Treballes a l'ordinador durant uns dies, tractant de no notar l'entumiment de la mà que t'ha molestat durant mesos? A vegades us sentiu un dolor sobtat, esmolador i esmolador i "lumbago" a través del canell? I de vegades, sense cap motiu, és el rampat? Aquests són tots els símptomes de la síndrome del túnel carpià - una condició dolorosa causada per la compressió progressiva dels nervis clau al canell. Així doncs, la síndrome del túnel carpià, ajuda't a tu mateix, el tema de la conversa d'avui.
Què és la síndrome del túnel carpiano?
Aquesta malaltia és una de les malalties causades per la compressió del nervi medial en el túnel carpià (des de l'interior de la mà per sobre de la línia de plegat). Les sensacions desagradables es caracteritzen pel fet que comencen a aparèixer a la nit a la superfície interna de les mans o al nivell del dit mig. De vegades hi ha fins i tot trastorns del son i fatiga diària. Sovint, en una etapa inicial, la malaltia és difícil de reconèixer, els símptomes individuals són "eliminats" per a la fatiga general
El nervi medial controla les sensacions de la palma del costat del polze i els dits (excepte el dit petit). Els impulsos nerviosos d'un petit grup de músculs del braç, al seu torn, són els responsables de realitzar moviments més subtils. De vegades, les densitats resultants de la inflamació dels tendons comprimeixen els nervis. El dolor pot ser expressat per un entumiment agut a la palma de la mà i sovint es dóna a l'espatlla. Encara que aquestes sensacions doloroses poden manifestar altres problemes al cos, la síndrome del túnel carpià és la condició més comuna de lesions dels nervis perifèrics en el cos humà.
Sensacions desagradables i dolor pot passar de mà a dit, avantbraç, espatlles i esquena. Moltes vegades hi ha trastorns inflacionistes i de moviment. Sovint, l'activitat física relacionada amb l'estirament de les mans condueix a aquestes condicions: ciclisme, rentat de mans, alguns exercicis i molt més. Per estrany que sigui, però el motiu més freqüent no és l'activitat motora, sinó, al contrari, assegut en un sol lloc, és a dir, a l'ordinador durant molt de temps. Quan comencen a aparèixer els símptomes de la síndrome del túnel carpià, s'ha de suspendre qualsevol activitat qüestionable. Demaneu al vostre instructor d'aptitud com elaborar correctament altres entrenaments, consulteu un metge per obtenir una recomanació, però no intenteu actuar amb el principi de "ajudar-vos a tu mateix". Es tracta d'una malaltia greu que cal tractar per evitar complicacions i ferides addicionals.
La síndrome del túnel carpià és el resultat d'una combinació de factors que sovint condueixen a una major pressió dels nervis i tendons medials del canell del nervi real. Aquest trastorn té una predisposició genètica, per exemple, una mida de canal menor en algunes persones. Altres factors inclouen lesions o lesions al canell i posterior inflamació, estirament, fractura, hipotiroïdisme, artritis reumatoide, problemes de tendó, sobrecàrrega, retenció de líquid durant l'embaràs o menopausa, quists o tumors del túnel carpià. En alguns casos, la malaltia no es pot identificar.
Símptomes d'una síndrome de túnel exhaustiva
Els símptomes solen aparèixer gradualment. Primer és entumiment, ardor o tensió al voltant de la palma i els dits, especialment entre el dit polze i l'índex, els dits mitjà i anular, però mai a la regió del dit petit. Sovint els pacients que experimenten una exacerbació o entumiment en els dits no tenen més signes d'inflamació o pèrdua de sensació. Els símptomes poden aparèixer primer en una o ambdues mans durant la nit, especialment si els canells estan doblegats. Per alleujar el dolor i l'entumiment, podeu fer mahi senzill amb pinzells o massatge els pinzells un contra l'altre. Quan els símptomes s'agreugen i no es prenen mesures, els símptomes es presenten més sovint durant el dia. La mà és difícil clavar-se en un puny, es forma una debilitat, que impedeix moviments molt prims dels dits. En absència de tractament, l'àrea del polze pot arribar a ser incompetent, fins i tot serà difícil distingir sensacions com el fred i la calor, la sensibilitat al dolor s'aguditzarà.
Quan ha arribat el moment d'anar al metge?
Fixeu-vos en les següents funcions:
- dolor al palmell de la mà, donant-se a l'avantbraç;
- sensació de debilitat i impotència a la mà;
- mans fredes - avantbraços càlids;
- pèrdua de força en els dits;
- pèrdua de sensibilitat en els dits;
- pèrdua de coordinació: comença sovint a deixar caure coberts, gots, llibres, etc.
- inflamació dels dits índex, mig i anular;
- entumiment del polze;
- pèrdua de bons moviments de mans: incòmoda dels dits;
- dolor a les espatlles i el coll;
- formigueig o entumiment als dits o a les mans, especialment a la zona entre el dit polze i dit índex, els dits de mig i anell, però no a prop del dit petit. Noteu que quan us trobeu amb algú, us costa donar-li la mà a la vostra parella. Amb la progressió d'aquesta malaltia, tal debilitat i pèrdua de sensibilitat poden arribar a ser permanents.
Qui corre el risc de la síndrome del túnel carpià?
Les dones tenen tres vegades més probabilitats de patir una malaltia que els homes, potser per la petita grandària del canal. La síndrome del túnel carpià és una condició molt comuna. Aproximadament el 30% dels homes i el 70% de les dones han experimentat aquesta condició en algun moment de la seva vida.
