la pubertat.
Mastopatía fibrosa-quística amb predomini de la fibrosi. Aquesta forma de la malaltia es caracteritza per canvis en el teixit connectiu entre les partícules de la mama. Amb palpació, s'identifiquen àrees doloroses, denses i arquejades. Aquests processos predominen en dones premenopàusiques.
Mastopatía fibrosa-quística amb predomini del component quístic. Amb aquesta forma, es formen moltes formacions químiques d'una consistència elàstica, ben delimitats pels teixits. Un símptoma característic és el dolor, que s'intensifica abans de la menstruació. Aquesta forma de mastopatia es produeix en dones en la menopausa.
La calcificació dels quists i la presència de continguts cruents en ells és un signe d'un procés maligne.
La mastopatia fibroquística nodular es caracteritza pels mateixos canvis en el teixit de la glàndula, però no són difuses, sinó que es localitzen com un o més nodes. Els nodes no tenen límits clars, augmenten abans de la menstruació i disminueixen després. No estan connectats a la pell.
El diagnòstic es fa sobre la base de símptomes subjectius (queixes del pacient) i examen objectiu, que inclou palpació de la mama, en posició supina, amb un examen seqüencial de tots els seus quadrants.
Els segells que es troben durant la palpació, en la majoria dels casos, es localitzen en els sectors externs de la glàndula. De vegades els segells tenen una consistència no uniforme.
Quan es pressionen els mugrons pot aparèixer l'assignació: transparent, lleuger o ennuvolat, amb un to verdós, de vegades blanc com llet.
Els estudis especials utilitzen mamografia, que es realitza a la primera meitat del cicle menstrual. L'ecografia també es fa en la primera fase del cicle. Especialment bé, l'ecografia determina els canvis microcístics i l'educació.
La imatge de ressonància magnètica amb la millora del contrast permet diferenciar les lesions benignes i malignes de les glàndules mamàries, així com definir amb més claredat la naturalesa de les lesions dels ganglis limfàtics axil·lars, sovint acompanyades per processos malignes i també benignes en les glàndules mamàries.
Es fa una biòpsia per punció seguida d'un examen citològic de l'aspirador. L'exactitud del diagnòstic de càncer amb aquest mètode és del 90-100%.
Les dones amb trastorns menstruals freqüentment pateixen mastopaties fibroscòpiques i aquests estan en risc de desenvolupar càncer de mama. Per tant, un examen ginecològic ha d'incloure necessàriament la palpació de les glàndules mamàries.
Una dona que ha trobat un enduriment a la glàndula mamària segurament serà referida a un oncòleg.
El tractament només es prescriu quan tots els mètodes de diagnòstic s'han assegurat que el pacient no té formació maligna. Fibroadenoma s'ha de remoure quirúrgicament. Altres formes de mastopatía es tracten de manera conservadora.