Què és?
El restrenyiment és un buidatge difícil o sistemàticament insuficient de l'intestí. Cada nen nascut té les seves pròpies característiques individuals que els pares han de tenir en compte per no espantar-se i no recórrer a diversos mitjans d'estimular l'acte de defecació. Els pares han de recordar: en lactants lactants, l'absència normal d'excrements de fins a 3 dies es considera normal, per als nens amb alimentació artificial, fins a 2 dies, en cas que el comportament i la condició del nen no es violin. Aquest nen es comporta com de costum: té un apetit normal, és actiu, té gasos, no hi ha temperatura o cap altre símptoma de malaltia. La mare d'un nen no s'ha d'aferrar a un enema o utilitzar altres mètodes per aconseguir l'evacuació inevitable de l'intestí cada dia. No obstant això, qualsevol violació de la condició general del bebè, quan, juntament amb un retard en l'excrements, vòmits, letargia, somnolència, absència o disminució de la gana, la temperatura i el retard en la fugida dels gasos, requereix atenció i assistència mèdica immediata.
Norma i patologia
Una característica de la infància és que la naturalesa de l'excrements i el nombre d'actes de defecació estan determinats per la naturalesa de l'alimentació. Amb l'alimentació artificial del becerro de color groc clar a marró clar, la seva consistència és més gruixuda, l'olor pot ser desagradable. El nombre d'excrements de fins a mig any 2-4 vegades al dia, després de 6 mesos - 1-2 vegades al dia. Cal assenyalar que l'alimentació artificial és un risc pel que fa al restrenyiment al bebè. Segons diversos fisiólogos, això es deu al fet que la transferència del bebè per alimentar-se amb fórmules de llet condueix a la maduració prematura de l'aparell secretor del tracte gastrointestinal, i després a l'esgotament de la seva capacitat per digerir i assimilar els aliments que, al seu torn, predisposen al restrenyiment. Si la mare alimenta al bebè amb la seva llet, les femtes del bebè tenen un color groc daurat, una espècie de crema agresa líquida i una olor acidesa. El nombre d'excrements en nens, per regla general (però no sempre), és de fins a 5-7 vegades al dia durant la primera meitat de l'any, després de mig any, fins a 2-3 vegades. No obstant això, no s'ha d'oblidar que el freixement constitueix poc freqüent en la infància: segons els pediatres, pateixen del 10 al 25% dels nens. Quan haurien de ser alertats els pares i suposar que el bebè realment té problemes amb l'excrements?
Els signes indirectes de restrenyiment en els lactants no són tant un buit estrany de l'intestí, sinó principalment un canvi en el comportament associat amb el pas de les femtes: augment de l'ansietat abans i durant la defecació, l'esforç sever, el fort plor. La naturalesa de la cadira també té importància: en nens de fins a 6 mesos, un tamboret dens i decorat s'hauria de considerar un signe de restrenyiment, de vegades es poden produir ratlles de sang en un excrements semblants. Juntament amb això, el restrenyiment crònic es caracteritza pel desenvolupament d'altres manifestacions en forma d'anèmia (reduir el nombre de glòbuls vermells i l'hemoglobina a la sang), disminució de l'augment de pes, dany al·lèrgic i membranes mucoses, pell seca i membranes mucoses. Els factors de risc en l'aparició del restrenyiment són l'alimentació artificial, la prematuritat, el sistema nerviós central (sistema nerviós central) i la disbarcteriosi (una condició en què la composició normal dels bacteris que colonitza l'intestí canvia).
Tipus de restrenyiment
Els metges distingeixen entre restrenyiment agut i crònic. Un restrenyiment agut és l'absència de defecació durant diversos dies. Es desenvolupa quan el còlon està obstruït a causa de diverses causes (en els infants amb més freqüència és una intususcepció: la implantació d'una part de l'intestí en una altra, que causa l'obstrucció de la llum intestinal i una violació de la circulació de l'intestí). Les causes de la intususcepció són anomalies intrauterines en el desenvolupament de l'intestí en el nen, sobrealimentació del bebè, introducció primerenca d'aliments complementaris (a causa de la immaduresa del sistema enzimàtic que trenca el menjar), infeccions intestinals. Aquesta malaltia es desenvolupa amb major freqüència en nens de 3 mesos a 1 any, sovint pateixen nens grossos. Aquest nen entre el benestar complet de sobte es torna de sobte inquiet, plora, es nega a menjar. El combat d'ansietat acaba de sobte quan comença, però després d'un curt període de temps (3-5 minuts) es repeteix de nou. Hi ha vòmits d'una o dues vegades amb una barreja de verrugle, les femtes es poden aïllar una o dues vegades amb una barreja de sang. Posteriorment, la cadira s'atura i s'allibera una sangrena sang brillant del recte (es produeixen amb més freqüència després de 5-6 hores després de l'aparició dels primers episodis de dolor).