La mà dominant sempre està sota amenaça. A la "zona de risc" també hi ha persones amb diabetis mellitus o altres malalties metabòliques que afecten directament els nervis. Aquesta malaltia, per regla general, s'observa en adults i és extremadament freqüent en els nens.
Com tractar?
El tractament de la síndrome del túnel carpià ha de començar el més aviat possible (si es detecten els primers símptomes) i obligatòria sota la supervisió d'un metge. En primer lloc, cal tenir en compte les causes, com ara la diabetis o l'artritis. El tractament primari sol implicar-se a recolzar la mà afectada, el canell, respectivament, durant almenys dues setmanes, durant les quals el pacient no ha de participar en activitats que puguin empitjorar la condició de la extremitat. Sovint és necessari immobilitzar el raspall amb un embenat dur o fins i tot guix per evitar que es torne i es dobli el túnel carpià. I si hi ha inflamació, les compreses fredes s'han d'utilitzar per alleujar el dolor i la inflor.
Tractament no quirúrgic
Diversos medicaments poden alleujar el dolor i la inflor associades a la síndrome del túnel carpià. Normalment prescriu l'aspirina i altres fàrmacs que poden alleujar els símptomes durant un temps relativament curt. Els corticosteroides com la prednisona o la lidocaïna es poden injectar directament al canell o prendre's oral (prednisolona). Alliberen i eventualment eliminen la pressió sobre el nervi medial. Els corticosteroides s'han d'utilitzar amb precaució en pacients diabètics i persones predisposades a la diabetis, i això crea dificultats per regular els nivells d'insulina. S'ha demostrat que prendre vitamina B6 (piridoxina) pot alleujar els símptomes de la síndrome.
Exercicis: estirar i enfortir les mans, per descomptat, només serà per al bé. Però s'han de realitzar sota la supervisió d'un fisioterapeuta, especialment preparat per a això.
Teràpia alternativa : l'acupuntura condueix a la millora d'alguns pacients, però l'efectivitat a llarg termini d'aquest mètode no es comprova. Una excepció és el ioga, que s'ha demostrat que redueix el dolor i enforteix el tendó entre les persones que pateixen pessicacions a llarg termini.
Cirurgia
La correcció operativa del túnel carpià és un dels procediments quirúrgics més freqüents als EUA. Per a alguns pacients, les tàctiques quirúrgiques són l'única opció per tornar a un estil de vida normal. Es recomana aquest problema per preservar els símptomes durant almenys 6 mesos. Aquest procediment implica l'eliminació d'una part del teixit que pressiona el nervi medial i es realitza sota anestèsia local. Estar a la clínica és només 1 dia. Molts pacients requereixen cirurgia plàstica a les dues mans. Amb operacions "obertes" (l'enfocament tradicional), es fa una incisió de cinc centímetres al canell i, després, un tall dels lligaments del canell que s'estenen al llarg del túnel carpià.
La cirurgia endoscòpica permet accelerar el flux d'intervenció i proporcionar un breu període postoperatori per reduir les possibles molèsties. En fer-ho, es fan dues incisions de centimetre al canell i al braç, s'insereix una càmera que es veu dins del teixit del lligament i es tallen les articulacions del tendó. S'observa tot el procediment a la pantalla.
Encara que els símptomes disminueixen gairebé completament després de l'operació, una recuperació completa triga mesos. En alguns pacients, es desenvolupen infeccions, danys al nervi, engrossiment de teixits de palmell i altres conseqüències. Les següents sessions de fisioteràpia ajuden a superar l'efecte de la contracció del lligament. La majoria dels pacients es recuperen completament, molt poques vegades els símptomes poden retrocedir.
Injeccions locals d'esteroides
Les injeccions d'esteroides són prou efectives per suprimir temporalment els símptomes de la síndrome del túnel carpià: ajudeu-vos a estudiar aquest mètode senzill. No es tracta d'estratègies a llarg termini dissenyades per tractar els pacients per millorar el seu estil de vida. Aquest procediment no és adequat per a la teràpia a llarg termini: els corticosteroides tenen els seus efectes secundaris amb una admissió prolongada, almenys comencen a perdre la seva força.
Fisioteràpia
Hi ha proves que l'ús de la teràpia física condueix a un alleujament constant dels símptomes dels pacients amb aquest problema. Molt sovint s'orienta a eliminar els símptomes del dolor crònic. La fisioteràpia ofereix diverses maneres d'evitar i tractar la síndrome del túnel carpià. Procediments adreçats al dolor (símptomes) ia la disfunció. Inclou una sèrie de procediments, des del massatge de teixits tous i estiraments fins a exercicis i tècniques per estimular directament els nervis de les mans. La calefacció és molt efectiva en aquest cas. En aquest cas, és necessari complir una condició: descans complet i absència de tensió a les mans durant almenys una hora després del procediment.
La prevenció
En els llocs de treball de tant en tant, cal fer exercicis d'estirament i escapades curtes freqüents. No es dediqui a activitats en què els canells estiguin constantment sota pressió o, en certa manera, s'expliquin excessivament. Algunes persones recorren a usar mitones per escalfar les mans i, per tant, mantenir la seva flexibilitat. Però això, com vostè entén, no sempre és acceptable. En general, aquest problema es resol i amb l'enfocament adequat és molt possible desfer-se dels problemes.