Què és l'embaràs després de l'eco

L'any passat va ser l'aniversari d'un esdeveniment sorprenent: fa 20 anys, el febrer de 1986 va néixer el primer fill nascut al nostre país, concebut amb l'ajuda de la FIV. Aquest èxit va canviar el destí de moltes dones, donant l'oportunitat de convertir-se en una mare contra l'impossible. Com es va desenvolupar la idea d'inseminació artificial i quin mètode s'ha convertit avui? Una paraula a aquells a qui hem d'aquesta victòria.
Elena Kalinina, obstetra-ginecòleg , MD, guardonada amb el Premi del Govern de la RF pel treball "Programa de FIV en el tractament del matrimoni infèrtil". Inicialment, el mètode de fertilització in vitro (FIV), que implica la connexió d'un ou madur amb espermatozoides fora del cos de la dona i el següent embrió d'embrions en úter, es va considerar la solució d'un sol problema. Es tractava de situacions en què, per alguna raó, la futura mare no tenia cap tub matern: la seva absència impossibilita la concepció, ja que és on l'ou coneix els espermatozoides, per a ells l'òvul fertilitzat es mou cap a l'úter per fixar-se a la seva paret i comencen a desenvolupar-se. Els intents d'evitar aquest problema amb l'ajuda de la FIV van ser realitzats per investigadors de diferents països, i el novembre de 1977 es va fer evident que els esforços dels metges embrionaris anglesos van ajudar a superar diverses formes d'infertilitat, i el ginecòleg de la clínica del Born Hall va tenir èxit. El pròxim 601è intent de traslladar-se a l'úter d'un embrió que va créixer fora del cos de la dona va portar al naixement de Louise, el primer "bebè d'un tub d'assaig" del món.

A Rússia, el desenvolupament d'aquest mètode va començar sis anys més tard: els esforços de Vladimir Ivanovich Kulakov, director del Centro de Investigación All-Union per a la Protecció de la Salut Materna i Infantil (ara SC de l'Obstetrícia, Ginecologia i Perinatologia) i Boris Vasilievich Leonov, que es va dirigir a un equip d'especialistes, hi havia un laboratori de recerca. Aquí, al centre, apareixia Lenochka, malgrat l'absència dels tubs de la mare de la mare i el segon intent de FIV. Després de la Muscovite Lenochka, al desembre de 1986 a Leningrad, a l'Institut de Recerca d'Obstetrícia i Ginecologia D. Otto, va néixer el primer de la història del nen intern IVF. Els especialistes del Centre de Tractament d'Infertilitat del 1st Grad Hospital, liderat pel professor VM Zdanovsky, també van fer resultats notables. Així doncs, a través dels esforços de diferents grups d'investigadors, el mètode d'ECO ha rebut el dret a la vida al nostre país, i des de llavors el seu desenvolupament ha començat a guanyar impuls lentament.

Pares feliços
Amb el temps, ens vam adonar que la FIV pot ajudar a superar diverses formes d'infertilitat, tant dones com homes. Aquesta llista mostra ara problemes que abans es pensaven que no podien resoldre's: obstrucció de les trompes de Fal·lopi, que no es poden restaurar mitjançant cirurgia; trastorns hormonals greus; infertilitat causada per causes poc clares. A més, el mètode ens ha donat l'oportunitat de desenvolupar programes de donants, a través dels quals els pacients que per alguna raó no tenen els seus propis ous, els reben d'altres dones. És ben conegut ara i l'oportunitat de recórrer als serveis d'una mare suplent que perdura i dóna a llum a un nen concebut amb l'ajuda d'un ou i els espermatozoides de "clients".

El mètode de la FIV s'ha convertit en un avanç real en el tractament de la infertilitat masculina . Si la quantitat d'espermatozoides en el futur papa és petita o no són raonablement mòbils, no només podem determinar el "candidat" més viable, sinó també introduir-lo directament a l'ou de la dona, evitant les barreres naturals i garantint la seguretat de totes les seves propietats. Aquesta tècnica, anomenada ICSI, es va desenvolupar recentment: el primer nen, concebut amb la seva ajuda, va néixer el 1993.
Segons les meves observacions, el mètode de la FIV s'està tornant més popular: en part a causa de l'expansió de les seves capacitats, en part perquè les causes de la infertilitat augmenten. Un d'ells: les dones pensen en el naixement d'un nen a aquesta edat, quan s'afegeixen problemes de salut.