En aquest cas, el ventre del bebè és suau. Normalment la temperatura és normal. El nen pot perdre consciència. Naturalment, quan es produeixen aquests símptomes, els pares no estaran preocupats tant per la presència d'una cadira, com per atacs greus de dolor, vòmits i detecció d'un nen, i no es demoraran a causar una "ambulància". El restrenyiment crònic es desenvolupa gradualment. Aquest diagnòstic es fa quan s'observa en un nen de més de 3 mesos. Cal recordar que el restrenyiment en si mateix no és una malaltia. En la majoria dels casos, aquesta és només una manifestació de qualsevol condició o malaltia en el nen, per la qual cosa és necessari no tractar el propi restrenyiment, sinó la seva causa. I això requerirà esforç i atenció, tant del metge com dels pares.
Causes del restrenyiment
El restrenyiment en nens pot ser causat pels següents motius:
• Alimentària: dieta inadequada, quantitat insuficient d'aliments o aigua en la dieta del nadó, així com un sobreescalfament constant del nadó. Aquestes causes condueixen a una disminució del volum de masses fecals a l'intestí, la pèrdua d'aigua (i la composició de l'excrement inclou aigua) i la interrupció de la composició de la microflora intestinal. En nens de primer any de vida que estan alimentats amb alimentació mixta o artificial, un estreñimiento similar ocorre molt més sovint que en nens que només reben llet materna.
• Anomalies intestinals. Per als nounats, la malaltia d'Hirschsprung és especialment rellevant. Al cor d'aquesta malaltia es produeix una violació de la inervació del còlon, la seva peristalsis (funció motora de l'intestí) es trenca, el còlon es desactiva del treball. Com a resultat, els continguts intestinals s'acumulen a les parts superiors de l'intestí, que, en casos oblidats, provoca una expansió de l'intestí. Si un nen pateix només una petita part de l'intestí, el restrenyiment es forma gradualment i potser no requereixi intervenció quirúrgica durant molt de temps. Si la secció més gran de l'intestí gros està afectada, l'absència d'una cadira s'acompanya d'una malaltia greu del nen i es requereix intervenció quirúrgica immediata.
Malalties infeccioses. Les infeccions intestinals transferides en els primers mesos de vida poden provocar la mort de cèl·lules nervioses a l'intestí gros que, al seu torn, provoquen una violació de la funció motora (motor) de l'intestí. I aquest és el motiu del retard en l'acte de defecació, l'acumulació d'excrements als intestins i el desenvolupament del restrenyiment.
• Diversos processos inflamatoris en l'intestí o malaltia vascular (vasculitis). Tal constipació també es desenvolupa a causa del dany als plexos nerviosos i les cèl·lules sensibles a la paret intestinal.
• Lesió CNS. El restrenyiment ocorre sovint en nens amb síndrome de paràlisi cerebral infantil, així com en nens amb un embaràs similar a diverses complicacions en el part. A més del restrenyiment, aquests nens poden tenir diverses violacions de l'acte d'empassar, regurgitar, vomitar.
• Trastorns endocrins (hipotiroïdisme - deficiència de la funció tiroïdal, diabetis mellitus, etc.). Amb aquestes malalties, el restrenyiment no és estrany. Per exemple, l'hipotiroïdisme frena el progrés del contingut a través dels intestins. Amb la disfunció de les glàndules paratiroides, el restrenyiment es produeix a causa d'una violació del metabolisme mineral. El restrenyiment de la diabetis mellitus pot ser conseqüència del dany al plexo nerviós intestinal o la deshidratació del cos del nen.
• Alguns medicaments. Abans de lliurar al nen qualsevol medicament prescrit per un metge, llegiu atentament les instruccions. Per exemple, els preparats de ferro que es prescriuen per a l'anèmia poden causar estreñimiento. L'estricta adhesió a les regles de prendre el medicament ajudarà a evitar-ho. El restrenyiment de drogues és conseqüència de prendre altres medicaments, entre els quals els més importants són els medicaments antiinflamatoris no neurològics, els neurolèptics i els sorbents. L'atenció particular es deu al restrenyiment, que es desenvolupa a causa d'un ús incontrolat i / o prolongat d'antibiòtics. En aquest cas, la retenció de les femtes és conseqüència de la disbosi intestinal. Per tant, hi ha molts motius que poden causar trastorns de femta en el bebè. Per tant, només tractant amb el tractament del restrenyiment, podeu ometre la causa que la va causar. Per això, l'aparició del restrenyiment al nen és un indicador per a un metge.
Com ajudar al bebè?
Si el nen està empenyent, es posa a beure, plora, quan toqueu el seu estómac, és una sol·licitud d'ajuda. Què pot ajudar un nen amb restrenyiment? Oferir l'aigua embotellada al nen (sense conservar, encara). És convenient donar-li al nadó una xeringa estèril normal (sense agulles), pot donar-li aigua d'una culleradeta. Fins i tot una petita quantitat de líquid que entra a l'intestí ajudarà a suavitzar l'excrements, i estimularà la producció d'excrements.
Massatge ventral
El massatge comença a fer-ho immediatament després de beure. Rentar-se i fregar-vos les mans per fer-les calents. En la lluita contra el restrenyiment, el massatge estomacal s'ha de fer regularment: immediatament després del despertar, i després diverses vegades durant el dia abans d'alimentar o no abans d'una hora després de l'alimentació. El massatge es realitza en la posició del bebè ajagut a la part posterior. Qualsevol moviment es realitza sense pressions fortes. Cada exercici es realitza en 1-2 minuts, en nens després de sis mesos, es pot ampliar el temps de massatge. Durant el massatge, parleu amb el bebè, el somriure. Vigila la condició del bebè: el massatge no pot causar malestar o dolor.
• Amb el palmell de la mà dreta, feu un moviment circular cap a les agulles del rellotge. Partim del melic i, gradualment, expandim el cercle des de la cantonada inferior dreta cap amunt i l'hipocondri dret, passem per l'abdomen cap a l'hipocondri esquerre i cau a la cantonada inferior esquerra. Intentem el menys per prémer sobre l'hipocondri dret (on es troba el fetge) i l'hipocondri esquerre (ubicació de la melsa). Agafant la cintura del nen amb les mans a banda i banda, ens movem cap a l'altre a través de les superfícies laterals de l'abdomen, que convergeix les mans sobre el melic. Fem els acrobàtics 1-2 minuts.
• La palma dreta comença a acariciar l'àrea des del melic fins al pubis. Massem per 1-2 minuts.
• Massatge del còlon sigmoide (la part inferior del còlon, que passa al recte). Divideix mentalment el ventre del nen en quatre quadrats. La casella inferior esquerra és la ubicació del còlon sigmoide, que creua diagonalment aquest quadrat de dalt a baix. El còlon sigmoide, especialment quan es troba en un estat ple, és fàcil de sentir en forma de corró. Amb dos dits premeu lleugerament sobre l'àrea del còlon sigmoide. Massatge en moviments circulars, sense moure els dits, 2 minuts. Ja després de 1-2 minuts de massatge normalment hi ha un desig de defecació. Gimnàstica. A la posició supina, alternativament, doblegueu i deixeu anar les cames del nen, prement-les a l'estómac, 6-8 vegades. Podeu diversificar el gimnàs, imitant el ciclisme. A continuació, premeu ambdues cames al ventre del nadó, mantenint durant uns segons. Endreçar les cames. L'exercici es repeteix fins a 8 vegades. Per dur a terme els exercicis, és útil una gran bola gimnàstica amb banyes. Posar el ventre del ventre a la pilota i deixar-lo agafar per les banyes, rodar-lo a la pilota durant 1-2 minuts. Acompanyi exercicis amb conversa i cançons: el nen ha de rebre d'ells el plaer. El massatge de l'abdomen i la gimnàstica solen ajudar el nen a buidar els intestins i fer que el pas dels gasos sigui menys dolorós.
Banyera
Si el massatge no ajuda, el nadó es pot submergir en aigua tèbia, després treure'l del bany i embolicar-lo. Després d'això, distribuïm el nen per nosaltres mateixos a l'abdomen nu amb un ventre nu o el fem sobre la conca o el bolquer, pressionant les cames del bebè a la panxa. Cal recordar que la posició més desfavorable per a un bebè que pateix còlics o restrenyiment és la posició a l'esquena, ja que a la posició propensa es produeix l'autosatiment dels intestins del bebè i, per tant, millora el progrés dels gasos i intestins.
Introducció d'una espelma
Si això no ajuda i el nadó continua plorant, pot posar una espelma amb glicerina al recte. Utilitza espelmes regularment, com a cura del restrenyiment, no val la pena: aquesta és una ambulància. Les espelmes s'insereixen a la posició del bebè ajagut a l'esquena, amb les cames inclinades a l'estómac.
Utilitzant un tub de sortida de gas
Per alleujar la condició del bebè, que pateix inflor i gas, es pot utilitzar una canonada de gas. Entrar al recte no pot tenir més de 3 cm de longitud (a la farmàcia es pot comprar un catèter rectal, la part injectada no supera els 2,5 cm). El catèter o el tub de ventilació s'insereix a la posició del bebè ajagut a l'esquena o al costat amb les cames inclinades cap a l'abdomen. La punta del catèter o tub inserit s'ha de lubricar abundantment amb crema de nadó o gelatina de petroli. Pel que fa a l'enema, no és tan inofensiu per a l'esdeveniment del nadó, ja que es creu comunament. Pel que fa a l'oportunitat i al mètode de la seva aplicació, cal consultar un pediatre. Si les mesures anteriors no ajuden, heu de consultar un pediatre que pot prescriure medicaments al vostre fill. El fàrmac triat en el tractament del restrenyiment és el xarop de lactulosa (per exemple, Dufalac), que serà recomanat per un metge. Recordeu que qualsevol medicament és bo només si afecten la causa del restrenyiment. Amb inflor i còlics intestinals, el bebè es dóna també un espumizante, un sapex simple, un planktex abans de cada alimentació. Recordeu que el restrenyiment al bebè no és una malaltia. Només serveix com a senyal de que alguna cosa està malament al cos. I el metge ha de buscar la causa, i també lluitar amb símptomes (en aquest cas en forma de restrenyiment). Ara sabem què fer si el nen té estreñimiento.