Valentin Lukin, doctorat del Premi del Govern de la RF pel seu treball "Programa de FIV en el tractament del matrimoni infèrtil" ECO és un mètode que es va convertir en la base per a un major desenvolupament de la reproducció humana. En el futur, permetrà no només tractar la infertilitat en dones i homes, com ho fa avui, ens donarà noves oportunitats per prevenir i curar les malalties greus que es poden heretar. Després de tot, la FIV permet als especialistes treballar amb cèl·lules que donen lloc a una persona i, probablement, tindrem l'oportunitat d'influir en aquestes cèl·lules. Avui és difícil imaginar-nos: la idea d'estalviar la vida humana amb l'ajuda de la transfusió de sang semblava ser tan increïble a principis del segle XX, però els temps, com se sap, canvien.
Un dels primers articles dedicats al nou mètode, que va donar vida a Lenochka. Revista de Salut, març de 1986 Amb un nounat, Elena Kalinina (llavors junior investigadora associada al Centro de Investigación All-Union per a la Salut Materna i Infantil) i Valentin Lukin (llavors becari del Centre), febrer de 1986 .
Però tornarem avui. Amb l'aparició de la FIV, la infertilitat es va fer més fàcil: independentment de les dades inicials, una dona que ens va acudir per obtenir ajuda té un 30% de probabilitats d'embaràs en el primer cicle. I ara els pacients ja no passen anys, examinant tots els mètodes possibles per resoldre els seus problemes, ja que poden evitar-los.
Hi ha pros i contres? Ja hem parlat sobre els avantatges del mètode. I no obstant això, no ho recomanaria a totes les parelles que tinguin problemes. Val la pena recórrer a la seva ajuda quan altres possibilitats per resoldre el problema, per exemple, quirúrgiques, no funcionen. Un altre exemple: els pares futurs han estat sotmesos a un procediment d'enquesta i la causa de la infertilitat no s'ha trobat, a més, la seva edat transcendeix més enllà de la marca de 40 anys, en aquesta situació, posposar la visita al departament d'ECO no val la pena. Quant a les minúscules del mètode, cal recordar-ho: implica un impacte greu en el fons hormonal d'una dona, que pot causar complicacions desagradables. A més, el tractament amb infertilitat amb FIV és un plaer car.

Per què després de la FIV hi apareixen bessons i trillizos amb tanta freqüència?
Com ja s'ha esmentat, ocorre que no només un o dos embrions s'arrepinen a l'úter. No obstant això, tothom sap que és més difícil suportar una "empresa" que un sol fill (especialment si la futura mare és menor de 40 anys). Per això, els especialistes de FIV a tot el món es guien per la "creació" d'embarassos desnutridos, en benefici de la dona i el bebè. Per això, si una parella casada només vol un nen, al departament de FIV, la trobarà i portarà un únic embrionari, tantes vegades com sigui necessari. Què succeeix amb els ous que es van prendre d'una dona, connectada amb espermatozoides, però que no es van transferir a l'úter? Amb el permís de la "amant" estan congelats i, si el primer intent falla, feu el següent, descongelant els que han quedat. Si l'estoc es consumeix, el procediment comença des del principi.

Estan ECO embaràs i part diferent de "normal"?
Després de l'esforç dels especialistes del departament de FIV, la dona queda embarassada, la futura mare pot seguir observant-se en qualsevol lloc convenient (per exemple, en la consulta de dones). Aquest embaràs requereix l'atenció dels metges, però no perquè alguna cosa sigui diferent del que ha estat natural. És només que generalment les dones recorren a la FIV (malauradament) a l'edat quan tenen problemes que poden evitar un curs d'esdeveniments tranquils. Què són? En primer lloc, l'edat, en segon lloc, les malalties cròniques, l'excés de pes. El pròxim naixement també no és molt diferent dels habituals. És cert que les dones del departament d'ECO tenen més probabilitats de fer una cesària planificada. En aquest assumpte, es tenen en compte els mateixos matisos esmentats anteriorment: edat, problemes de salut, embarassos múltiples. Per cert, si es tracta de trillizos, en qualsevol cas apareixen a la llum per cirurgia i l'edat de la mare no té res a veure amb això.

Els pares poden preguntar a un especialista per "plantar" un embrió d'un sexe determinat?
Poden, però només si ja tenen tres noies o tres nois o en la història familiar, hi ha malalties genètiques associades a un cert sexe, per exemple l'hemofília. Totes les altres situacions estan cobertes per la resolució de l'Organització Mundial de la Salut, que no recomana als pares triar el sexe del seu fill futur.

Per què la FIV és tan cara?
En molts sentits, el preu està determinat per les drogues hormonals. A més, totes les eines que fan servir els metges són d'un sol ús i també valen molt. Un intent d'aquest tipus costarà una mitjana de 3.5 milers d'euros. L'esperança d'assistència estatal encara no és necessari: el projecte de llei, segons el qual la primera FIV serà gratuïta, encara està esperant la seva hora.